自拟“调经汤”加减，辨证调理多囊卵巢综合...

自拟“调经汤”加减，辨证调理多囊卵巢综合征，2年跟踪随访患者50例，成功受孕40例，总有效率94%。

@沈氏女科传承室临床接诊50例患者，年龄20岁~38岁，平均年龄28.5岁，平均月经来潮年龄12.1岁；其中月经量少20例，继发性闭经半年以上15例，严重多毛(以上唇、下颌、胸腹部、阴部、腋下为主)10例，伴有肥胖现象20例。

治疗方法：

1. 肾阳虚证

症状表现：患者腰酸膝软疼痛肢体怕冷，神疲乏力、面色晦暗、月经量少，色淡或闭经不孕，性欲冷淡，带下量多，色白质稀，小便频数大便溏薄,舌淡胖,苔白腻脉沉细。

疗法： 治以温肾助阳活血通经,方用温肾化瘀汤加减。

用方：当归、赤芍、仙茅、仙灵脾、菟丝子、巴戟天、桃仁、红花、芫蔚子、丹参、香附、郁金、甘草、每日1剂水煎服，20天为1个疗程，治疗1~3个疗程。

2. 脾气虚弱、痰湿内停

症状表现：患者形体肥胖，神疲倦息，胸闷气短、脘痞纳呆、月经量少甚至经闭不孕，毛发增多增粗，白带日多稠，小便量少、大便秘结，舌体胖大边有齿痕，或舌质紫暗舌苔厚腻，脉滑实。

疗法：治以健脾益气、燥湿化痰，方用苍附导痰汤加减。

用方：制苍术、酒制香附、陈皮、制胆南星、枳壳、半夏、川芎、滑石、茯苓、党参、炒白术、焦神曲、焦麦芽、焦山楂、炙甘草、每日1剂水煎服。3天d为1个疗程，治疗1-3个疗程。

3. 肝经郁热、日久化火

症状表现：患者形壮体胖，面红目赤、手发浓密，满面痤疮，脾气火爆，头目眩晕，胸胁胀满疼痛，失眠易梦、口苦口臭、月经稀少甚至经闭不孕，小便黄赤、大便干结，舌红、苔黄脉弦数。

疗法：治以清肝泻火，佐以疏肝理气，方用丹栀逍遥散加减。

用方：柴胡、当归、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、山栀子、白芍、香附、川芎、郁金；每日1剂水煎服，15天为1个疗程，治疗2-4个疗程。
 
 
疗效标准:
痊愈：治疗期间或1年内月经周期正常，且2年内受孕；有效：治疗期间或1年内基础体温双相月经周期基本正常，经量明显增多，LH/FSH<15；无效：治疗期间或1年内月经稀少甚至闭经，基础体温单相，LH/FSH≥2.5。

治疗结果:
50例患者中治愈40例占80%，其中5例第2年妊娠。
有效7例占14%；无效3例占6%，
总有效率为94%。

@沈氏女科传承室认为，多囊卵巢综合征的病机主要是肝肾亏虚，治疗应以补肾疏肝、活血散瘀为主。熟地黄补肾阴肾阳；当归、川芎、香附、郁金补肝养血，疏肝理气；胆南星、半夏燥湿化痰,专攻经络之痰；桃仁、红花活血散瘀。肾气盛、天癸至、冲任满，则胞宫恢复正常生殖功能。

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