三月的小儿推拿与骨盆修复班来了！
当我们知道了筋膜是什么，它又是一个怎样的存在的时候，那么我们对于人体的理解又焕然一新了，由于这个筋膜网的存在，人体就是一个无缝连接的整体，而不是肌肉，骨骼单独存在的，我们中医向来是整体观，我们认为眼睛的问题可能是肝的问题，认为鼻子的问题是肺的问题，这个就是说明中医从一开始就已经认识到人体这个整体网的存在，只不过中医用的描述语言不一样，只是观察到现象，说这个东西像什么，从不说这个东西是什么，这也是我们现代人学习中医的一个难点，你总是要抽象地看待人体，看待世界，看待宇宙，当然，也是因为宇宙本身是无法完全具化的，我所讲的理论也仅仅是提供一个视角，也许对你有用，也许完全无用。看大家个人的领悟了。
筋膜是一个结缔组织，有点像塑料袋，它可以有一定的弹性，也可以被慢慢拉长，当这个塑料袋被拉长的时候，就会很自然变得比较紧，紧的时候，细胞间的拉力比较大，那细胞的间质和细胞的流动性就会变差，那细胞运输养分的能力自然就变差，所以久而久之，那个地方的气血供应差了，相对应的脏腑或者组织功能就会出问题。所以我们看很多寒症，痹症，痛症大部分会找得到在身体的筋膜有一些会变得比较紧张，所以我处理这些病症的时候就把这些筋膜给松掉就可以了，气血供应正常了，身体慢慢修复它的组织，功能也就恢复了。
举个例子，我在临床中常常遇到一些心脏病的患者，常年吃着西药中药，但是效果不佳，胸闷，气短，心悸这种症状经常出现，去医院做个检查，也发现不了什么大问题，心血管略有堵塞，这个倒也不至于造成功能的障碍，毕竟我们大部分人的心血管都不会那么干净的。可是就是有心脏病的症状，去看各种心内科专家都看不好，甚至有的人还放了心脏支架，结果还是不好。后来我调理了不止一个两个，其实他们就是整个胸肋部的筋膜张力异常，结果把胸肋骨给拉歪了，我们把这个张力调整了以后，骨头就回去了，那个心脏不适的感觉也马上消失了，因为它这个问题就是张力不对，太紧了以后，心脏自己的气血供应不上去，就出现个症状，其实好多心脏病的药也是改善供血的作用，它的机理也许是扩张心血管的，可是当你张力在那的时候，就像塑料袋被拉长了，那个就很紧，紧的时候，你的血管是被挤压的，那你是没有办法把被挤压住的血管给扩张的，所以病就一直不好，张力问题解决了以后，血管自然就扩张了，不需要用药的。
所以这种张力不仅仅是决定骨在哪里，这种张力甚至能够左右一个器官组织的功能，我们说骨正筋柔，气血流通，百病不生，这个是很有道理的，但凡是有明显疾病的人，你都能看到他身体上这种张力不平衡的状态存在，大凡来说，一定有特别紧的地方存在，紧的地方气血供应就不足，当然特别松的也是不对的，这个张力并不是越松越好，也有需要紧的时候，这个我们后面再说，张力紧，气血供应不上去，张力太松，细胞倾向于过度分化，也就是说它完全没有压力存在的时候，细胞就大量分化，软软的筋膜，就比较容易虚胖，也比较容易诞生肿瘤，可以对应我们中医里面大概是气虚的概念，我们气虚的人，皮肤摸上去软软的，就像摸到一张被打湿的纸一样，这种就是张力不足的表现。
我们可以用筋膜这个理论去解释很多中医的现象和治疗手法，就比较容易理解，不容易陷入到玄之又玄的境地当中去。
我们用艾灸起到什么作用呢？好多人都喜欢用艾灸，其实具体它起什么作用，怎么治病的并不是很明白，只是说知道这个穴位治什么病，那个穴位治什么病，我就这么灸，反正老师也是这么教的嘛，多少人就这么稀里糊涂地治病呢，好也不知道为什么好的，不好也不知道为什么不好的。我们学习了筋膜的知识以后，可以从另外一个视角去理解那些原本需要想象的事情，一切都清清楚楚地在你手底下掌握着，那对一个医生来说，就是非常有益的。
筋膜有一个热胀冷缩的特性，受热的时候就会伸展开，就会变长，一旦伸长，那它的张力就会发生变化，就会改变这个一个被灸的区域的张力，前面咱们说了张力决定着循环，那气血供应就会变化，而我们灸法，都是讲究一个久字，灸一个火，一个久，筋膜有它传递的路线，一个地方的张力改变了，随着时间慢慢灸，它就会传递到更远端去，时间越久，越能慢慢地改变整个筋膜线路的张力，那也就起到了改善气血供应的作用，也就能治疗很多疾病了。
艾灸的时候，老师会告诉你不要着急，不要温度太高，温温的最好。可为啥温温的最好而不是热热的最好呢？这就要理解到皮肤的特性，皮肤对于温度的感知是很敏感的，比如一阵凉风吹来的时候，身上的汗毛就竖起来，毛孔就关闭了，再冷的时候身体会发抖，皮肤就会变得很紧，这种变化有两层意思，一个是关闭的皮肤热量不会轻易散发出去，另一个是皮肤底下的竖毛肌摩擦开始发热，来对抗这种寒冷。当身体感知到温热的时候皮肤就会放松下来，竖毛肌舒缓下来，毛孔就慢慢打开了，身体里面的热可以散出来，可是如果是过热，同样一下子会把保护机制给启动起来，皮肤一样会收缩保护不让外面大量的热侵害到身体。所谓的皮被我们灸死了，这样有可能会产生灸了上火，为啥上火，因为皮肤锁住了，热量散不出来。
灸的目的，除了身体热了以后血液会循环地比较好以外，更重要的是让皮肤舒缓下来，然后皮肤会尝试放松皮肤底下的肌肉，从而层层递进，让整个筋膜网慢慢放松下来，使得某些不对的结构重新对回去。如果仅仅是热的话，用暖水袋也可以做到，但是只有艾条燃烧之后才可以有比较强的穿透力，能渗透到内部深层的筋膜。
如果我们懂结构的话，艾灸也可以复位骨盆的。
针法也是一样的，针法我是分两种用法的，一种是调神的，暂且不表。另一种是调结构调筋膜的，调筋膜的针法是不留针的，因为留针也并没有什么意义。这个针是我们中医里面的一大瑰宝，小小针只要它斜刺到肌筋膜上面，原本硬的地方就会变软，紧的筋膜就会松掉，同样的，在一定的线路里面就能治疗一定区域的疾病。我们经常说头面合谷收，对不对？为什么你头痛，或者牙痛有时候扎合谷好使，有时候扎不好使呢？老祖宗只扔下这一句话，没有更多的解释，让我们猜来猜去猜不明白，其实从筋膜的角度看过去就很清楚了，我们胳膊上有一个手臂线，手臂线是连到头面部的，可是并不是所有的问题都跟手臂线有关系，还有前表线，后表线，甚至其他的复杂的线路都经过头部，如果是其他方向上来的问题，你去扎合谷也不会有效的，而且如果这个张力的终点并不在合谷处，那你扎合谷的效果也会差很多，所以当我们能知道这其中的原理时候，一切都清清楚楚地在你手下，你要用针也好，用手也罢，怎么处理都行。如果你摸到它的头痛是后面来的时候，也许你可以扎大椎，扎凤池，如果是前面来的，也可能需要扎一下肚子，总之，张力从哪个方向来的，你就要去解决张力的来源，那个精准度就会很高，当然要想达到这种水平，可不是简简单单就可以的，那需要大量的学习和临床才行。
为什么针可以左病右治，可以上病下治？是因为张力来自于不同的方向，我们头面部的问题，大体上去对侧找都问题不大，左边的问题，是右边来的张力，面部的力是被下巴从后面绕过颈椎传到到对侧的手臂上去，所以右边的手臂可以治左边的牙痛。如果是下肢的问题，你还是去选择对侧，就不一定合理了，下肢的传导，没办法从左腿传递到右腿上去。
拔罐和刮痧
中医里面的外治法，拔罐刮痧大体上是处理表层皮肤和浅层筋膜的方法。通常认为拔罐是把身体的气血聚集到一处，然后打开某些循环。我们会在皮肤的罐印上看到颜色不同的痕迹，基本上就有两种，一种是红色的，一种是暗黑色的，或者干脆无色。那么红色的是新鲜的血液，代表这个地方的局部循环非常的旺盛，大量的血液往这边聚集，富含氧的血液才会鲜红色，如果氧被用完了，就会变成暗红。如果血液长时间不循环，停滞在某片区域内了，那么罐印就会变成暗黑色的，氧被用完了。一个代表热，一个代表寒。热就是血液循环太快，太旺盛，寒就相反。
拔罐和刮痧常常会把皮肤下面的毛细血管破碎，然后进行重建，甚至会刺血，这种手法其实它的意义并不是很大，虽然对缓解症状会很快，但是远期的效果来说，并没有什么大的作用。
这两种处理皮肤的外治法，还有一个重要的作用是在筋膜网上面的，也就是它们都可以松动皮肤和浅层筋膜之间的张力，皮肤和皮肤下面的肌肉，最好的状态是可以一定程度的自由滑动，但是还不能滑得太远，就像放风筝一样，总有一根线牵着，皮肤要和肌肉维持张力的联系。当我们的皮肤被拉走的时候，底下的肌肉为了维持这根线，就一定要对自己进行放松，延长，来维持一定程度的张力。
这是林两传讲的皮连线的意思，解剖列车里面也讲，如果不放松浅层的筋膜，直接处理深层的筋膜，会使得原有的模式强化，身体的协调性变得更差，所以，身体的解开是从表到里有顺序的，我们后面再详细讲。
拔罐除了我前面讲的气血循环的问题，就是它可以放松皮肤下面的浅层筋膜网，使得浅层筋膜可以进行一定程度的复位。所以现在我基本上会随身带着一个小小的胶皮罐，因为随身带针是不太方便的，尤其我们现在坐飞机，坐地铁，会不太方便，另外有很多人害怕针的。用手一捏就能吸上的那种，遇到一些问题，随手用这个罐去解一下浅层筋膜，其实就是把皮来回的拉拉扯扯，下面的肌肉会自动进行放松。
因此，其实拔罐和刮痧手法都不能太重，不要去刻意追求罐印和出痧，该出的你轻一点也会出，强行拔出来或者使劲刮出来的，反而是坏事，所谓的处理深层筋膜，它不是这么处理的，是要分出层次的。而且刮痧的速度不宜太快，慢慢地来，给身体一个反应的时间会比较好。
中医里面的寒热表里虚实，其实说得非常好，只是因为语言太凝练了，而现代的人又不太爱思考，所以没办法全然接受到古人的智慧，你想过去都是把字刻在竹子上的，不凝练不行啊。
寒热
人类进化以来对于热量的需求是最重要的事情，人类的身体对于热能的保护是非常有效的，因为我们长时间地处于热量获取不容易的历史阶段，食物不充足占据了人类历史的主要时间，所以让我们的身体存热很厉害，但是散热不太行。皮肤，是身体控制热量的一个最重要的空调系统，皮肤打开的时候，热量就散发出去了，皮肤收紧的时候，热量就被留住了。比如我们剧烈运动的时候，因为肌肉的摩擦产生了很多的热，在运动时这些热被使用掉了，但是停下以后，这些热则使用不掉，所以透过皮肤，出汗的模式把多余的热给散出来，因此运动刚停下以后出汗反而更多。
皮肤的底下是脂肪层，脂肪层的目的主要也是保暖，还有缓冲一些冲击，皮肤不可以太厚，太厚的话，散热就会成问题，内脏工作会产生很多热量，就像汽车的发动机一样，这些热量是需要排出体外的，否则就会出问题。散热的方式，自然是皮肤为最大，另外是血液循环，大便小便。
我们通常讲的热证，比如上火，眼睛上火，鼻子上火，嘴巴上火，这些其实是热散不出去的表现，可是热散不出去，不一定是因为热太多，反而可能是因为皮肤的寒冷，如果皮肤感觉到寒冷，就会关闭毛孔，让热不会流失，如果皮肤长时间处于这种状态，内脏就容易上火。为什么我们冬天容易上火？不应该是夏天更热吗？自然是冬天的皮肤处于收的状态，不容易散热。
皮肤如果长时间感受到寒冷，就会在皮肤的下面堆积脂肪，是用来保暖。我遇到一个东北大哥，他说我们那很多人冬天肚子冻得通红，但是不觉得冷，因此生很多病。这就是典型的，一个大肚子，里面全是脂肪，用来保暖的。外面越冷，肚子越大。好多人上了年纪以后，原本很瘦的身体，就长个大肚子，别的地方不长，也是因为肚子凉了。这样的体质，更容易上火，因为他的散热不行。吃东西多吃出来的胖，应该是全身都长肉，不会只长个大肚子。
因此，寒热是相对的概念，阴阳相生，有多少热，就有多少寒，我们治病，是调平衡，治疗这种热证的人，不能只去清热解毒，更要去解表。
表里
表，其实就是皮和浅层筋膜，让皮肤恢复一个正常的开合功能，就是解表。所谓的里，就是深层的筋膜，我们后边讲如何还原结构的时候就会讲到，要按照一定的顺序来，先浅后深，中医治病也必须按照顺序来，先表后里，表证不解，只看到那个里，那么病就会绵延不绝，一个感冒就变成慢性病，清热解毒药一用，感觉好了，过不了多久，他又上火了。伤寒论其实看明白了，他讲的就是筋膜的事，病是 从浅层筋膜往深层筋膜走的，治也得按这顺序来。
桂枝汤是松浅层肌肉的，麻黄汤是松皮的，葛根汤是大肌肉的，小柴胡汤就是松深层筋膜的。
后面我还会讲水的循环，会再细说这个事情。
我们中医里面有把脉，脉法是一个诊断的依据，那脉相是啥？就是动脉血管的搏动大小，频率，而脉是什么决定的呢？还是筋膜，筋膜越紧，脉就搏动地越大，筋膜软的时候，脉就柔和，皮肤紧深层不紧的时候，脉就会浮起来，深层筋膜紧张的时候，脉就沉，肉软软的时候，脉就是一个虚相。所以透过把脉，也可以判断筋膜的状态，筋膜的状态，又大概可以判断身体的状态。
我们有了筋膜这个概念的时候，对于理解中医，了解中医就多了一个更直观的视角，我学中医的时候，其实还是希望能够更多地使用更具体的语言体系来描述健康，可是中医的语言体系跟我们现在生活的时代相差太远，跟我们的教育环境差得也太远，所以能理解的人不多，我们常常要跟病人解释很久，也解释不明白，现在，从筋膜的角度看过去，会更容易让病人接受一点。
季唐华
第7期 小儿推拿与骨盆修复班
课程时间：2021年3月22日—25日（3月21日报到）
主讲老师：季唐华
课程介绍：
第一天：筋膜基础理论，骨盆相关知识讲解；
第二天：柔性骨盆修复手法训练；
第三天：柔性骨盆修复手法训练、筋膜理论在小儿推拿中的应用；
第四天：筋膜小儿推拿手法训练及课程回顾。
费用：4000元/人（不包含食宿，食宿费自理）
报道和上课地址：任之堂中医门诊部（湖北省十堰市茅箭区施洋路30号）。
课程咨询：徐老师17386548058