温阳益气复脉汤治疗不稳定型心绞痛经验

组成：人参，黄芪，细辛，制附片，炙麻黄，麦冬，丹参，五味子，桂枝，甘草。
 
【按】不稳定型心绞痛经验属中医学胸痹、心痛等范畴，病位在心，与肝、脾、肾脏密切相关。其发病多由外邪侵袭、情志不调、劳逸失度、饮食不节、劳倦体虚所致，以正气亏虚为本，以痰浊、气滞、血瘀、寒凝为标，总属虚实夹杂之证。其中，心气不足是胸痹心痛的始动因素，病程日久累及心阳，由于心肾相交，心阳亏虚易致肾阳虚损；反过来，若肾阳亏虚不能温煦心阳，可引起心阳不振，经脉失于温运，血运迟缓，闭塞胸阳，发为胸痹、心痛。因此，心肾阳虚证是其临床常见证型。治疗时应以温阳益气为主。分析温阳益气复脉汤组方，人参、黄芪、制附片益气壮阳以为君；细辛、麻黄、桂枝通阳以为臣；丹参活血通脉，兼养心血；麦冬、五味子滋阴敛气，“阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”，此二药辅阳气之生、制阳药之燥；甘草益气兼和诸药。诸药合用，共奏温补心肾、活血复脉之功。
 
【来源】费松柏,陈小霞,马可忠,刘娟,龚芳.温阳益气复脉汤治疗心肾阳虚证不稳定型心绞痛临床研究[J].山东中医杂志,2021,40(03):275-279.
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