髋关节咔嚓响？7个评估判断弹响原因！
关节咔嚓响我们经常会遇见，有时候无关痛痒，我们不会在意，但是对于一些特别的部位，我们又往往比较担心，比如髋关节弹响。
今天我们就重点来分享一下髋关节弹响的内容吧~
髋关节弹响是指髋关节在主动屈伸、行走、活动时髋部出现响声。大部分是类似“咯噔”的声音，听起来像肌腱或肌肉划过骨头的响声。比如在站立位屈髋后伸髋、仰卧位屈髋后伸髋、行走时、健身时出现等等。
大部分的弹响是由于肌肉或肌腱划过骨性结构造成的，且大部分弹响是无痛的。但是却不能掉以轻心，因为有些弹响“来者不善”，会突然出现，发展快速，对关节的活动度和功能造成影响，还会带来疼痛。
髋关节外弹响又分为关节外侧弹响和内侧弹响
关节外侧弹响主要是由于阔筋膜张肌、髂胫束、臀大肌等紧张，在髋关节屈伸时划过股骨大转子造成的。长期如此会造成股骨大转子处的滑囊损伤。
图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版）
阔筋膜张肌和髂胫束在大腿外侧，阔筋膜张肌位于大腿上部前外侧，髂前上棘外侧面，于股骨粗隆处移行为髂胫束，止于胫骨外侧髁。
阔筋膜张肌、髂胫束和臀大肌都有屈髋和髋外展的作用。这三块肌肉相互影响，一块肌肉紧张，另外两块也同样需要进行处理。
图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版）
髋关节内侧弹响主要是髂腰肌、股直肌划过髂耻隆突形成的响声。这种类型最为常见，同样可能会造成滑囊受损。
髂腰肌主要包括髂肌和腰大肌，主要功能是屈髋，还会使骨盆前倾。髂腰肌太紧或者离心控制弱都有可能导致髋关节弹响。
股直肌位于大腿前侧，是股四头肌中最长的部分。股直肌主要的功能是伸展膝关节，辅助屈曲和外展髋关节。它的紧张会导致我们在屈髋的过程中产生弹响。
髂耻隆突是髂骨和耻骨连接处的凸起。
关节内弹响是一种病理性弹响，比较严重。可能是由于髋关节脱位、撞击、关节唇撕裂、关节内游离体等原因造成的。髋关节内弹响继续进展可能会演变成更多的损伤，甚至造成关节坏死。
单脚站立的控制
骨盆的控制
髂腰肌的离心控制
腹部核心控制
体态姿势的影响：足弓、长短腿、骨盆不正等
往往会伴随髋关节本身组织受伤，如髋关节脱位、撞击、关节唇撕裂、关节内游离体等，可拍片子确诊。