『名医经验』四物三色荆防汤

于增瑞，1940年生，北京市人。主任医师，曾任北京市平谷区中医医院院长，北京中医药学会妇科、男科委员会委员，中国性医学中医分会委员，享受国务院政府特殊津贴。北京市中医药薪火传承“3+3”工程基层老中医传承工作室专家，第四批北京市老中医药专家学术经验继承工作指导老师。中共北京市优秀党员。

　　从事临床、教学、科研40余年，有着深厚的理论素养和丰富的临床经验，尤擅于治疗男科、妇科、内科疑难杂症。并提出“产后多实，勿徒温补”、“用心身医学观点治疗男性阳痿、女性闭经”等见解和观点。发表各种学术论文50余篇，并编著出版《不育不孕证治挈要》。

　　组成：生地10克，熟地10克，白芍10克，当归10克，川芎10克，生黄芪20克，红花10克，白鲜皮10克，荆芥10克，防风10克，甘草10克。

　　功能：养血润肤，疏风止痒。

　　主治：阴血不足、血虚风燥、肌肤失养之皮肤瘙痒症（风瘙痒）。

　　用法：每日1剂，水煎取汁400毫升，分早晚2次温服，15日为1个疗程。

　　方解：皮肤瘙痒症是老年人在秋冬季节常见的皮肤病，属中医学“风瘙痒”、“痒风”、“血风疮”范畴。《内经》云：“诸痛为实，诸痒为虚。”《备急千金要方》云：“痒症……血虚皮肤燥痒干，宜四物汤加防风。”此病多为老年人的痼症顽疾，缠绵不愈，其原因是气血两虚，血不养肤，肝风内生，风胜则痒。

　　故方中用四物汤养血、和血、润燥。黄芪色黄，性甘温，归脾、肺经，为补药之长，益气固表；防风辛甘微温，为治风通用之药，其药性缓和，微温而不燥，甘缓而不峻，有“风药中之润剂”之称，二药相伍，防风能载黄芪补气达于周身，黄芪得防风之疏散而不固邪，防风得黄芪之固表而不散泄，故用于治疗皮肤瘙痒症，补气而不留邪(风)，祛邪(风)而不伤正。

　　又黄芪配当归，为当归补血汤，以益气生血，荣养肌肤，肌肤得以滋养，风不内生。红花色红，辛散温通，和血调血养血，尚有活血化瘀之力。白鲜皮色白，苦寒善行，归脾、胃经，走肌肉以祛风除湿，为治皮肤病之要药：荆芥辛而微温，为芳香清扬之品，是散风清风之药，主治风痒、瘙痒。诸药配伍，标本兼治，共奏益气养血润肤、疏风祛邪止痒之功。

　　加减：若伴脾虚湿盛，症见搔抓后继发丘疹、焮热而痛者，舌红苔厚腻可加苍、白术各10克，栀子10克，苦参10克等健脾燥湿；伴肝郁血瘀，症见胸胁胀满，情志异常则瘙痒加剧，舌暗红有瘀点者可加柴胡10克，香附10克，鸡血藤15克。

　　（于增瑞“3+3”薪火传承工作室供稿）

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