四逆散组成:甘草6g,白芍6g,枳

四逆散 组成:甘草6g,白芍6g,枳实6g,柴胡6g。 功用:透邪解郁,疏肝理气。 主治:①阳郁厥逆证:略有气闭之意,手足不温,或身微热,或咳,或悸,或小便不利,或腹痛,或泄利,脉弦。②肝脾不和证:胁肋胀满,脘腹疼痛,脉弦等。 方解:本证因外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄,导致阳气内郁,不能达于四末,而见手足不温。柴胡入肝、胆经,生发阳气,疏肝解郁,透邪外出;枳实入肝、脾经,理气解郁,邪热破结,与柴胡为伍,一升一降,共奏升清降浊之效,为理气祛邪外出动力药。白芍敛阴养血柔肝,甘草益气、调和诸药,二药共益气血,充实柴胡升散、枳实理气之正气之源,助邪外出,邪出而正不伤。 配伍思路:补肝和中焦气血之源,再予升、降而疏之,与肝脏体阴用阳之性、中焦为枢的功能顺应。 现代应用:常用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎等属肝胆气郁、肝胃不和者;失眠、抑郁、四肢不温辨证属肝脾不和者。 逍遥散 组成:当归、白芍、柴胡各9g,薄荷少许,甘草4.5g,茯苓、白术各9g,烧生姜1块。 功用:养血疏肝解郁,健脾利湿。 主治:肝郁脾弱血虚证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热(肝郁少阳气机不舒),或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。 方解:当归味甘、辛、苦,性温,养血和血,略有轻微的活血之功,且气香可理气,为血中之气药;白芍味酸苦,性微寒,养血敛阴,柔肝缓急,二药合用可补肝之阴血。肝之阴血既足,则行化有源,予柴胡疏肝解郁,使肝气条达,佐加薄荷,可以疏散郁遏之气,透达肝经郁热,二药协力,使肝脏血行、气舒、热散、郁消。木郁则土衰,肝病易于传脾,故以白术、茯苓、甘草健脾益气,不但可实脾土以抑木,且使营血生化有源,烧(煨)生姜降逆和中,引药入里,亦有温中健脾之效。诸药合用,气血生化有源,气机调畅。 配伍思路:养肝解郁药与健脾渗湿药协同。 现代应用:月经不调、乳房胀痛、失眠、情绪紊乱、慢性肝胆疾病等。

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