每日十条中医临床用药经验2021.1.8

一、

中医认为五藏安和贵在心肾相交，水火既济。心主火居于上，肾主水而居下，心阳充沛，下达于肾，使肾水不寒，肾水上升可使火不亢，从而水火既济，阴阳安泰。

二、

做为医生，诊病不可孟浪（鲁莽）从事，要知道庸医害人即在倾刻间。为医者应时时小心谨慎，为人治病是人命关天的大事啊！医生的行当是个高风险的职业，人有失手，马有失蹄，为医者哪有不错病家者？关键是看你怎样对待临床的失误和差错。医生行医一辈子，既有成功的经验，又有失败的教训，二者同样珍贵。差错往往出在粗心上，纠纷往往出在态度上，要知道临证粗心，辨证不精，读书不求甚解，遣方用药是要伤害病人的。要虚心学习，不耻下问，跟师学习更要谦恭认真，尊重老师，点滴留心，不可懈怠，当学业有成时也不可骄傲。正如古人所说的那样：“事者，生于虑，成于务，失于傲。”

三、

小柴胡汤寒热并用，升降协调，可疏利三焦，通达上下，宣通内外，和畅气机，临证凡少阳枢机不利之证，皆可投之。

四、

作为一个好医生，临证之时，不仅要考虑病症，更要考虑患者的体质和既往诊疗情况，方可万全。切记，为医者万万不可一心二用，粗心大意害死人啊！

五、

病有兼夹，方有分合，处方用药，皆当灵活，贵在辨证论治。疾病变化多端，故治疗亦应随之而变，或一方分二，或二方合一，或数方综合，皆视病情而定。读经典不可死于句下。

六、

山东平邑县为传统中药材金银花产地，平邑金银花有效成分含量高，其中绿源酸平均含量高达5.87%，居全国金银花首位。（《光明日报》）金银花富含绿源酸、黄酮类活性物质，主要功能是清热解毒。对于溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等都有较强的抑菌力，主要用于病毒性感冒、风寒感冒和炎症，因而金银花具有“植物抗生素”之称。

七、

湖北省鄂州市中医院许德甫主任医师治疗脚气经验方，治疗各种脚癣疗效显著。处方和使用方法如下：生大黄、黄精、苦参各10g藿香25g土茯苓、地肤子、白藓皮各15g。功效：清热解毒，除湿止痒。用法：将上药用白醋2斤浸泡24小时，加水适量煮开锅，待温后浸泡30分钟，日1-2次，连用5-7天可效，药可连续用，每次加热即可。

八、

慢性溃疡性结肠炎方：土茯苓、败酱草、苡米、酒大黄、仙鹤草。诸药相伍，化湿以健脾，通腑以排毒，扶正以逐邪。

九、

痛经四药：炒白芍30g元胡12g炒香附9g炙甘草10g.本方适应症为经期腹痛，经色暗红有块或伴胸胁、乳房胀痛，舌质暗，脉沉或沉涩。诸药可调气血，通血脉，散瘀止痛。

十、

裘沛然先生临证应用芍药有独到见解，认为所谓赤白之分，实乃后人想象推测之辞，不足以为凭。临证辄以除痹、散结、通便、止痛之用，屡收佳效。