淋巴癌治愈率高但1/4以上患者可能复发

来源：重庆晨报

大家应该对淋巴结有正确的认识，淋巴结肿大并非一定是淋巴瘤。引起淋巴结肿大的原因非常多，淋巴结炎是淋巴结肿大最常见的原因，往往与附近的组织和器官发生感染有关，比如咽喉炎、牙周炎、中耳炎等可引起颌下或颈部淋巴结肿大等，一般经消炎治疗一周左右可以很快痊愈。出现淋巴结肿大时，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染，进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病，应给予重视。

国产电影《搜索》里的女主角叶南秋在体检中意外得知自己患上了淋巴癌晚期，而大受打击，在公交车上做出不给老人让座并出言不逊的荒唐举动，引起了全城舆论声讨，最终绝望自杀。近期关注度极高的电影《滚蛋吧，肿瘤君》也让淋巴瘤给人带来一种“谈瘤色变”的恐怖感觉。有的人因此摸到自己淋巴结肿大就惊恐的怀疑自己患上了淋巴瘤，有的人知道自己患上了淋巴瘤后就直接给自己判了死刑，淋巴瘤真的是这样让人绝望的病种吗？

淋巴瘤相对少见

目前绝大多数的人对淋巴瘤的认识不足，认为淋巴瘤“病程凶险”、“预后恶劣”。其实与肺、肝、食管、胃肠、乳腺等恶性肿瘤相比，淋巴瘤是相对少见的恶性肿瘤类型，在恶性肿瘤中仅排在第8至10位，实际上随着新药的不断研发，尤其是综合治疗经验的不断积累，恶性淋巴瘤的近期疗效和远期生存均有了显著提高，已成为一类有可能治愈的疾病。

只要早期发现，正规治疗， 70-80%的霍奇金淋巴瘤能够得到治愈。而我国最常见的弥漫大B细胞型淋巴瘤，其5年生存期也可以达到50%左右。因此大家不要摸到淋巴结肿大就惊慌失措也不要因为患上了淋巴瘤而失去了治愈的信心。

饮食不注意致癌症复发

虽然淋巴瘤有较好的治愈性但是淋巴瘤也是比较容易复发的，会因为一些不良的生活方式，饮食习惯等原因导致复发。今年51岁的何女士，在1999年出现了鼻子不通，外鼻肿胀等症状，进入医院进行检查后确诊为原发性鼻腔淋巴瘤，经过一系列的治疗何女士的病情得到了很好控制。

可是2009年何女士的病情又突然发作了，何女士在原来的医院治疗无效，于是来到肿瘤医院进行治疗，经过治疗何女士的病情再次得到控制，但是由于何女士平时不注意饮食和生活习惯上的控制，而导致病情反复发作。

淋巴瘤复发的情况，根据肿瘤类型、每个人的体质及护理情况而不同，为了预防淋巴瘤的复发，淋巴瘤治疗结束后不能掉以轻心，仍然需要定期复查。治疗结束后前两年复发的风险比较高，复查的频率要高一些，通常3～4个月复查一次，两年后可半年复查一次，五年后可改为每年复查一次，坚持终身。虽然通常把治疗后五年不复发作为肿瘤治愈的判断标准，但还是要做好检查工作的，并且在日常的生活中要注意保持有良好的生活方式以及合理的饮食结构，定期服用增强免疫功能的药物也是有必要的。

例如，霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤，虽然初治的有效率很高，完全缓解率也很高，约1/4至1/3的病例会复发。外周T细胞淋巴瘤的复发率就更高了。而绝大多数惰性淋巴瘤是不可治愈的，或早或迟几乎都会复发，但对多数患者能大大延长其生存期。

症状
淋巴癌变幻多端 还可能出现饮酒后疼痛

恶性淋巴瘤早期的临床表现包括浅表部位的淋巴结无痛性肿大，表面光滑，质地较韧，以颈部和锁骨上淋巴结肿大最为常见，腋窝、腹股沟淋巴结次之，也常出现肝脾肿大，也有部分病人会出现饮酒后淋巴结疼痛，应重视。由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官，可伴发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。淋巴瘤临床表现多样，可谓是肿瘤界的“孙悟空”。

虽说淋巴瘤变幻多端，我们也总结出一些办法来当我们的照妖镜来提醒我们注意警惕淋巴瘤：

我国最常见淋巴瘤类型是弥漫大B细胞淋巴瘤，无痛性浅表淋巴结肿大为其最常见的首发症状。部分患者还可能伴有淋巴瘤疾病本身所致的发热、盗汗和消瘦症状，应重视！

1、发热：其病因繁多，如细菌、病毒的感染，结缔组织病，还有功能性发热。

2、疼痛：当正常组织收到肿瘤的破坏和浸润，导致对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可引起疼痛。因此，疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的伴发症状。

3、恶病质：是特指晚期肿瘤患者出现的极度消瘦、精神萎糜、体力虚衰。原因有三：1.癌本身是一种慢性消耗性疾病，由於癌细胞异常而迅速的增殖，致使肿瘤患者对营养的需要比正常人要高，从而影响身体其他器官的功能。2.癌症本身产生的毒性物质引起病人胃肠道功能紊乱，而出现恶心、呕吐、发热、食欲下降、体重减轻、日趋消瘦等，也影响机体功能。3.癌症压迫或侵犯到邻近重要脏器，从而影响个体某组织器官的生理解剖功能。

4家族遗传：如果一个家族中曾有多人患过此病，可能表明家族成员的基因中存在特殊的遗传学异常，也有可能是几人曾经遭遇同样的病毒感染，导致后来发病。如果身边有家人患过淋巴瘤，那就应该多加注意。

治疗
她患病10多年 多次化疗仍有一头浓密乌发

对于淋巴瘤的诊断，主要依据病理活检诊断或。
治疗方面，主要运用以化疗为主的综合治疗。大家不要听到淋巴瘤就出现恐惧心理，虽然淋巴瘤听起来好像很可怕，但是人们对他的认识依然停留在十年前的医学水平上，随着科学技术的不断发展，淋巴瘤早已经脱离了“绝症”的范围，只要及早发现，是可控可治的。

前文提到的患有原发性鼻腔淋巴瘤的何女士虽然淋巴瘤病情反复但是她仍积极乐观的面对生活，对她来说患上淋巴瘤并不可怕，每次复发后她就到医院来进行为期8天的化疗，淋巴瘤消退了就回家，复发了在来医院住几天。虽然已经患有十多年的淋巴瘤，也经过多次的化疗治疗，但是何女士仍有着一头乌黑浓密的头发，让人不免震惊这与印象中化疗的病人形象相差甚远。乐观的何女士每次来医院都将自己的不惧疾病的乐观态度传递给身边的病友，她要告诉大家癌症并不可怕，心态好也是战胜病魔的关键。

目前经过及时规范治疗，有50%左右的淋巴瘤是可以治愈的。淋巴瘤是淋巴系统疾病，所以就是全身疾病，要以全身治疗为主，局部治疗为辅。因为恶性淋巴瘤是全身的免疫细胞出现问题，因此目前在治疗手段上多采用以生物治疗为主的多种手段来对其进行控制，其中生物治疗中的DC，CIK细胞免疫疗法对其比较有效。

这种方式是先抽取人体的外周血后，在实验室里面分离出单核细胞，再利用单核细胞培养出数量巨大的具有杀死癌细胞功能的DC、CIK免疫细胞，再将这些培养好的DC、CIK细胞回输到人体内，从而达到控制肿瘤的目的。

目前重庆市肿瘤医院对淋巴瘤的治疗提倡的是多学科专家联合会诊制度，根据病人的实际情况在的治疗中采用多种手段进行个体化综合治疗，从而让肿瘤的治疗效果最大化。

如何提高自身免疫力？
1.保证良好、充足的睡眠；
2.保持乐观情绪；
3.限制饮酒，每天低浓度白酒不要超过100ml，黄酒不要超过250ml，啤酒不要超过1瓶，葡萄酒不要超过1杯；
4.多参加运动，每天运动30-45分钟，每周5天，持续12周后，免疫细胞数目会增加，抵抗力也相对增加。运动只要心跳加速即可，晚餐后散步就很适合；
5.补充维生素，每天适当补充维生素和矿物质，但一定要根据医生的建议服，乱服滥用只会起反；

注意事项
术后每天散步2小时 多吃绿色蔬菜

为了预防淋巴瘤复发可以注意以下几点：
一、要均衡膳食，正常成人可摄入蛋白质食物总量150~200克/日或摄入蛋白质70克/日，儿童摄入鱼、肉、蛋食物100~150克/日。摄入碳水化合物、脂肪适量。多吃各种绿色蔬菜，成人进食绿色蔬菜500克/日，儿童摄入绿色蔬菜200~300克/日。不要经常大量摄入鸡、鸭、鱼、肉、蛋、海鲜、饼干、炒豆(花生、黄豆、蚕豆等)及其他油炸食物。

二、适当运动，每天慢跑半小时或散步(做健身操等)2小时左右。

三、恶性淋巴瘤患者同时要防治淋巴外疾病。如扁桃体、口腔、鼻咽部、甲状腺、胃肠道、骨、肝、胆等器官疾病。

四、多喝水，成人饮水1500毫升/日，儿童饮水800~1000毫升/日。特别是夏季，在户外工作、活动，一定要足量喝水。

五、恶性淋巴瘤患者应多吃绿色蔬菜等，有益于控制淋巴瘤的进一步发展。

六、患者不喝酒，酒的热作用可引起淋巴结疼痛增生。

七、儿童要养成不挑食，不偏食的习惯，保证营养物质供给，保持人体热能的平衡，减少肿瘤的发生。

八、不要过度劳累，特别是有胃肠道、骨、肝等疾病者，否则会损伤这些器官，从而刺激淋巴结增生。

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