三月的小儿推拿与骨盆修复班来了!
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当我们知道了筋膜是什么,它又是一个怎样的存在的时候,那么我们对于人体的理解又焕然一新了,由于这个筋膜网的存在,人体就是一个无缝连接的整体,而不是肌肉,骨骼单独存在的,我们中医向来是整体观,我们认为眼睛的问题可能是肝的问题,认为鼻子的问题是肺的问题,这个就是说明中医从一开始就已经认识到人体这个整体网的存在,只不过中医用的描述语言不一样,只是观察到现象,说这个东西像什么,从不说这个东西是什么,这也是我们现代人学习中医的一个难点,你总是要抽象地看待人体,看待世界,看待宇宙,当然,也是因为宇宙本身是无法完全具化的,我所讲的理论也仅仅是提供一个视角,也许对你有用,也许完全无用。看大家个人的领悟了。
筋膜是一个结缔组织,有点像塑料袋,它可以有一定的弹性,也可以被慢慢拉长,当这个塑料袋被拉长的时候,就会很自然变得比较紧,紧的时候,细胞间的拉力比较大,那细胞的间质和细胞的流动性就会变差,那细胞运输养分的能力自然就变差,所以久而久之,那个地方的气血供应差了,相对应的脏腑或者组织功能就会出问题。所以我们看很多寒症,痹症,痛症大部分会找得到在身体的筋膜有一些会变得比较紧张,所以我处理这些病症的时候就把这些筋膜给松掉就可以了,气血供应正常了,身体慢慢修复它的组织,功能也就恢复了。
举个例子,我在临床中常常遇到一些心脏病的患者,常年吃着西药中药,但是效果不佳,胸闷,气短,心悸这种症状经常出现,去医院做个检查,也发现不了什么大问题,心血管略有堵塞,这个倒也不至于造成功能的障碍,毕竟我们大部分人的心血管都不会那么干净的。可是就是有心脏病的症状,去看各种心内科专家都看不好,甚至有的人还放了心脏支架,结果还是不好。后来我调理了不止一个两个,其实他们就是整个胸肋部的筋膜张力异常,结果把胸肋骨给拉歪了,我们把这个张力调整了以后,骨头就回去了,那个心脏不适的感觉也马上消失了,因为它这个问题就是张力不对,太紧了以后,心脏自己的气血供应不上去,就出现个症状,其实好多心脏病的药也是改善供血的作用,它的机理也许是扩张心血管的,可是当你张力在那的时候,就像塑料袋被拉长了,那个就很紧,紧的时候,你的血管是被挤压的,那你是没有办法把被挤压住的血管给扩张的,所以病就一直不好,张力问题解决了以后,血管自然就扩张了,不需要用药的。
所以这种张力不仅仅是决定骨在哪里,这种张力甚至能够左右一个器官组织的功能,我们说骨正筋柔,气血流通,百病不生,这个是很有道理的,但凡是有明显疾病的人,你都能看到他身体上这种张力不平衡的状态存在,大凡来说,一定有特别紧的地方存在,紧的地方气血供应就不足,当然特别松的也是不对的,这个张力并不是越松越好,也有需要紧的时候,这个我们后面再说,张力紧,气血供应不上去,张力太松,细胞倾向于过度分化,也就是说它完全没有压力存在的时候,细胞就大量分化,软软的筋膜,就比较容易虚胖,也比较容易诞生肿瘤,可以对应我们中医里面大概是气虚的概念,我们气虚的人,皮肤摸上去软软的,就像摸到一张被打湿的纸一样,这种就是张力不足的表现。
我们可以用筋膜这个理论去解释很多中医的现象和治疗手法,就比较容易理解,不容易陷入到玄之又玄的境地当中去。
我们用艾灸起到什么作用呢?好多人都喜欢用艾灸,其实具体它起什么作用,怎么治病的并不是很明白,只是说知道这个穴位治什么病,那个穴位治什么病,我就这么灸,反正老师也是这么教的嘛,多少人就这么稀里糊涂地治病呢,好也不知道为什么好的,不好也不知道为什么不好的。我们学习了筋膜的知识以后,可以从另外一个视角去理解那些原本需要想象的事情,一切都清清楚楚地在你手底下掌握着,那对一个医生来说,就是非常有益的。
筋膜有一个热胀冷缩的特性,受热的时候就会伸展开,就会变长,一旦伸长,那它的张力就会发生变化,就会改变这个一个被灸的区域的张力,前面咱们说了张力决定着循环,那气血供应就会变化,而我们灸法,都是讲究一个久字,灸一个火,一个久,筋膜有它传递的路线,一个地方的张力改变了,随着时间慢慢灸,它就会传递到更远端去,时间越久,越能慢慢地改变整个筋膜线路的张力,那也就起到了改善气血供应的作用,也就能治疗很多疾病了。
艾灸的时候,老师会告诉你不要着急,不要温度太高,温温的最好。可为啥温温的最好而不是热热的最好呢?这就要理解到皮肤的特性,皮肤对于温度的感知是很敏感的,比如一阵凉风吹来的时候,身上的汗毛就竖起来,毛孔就关闭了,再冷的时候身体会发抖,皮肤就会变得很紧,这种变化有两层意思,一个是关闭的皮肤热量不会轻易散发出去,另一个是皮肤底下的竖毛肌摩擦开始发热,来对抗这种寒冷。当身体感知到温热的时候皮肤就会放松下来,竖毛肌舒缓下来,毛孔就慢慢打开了,身体里面的热可以散出来,可是如果是过热,同样一下子会把保护机制给启动起来,皮肤一样会收缩保护不让外面大量的热侵害到身体。所谓的皮被我们灸死了,这样有可能会产生灸了上火,为啥上火,因为皮肤锁住了,热量散不出来。
灸的目的,除了身体热了以后血液会循环地比较好以外,更重要的是让皮肤舒缓下来,然后皮肤会尝试放松皮肤底下的肌肉,从而层层递进,让整个筋膜网慢慢放松下来,使得某些不对的结构重新对回去。如果仅仅是热的话,用暖水袋也可以做到,但是只有艾条燃烧之后才可以有比较强的穿透力,能渗透到内部深层的筋膜。
如果我们懂结构的话,艾灸也可以复位骨盆的。
针法也是一样的,针法我是分两种用法的,一种是调神的,暂且不表。另一种是调结构调筋膜的,调筋膜的针法是不留针的,因为留针也并没有什么意义。这个针是我们中医里面的一大瑰宝,小小针只要它斜刺到肌筋膜上面,原本硬的地方就会变软,紧的筋膜就会松掉,同样的,在一定的线路里面就能治疗一定区域的疾病。我们经常说头面合谷收,对不对?为什么你头痛,或者牙痛有时候扎合谷好使,有时候扎不好使呢?老祖宗只扔下这一句话,没有更多的解释,让我们猜来猜去猜不明白,其实从筋膜的角度看过去就很清楚了,我们胳膊上有一个手臂线,手臂线是连到头面部的,可是并不是所有的问题都跟手臂线有关系,还有前表线,后表线,甚至其他的复杂的线路都经过头部,如果是其他方向上来的问题,你去扎合谷也不会有效的,而且如果这个张力的终点并不在合谷处,那你扎合谷的效果也会差很多,所以当我们能知道这其中的原理时候,一切都清清楚楚地在你手下,你要用针也好,用手也罢,怎么处理都行。如果你摸到它的头痛是后面来的时候,也许你可以扎大椎,扎凤池,如果是前面来的,也可能需要扎一下肚子,总之,张力从哪个方向来的,你就要去解决张力的来源,那个精准度就会很高,当然要想达到这种水平,可不是简简单单就可以的,那需要大量的学习和临床才行。
为什么针可以左病右治,可以上病下治?是因为张力来自于不同的方向,我们头面部的问题,大体上去对侧找都问题不大,左边的问题,是右边来的张力,面部的力是被下巴从后面绕过颈椎传到到对侧的手臂上去,所以右边的手臂可以治左边的牙痛。如果是下肢的问题,你还是去选择对侧,就不一定合理了,下肢的传导,没办法从左腿传递到右腿上去。
拔罐和刮痧
中医里面的外治法,拔罐刮痧大体上是处理表层皮肤和浅层筋膜的方法。通常认为拔罐是把身体的气血聚集到一处,然后打开某些循环。我们会在皮肤的罐印上看到颜色不同的痕迹,基本上就有两种,一种是红色的,一种是暗黑色的,或者干脆无色。那么红色的是新鲜的血液,代表这个地方的局部循环非常的旺盛,大量的血液往这边聚集,富含氧的血液才会鲜红色,如果氧被用完了,就会变成暗红。如果血液长时间不循环,停滞在某片区域内了,那么罐印就会变成暗黑色的,氧被用完了。一个代表热,一个代表寒。热就是血液循环太快,太旺盛,寒就相反。
拔罐和刮痧常常会把皮肤下面的毛细血管破碎,然后进行重建,甚至会刺血,这种手法其实它的意义并不是很大,虽然对缓解症状会很快,但是远期的效果来说,并没有什么大的作用。
这两种处理皮肤的外治法,还有一个重要的作用是在筋膜网上面的,也就是它们都可以松动皮肤和浅层筋膜之间的张力,皮肤和皮肤下面的肌肉,最好的状态是可以一定程度的自由滑动,但是还不能滑得太远,就像放风筝一样,总有一根线牵着,皮肤要和肌肉维持张力的联系。当我们的皮肤被拉走的时候,底下的肌肉为了维持这根线,就一定要对自己进行放松,延长,来维持一定程度的张力。
这是林两传讲的皮连线的意思,解剖列车里面也讲,如果不放松浅层的筋膜,直接处理深层的筋膜,会使得原有的模式强化,身体的协调性变得更差,所以,身体的解开是从表到里有顺序的,我们后面再详细讲。
拔罐除了我前面讲的气血循环的问题,就是它可以放松皮肤下面的浅层筋膜网,使得浅层筋膜可以进行一定程度的复位。所以现在我基本上会随身带着一个小小的胶皮罐,因为随身带针是不太方便的,尤其我们现在坐飞机,坐地铁,会不太方便,另外有很多人害怕针的。用手一捏就能吸上的那种,遇到一些问题,随手用这个罐去解一下浅层筋膜,其实就是把皮来回的拉拉扯扯,下面的肌肉会自动进行放松。
因此,其实拔罐和刮痧手法都不能太重,不要去刻意追求罐印和出痧,该出的你轻一点也会出,强行拔出来或者使劲刮出来的,反而是坏事,所谓的处理深层筋膜,它不是这么处理的,是要分出层次的。而且刮痧的速度不宜太快,慢慢地来,给身体一个反应的时间会比较好。
中医里面的寒热表里虚实,其实说得非常好,只是因为语言太凝练了,而现代的人又不太爱思考,所以没办法全然接受到古人的智慧,你想过去都是把字刻在竹子上的,不凝练不行啊。
寒热
人类进化以来对于热量的需求是最重要的事情,人类的身体对于热能的保护是非常有效的,因为我们长时间地处于热量获取不容易的历史阶段,食物不充足占据了人类历史的主要时间,所以让我们的身体存热很厉害,但是散热不太行。皮肤,是身体控制热量的一个最重要的空调系统,皮肤打开的时候,热量就散发出去了,皮肤收紧的时候,热量就被留住了。比如我们剧烈运动的时候,因为肌肉的摩擦产生了很多的热,在运动时这些热被使用掉了,但是停下以后,这些热则使用不掉,所以透过皮肤,出汗的模式把多余的热给散出来,因此运动刚停下以后出汗反而更多。
皮肤的底下是脂肪层,脂肪层的目的主要也是保暖,还有缓冲一些冲击,皮肤不可以太厚,太厚的话,散热就会成问题,内脏工作会产生很多热量,就像汽车的发动机一样,这些热量是需要排出体外的,否则就会出问题。散热的方式,自然是皮肤为最大,另外是血液循环,大便小便。
我们通常讲的热证,比如上火,眼睛上火,鼻子上火,嘴巴上火,这些其实是热散不出去的表现,可是热散不出去,不一定是因为热太多,反而可能是因为皮肤的寒冷,如果皮肤感觉到寒冷,就会关闭毛孔,让热不会流失,如果皮肤长时间处于这种状态,内脏就容易上火。为什么我们冬天容易上火?不应该是夏天更热吗?自然是冬天的皮肤处于收的状态,不容易散热。
皮肤如果长时间感受到寒冷,就会在皮肤的下面堆积脂肪,是用来保暖。我遇到一个东北大哥,他说我们那很多人冬天肚子冻得通红,但是不觉得冷,因此生很多病。这就是典型的,一个大肚子,里面全是脂肪,用来保暖的。外面越冷,肚子越大。好多人上了年纪以后,原本很瘦的身体,就长个大肚子,别的地方不长,也是因为肚子凉了。这样的体质,更容易上火,因为他的散热不行。吃东西多吃出来的胖,应该是全身都长肉,不会只长个大肚子。
因此,寒热是相对的概念,阴阳相生,有多少热,就有多少寒,我们治病,是调平衡,治疗这种热证的人,不能只去清热解毒,更要去解表。
表里
表,其实就是皮和浅层筋膜,让皮肤恢复一个正常的开合功能,就是解表。所谓的里,就是深层的筋膜,我们后边讲如何还原结构的时候就会讲到,要按照一定的顺序来,先浅后深,中医治病也必须按照顺序来,先表后里,表证不解,只看到那个里,那么病就会绵延不绝,一个感冒就变成慢性病,清热解毒药一用,感觉好了,过不了多久,他又上火了。伤寒论其实看明白了,他讲的就是筋膜的事,病是 从浅层筋膜往深层筋膜走的,治也得按这顺序来。
桂枝汤是松浅层肌肉的,麻黄汤是松皮的,葛根汤是大肌肉的,小柴胡汤就是松深层筋膜的。
后面我还会讲水的循环,会再细说这个事情。
我们中医里面有把脉,脉法是一个诊断的依据,那脉相是啥?就是动脉血管的搏动大小,频率,而脉是什么决定的呢?还是筋膜,筋膜越紧,脉就搏动地越大,筋膜软的时候,脉就柔和,皮肤紧深层不紧的时候,脉就会浮起来,深层筋膜紧张的时候,脉就沉,肉软软的时候,脉就是一个虚相。所以透过把脉,也可以判断筋膜的状态,筋膜的状态,又大概可以判断身体的状态。
我们有了筋膜这个概念的时候,对于理解中医,了解中医就多了一个更直观的视角,我学中医的时候,其实还是希望能够更多地使用更具体的语言体系来描述健康,可是中医的语言体系跟我们现在生活的时代相差太远,跟我们的教育环境差得也太远,所以能理解的人不多,我们常常要跟病人解释很久,也解释不明白,现在,从筋膜的角度看过去,会更容易让病人接受一点。
季唐华
第7期 小儿推拿与骨盆修复班
课程时间:2021年3月22日—25日(3月21日报到)
主讲老师:季唐华
课程介绍:
第一天:筋膜基础理论,骨盆相关知识讲解;
第二天:柔性骨盆修复手法训练;
第三天:柔性骨盆修复手法训练、筋膜理论在小儿推拿中的应用;
第四天:筋膜小儿推拿手法训练及课程回顾。
费用:4000元/人(不包含食宿,食宿费自理)
报道和上课地址:任之堂中医门诊部(湖北省十堰市茅箭区施洋路30号)。
课程咨询:徐老师17386548058