辅行诀:救误小泻肝汤

原方:救误小泻肝汤:治用吐法后(包括各种误治后所见的变证,并不拘泥于汗、吐、下中的任何一法。下同,仿此,不再赘解)。其人气血壅阻(旨在说明有痰瘀、血瘀之类,是肠痈发作的根本原因),腹痛烦(烦于、以……为烦)满(即腹中拘急挛痛、实硬疼痛拒按之类,有用枳实芍药散的机会),痈肿成脓者(有用桔梗、生薏仁、赤小豆之类祛瘀排脓的机会)方。(据《金匮要略》文补)(本证即仲景所说的肠痈证,包括现在的阑尾炎、胰腺炎、腹膜炎之类的病症,也有用大黄牡丹汤之类治疗的机会,可参考我在《增广补正〈伤寒杂病论〉》十八·4条中的解说)

芍药、枳实各三两。

上方二味,以水五升,煮取二升,温分再服。

参考比例:

(1)赤芍(与白芍相比,清热、祛瘀血的作用更强,其功用有似于牡丹皮)三,枳实三;煎汤,分三服。

(2)赤芍三,枳实三,桔梗一,生薏苡仁三,赤小豆三;煎汤,分三服。

合方分解:1、救误小泻肝汤==枳实芍药散=小泻肝汤-生姜(这里没有胃虚寒所致的呕吐症)。

2、救误小泻肝汤≈排脓散(枳实、赤芍、桔梗、鸡子黄(滋养润燥、补津血的虚损))=枳实芍药散+桔梗(开郁散结)、生薏苡仁、赤小豆(袪瘀排脓)。

按:从本方的述证可见,本方证是一种类似于肠痈的证情,尤其是“痈肿成脓”的情况下,是不能单用原方去治疗的,应该加味桔梗、生薏苡仁、赤小豆之类的药物或据证选用大黄牡丹汤之类的方剂去治疗才更对证些,否则将会贻误病情,此点必须注意。所以对于本方的学习和研究,只宜学其对证用药的思路,而不宜盲从、迷信原方;也不可拘执于“误治后的变证”一说,不经误治而直接发作此类证情的机会也是很多、很大的,此点在下面的方剂中都是同一个道理,这里先作一个总的说明,后面将不再一一赘述。

(0)

相关推荐

  • 方1131

    经方中天然胃动力药,胆囊炎.胰腺炎专方.还能减肥.降血脂.降血压 写在前面的话:上世纪90年代,南京中医药大学黄煌教授对卫生部和人事部认定的500名全国名老中医做了一个问卷调查,得出结论:绝大部分名老 ...

  • 经方补:排脓散/排脓汤(胃化脓/肺化脓)

    排脓散/排脓汤 [原文] 排脓散方: 枳实十六枚 芍药六分 桔梗二分 右三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡黄相等,揉和令相得饮,和服之,日一服. 排脓汤方: 甘草二两 桔梗二两 生姜一两 大枣十枚 ...

  • 汤液经法:救误小泻肝汤(11)

    小泻肝汤      2·1·1 主治 治肝实,病两胁下痛,痛引少腹迫急,当有干呕者.      2·1·2 组成 枳实(酸)熬芍药(酸)生姜(辛)各三两.      2·1·3 煎服法 上三味以清浆三 ...

  • 辅行诀:救误小泻肾汤

    原方:救误小泻肾汤:治用汗法后,口渴,小便不利者(当有下肢水肿.肌肉振颤跳动悸动.小腹(膀胱)胀满之类的表现,才有用茯苓治水瘀的证据.否则,这种"用汗法后"(损伤津液)的" ...

  • 辅行诀:救误小泻肺汤

    原方:救误小泻肺汤:治用火法后(指火针.热瓦烫背.火烤火烘.艾灸之类的治法,仲景又称之为火逆.火邪,是古人的发汗法.温寒法之一.这里有暗示本证有内热.瘀热的意思),邪气结闭气分(指湿热.痰热的瘀结证) ...

  • 辅行诀:救误小泻脾汤

    原方:救误小泻脾汤:治用冷寒法(指苦寒清热之类的治法,暗示胃部机能有被苦寒药物所伤以致胃中虚寒的情形),致生痰澼(指口淡作呕.涎唾多,是胃中虚寒的表现,有用干姜.生姜之类治疗的机会),饮食不化,胸满( ...

  • 辅行诀:救误大泻肝汤

    原方:救误大泻肝汤:救误用吐法.其人神气素虚(指津血虚衰,脉细微.虚软无力之类,暗示下面的病证是个虚证),有痰澼发动(指口淡作呕,痰涎多.涎唾多之类,是里虚寒证的表现),呕吐不止(以上有用小半夏汤.半 ...

  • 王四进老师经方中医讲堂:辅行诀之心下痞;大黄黄连泻心汤;救误泻脾汤;救误小泻肺汤(41)

    伤寒论里面169条治疗心下痞,按之濡,其脉关上浮,老觉得心下这个地方胀满不通.心下痞闷但摸着不硬,濡就是柔软,里面没有实质的东西.就是气滞不通,关上浮就是心火大在上面,就出现了浮脉.心肺比较热,大黄黄 ...

  • 王四进经方讲座-41-辅行诀之心下痞;大黄黄连泻心汤;救误泻脾汤;救误小泻肺汤

    伤寒论里面169条治疗心下痞,按之濡,其脉关上浮,老觉得心下这个地方胀满不通.心下痞闷但摸着不硬,濡就是柔软,里面没有实质的东西.就是气滞不通,关上浮就是心火大在上面,就出现了浮脉.心肺比较热,大黄黄 ...

  • 辅行诀之黄芪建中汤,小阴旦汤治天行病

    大阳旦汤治凡病,自汗出不止,气息怯怯,身劳无力,每恶凉风,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方.脉虚大者,更为切证.凡病是说不管它是外感天行,还是内伤杂症,凡是得病都能治.这种病出汗要比小阳旦汤程度要厉害一些 ...

  • 汤液经法:救误大泻肝汤 大泻心汤(20)

    今天咱们开始讲救误五大泻汤,先说救误大泻肝汤,治疗误用吐法,其人神气素虚,有痰澼发动,呕吐不止,惊烦不止.处方是枳实.白芍.旋覆花.竹叶.代赫石,不该用吐法的病用了吐法.因为心藏神,神气素虚就是心气虚 ...