肠通百病消！张仲景的“通肠方”，上治头痛、中治胃炎，下治便秘

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业指导下借鉴应用！）

本文理论依据：《金匮要略》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想跟你聊聊咱们的肠子。

一句话，肠通百病消！

我们的肠道如果不通，日久会引发多种毛病。为了能让中国人的肠道通畅起来，古老的中医学几乎从诞生的那天起，就在做这件事儿，而且这一做，就是几千年。

这方面，费尽苦心的是张仲景，我们的汉代医圣。

他在古老的《金匮要略》里头，记载了一个配伍，你来看一下吧——

厚朴八两，大黄四两，枳实五枚。

它能干啥呢？就是通肠道、治便秘，治疗那种大便干结，兼具气滞之证的患者。

我说这些，您可能觉得太过专业、生涩。没关系。我给你讲两个小医案吧。

第一个，关于血管神经性头痛。

话说有这么一个女性，年36岁，是某工厂的职工。她这个人从两年前开始，有头痛，夏天的时候症状加重，秋冬季节好一点。她到多家医院检查过，确诊为血管神经性头痛。经过治疗，没有什么效果。

后来，她转投中医。

刻诊，见患者心烦急躁，口干咽燥，大便干结，三天一次，小便发黄。舌红，脉数而有力，月经量色泽比较暗。做头部跳痛，以至于不敢走路。

医师见状，给写了一个小配伍——大黄10克（后下），厚朴15克，枳实12克，白芷10克，水煎，每日服2次。

结果如何？五剂之后，诸证息平，头痛、便干等现象完全消失。

这是怎么回事啊？你看，这个人舌红，便干，两三天排便一次，脉数而有力，口干舌燥，这显然是肠道不同，她便秘有热邪啊。中医的专业术语，管这个叫做“阳明有瘀热，腑气不通”。它这儿一有热，浊邪直接就上泛到清窍，故而导致我们头痛。这个时候怎么办？把肠道的瘀热通下来。下面的热邪没了，脑瓜顶的疼痛就会消失。所以总地看，就是大黄、厚朴、枳实行气导致、通腑泄热。白芷直入阳明经，可以止痛。

你看，一个便秘、肠道不通，竟然让人出现血管神经性头痛。这多有意思！

接下来，再说一个例子。

话说有这么一个男子，年42岁，是个干部，平时喜欢辛辣食物，有多年的饮酒史。发病前一年，因为酒后呕吐，感觉到胃脘部位不适。经过检查，确诊为萎缩性胃炎伴随胆汁反流。接下来，治疗了半年，效果不好。无奈，他转投中医。

刻诊，见患者胃热胀满，胃中热痛，嗳气、不爱吃饭、时时恶心、大便干，舌质红、苔黄腻，脉滑。医师略一寻思，写了一个配伍：大黄10克，厚朴15克，枳实12克，陈皮15克，水煎，每日3次。

结果如何？药用3剂，诸症大减，大便通畅，胃部舒适。原方改大黄5克，厚朴、枳实各6克，陈皮10克，每日一剂。服药一个多月，复查胃黏膜基本恢复正常。

这是怎么回事？你看，这个人虽然西医确诊胃炎、胆汁反流，但是根源还是在肠道便秘、腑气不通！肠道不通，胃气就不通，胆气就不降，所以它们一股脑地往上返，就形成胃胀、反流。中焦气机逆乱，胃黏膜岂能不发生病理改变？用大黄、厚朴、枳实这样的行气导致、清热通便之法，令肠道通肠，中焦气机恢复正常，病自然就好了。

到这里，你就该明白了——一个简单的肠道便秘、腑气不通，竟然可以引发这么多疾病。头痛、胃炎，都与之有关。其实，这还只是其中冰山之一角。临床所见，失眠也可能和腑气不通有关系。

因此，我才告诉你，肠通百病消！张仲景留下的厚朴、枳实、大黄配伍，通腑邪热，化解瘀热气滞，价值是多么深刻啊。

可惜的是，这样的民族文化瑰宝，了解的人不多。这就需要更多像我这样的人，不断地撰文、科普、宣讲。

这个大黄、枳实、厚朴的配伍，是很专业的配伍了。大家不要自己盲目用，而是要在专业人士指导下借鉴。它的适应症候，乃是腹满，胀重于积。就用量而言，常常要根据情况来变化。就日常养生而言，我劝您一句话——不要吃太多辛辣、火热之品。一旦你的肠道为这些东西所伤，失去了通润之性，结果会导致很多病，让你无所适从。切记切记！

好了。就说这么多吧。欢迎关注“微门诊”，文君然每天和你聊健康。