错在哪了?胡希恕经方医学系列条文学习
原文:
29(二)、得之便厥,咽中干,烦燥,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。
甘草干姜汤方
甘草四两(炙) 干姜二两
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
胡老讲解:
“得之便厥,咽中干,烦燥吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳”,这是第二段。这个药用对了病人好得挺慢,用错了它立竿见影,马上就给你个样看看。不应该吃桂枝汤给吃了桂枝汤,吃了桂枝汤马上四肢逆冷,这是什么道理呀?津液再亡失,同时这个胃也虚,这个津液达不到四末。这个手脚离心脏都远呐,所以血液、津液达不到这个地方了,它就凉,这个在《内经》上有了,它说:“脾为胃行津液”,到脚上脚上能行,到手上手上能握。那么因为发汗津液亡失的太厉害了,远处的地方啊,(津液)达不到,所以它厥冷。因为在上边也失去润泽,所以嗓子也干,烦躁,吐逆,胃也不和。烦躁,比心烦还加重了,原病只是心烦而已啊,这(里)是又烦又躁,他不能安静,这都是胃不和的一种表现。而吐逆呢,这都是胃的关系了。这吐逆呀,这个病根本一开始胃就虚。胃虚不能治水嘛,所以小便数。那么,这种错误的治疗,更丧失津液,胃即有热。虚呀胃里头还有些停水,所以为发汗药所刺激,反倒吐逆,而且这个病还相当急迫,手脚逆冷,“得之便厥”嘛。把这桂枝汤一吃了,马上(就出现)这种情况,所以它说“甘草干姜汤与之”。
这个甘草干姜汤以甘草为主了,这个甘草这味药头前咱们讲过了,它也能够养液,也能缓急迫。这个病相当急迫了。这个干姜呢,干姜甘草搁到一起,就是健胃,治呕,这不是吐逆嘛。我们这个理中汤什么的都是由这个甘草干姜汤上来的。甘草、干姜再加人参、白术就是理中汤啊。四逆汤也是啊,甘草、干姜加附子就是四逆汤。那么吃甘草干姜汤干什么呢?以复其阳,这个以复其阳啊是复津液,这个不是让他再发热,他根本就热了,他这个时候胃太虚又有热,你主要得恢复胃气。这个甘草、干姜啊,它是温中、健胃、缓紧迫的这么一种药,但是干姜用的量非常轻,这跟我们头前白虎加人参中讲的人参健胃生津液是一个道理。这个时候胃要是不恢复,这个津液是不会恢复的,所以他用甘草干姜来治疗。这个病我想要用专讲滋阴救逆的这种办法一吃一个死。一看这个人,咽比较干,就是津液太虚了,用点滋阴药,这个不行,他这个胃根本是不好的。也只能够恢复胃气才能够生津嘛,同时用大量的甘草也是大有道理的。“以复其阳”,不是复其热,这个“阳”和我们头前说的津液是一致的。胃气恢复,津液充畅,这个四肢自然就温了。