2021年7月23日星期五  特殊的病例...

2021年7月23日星期五  特殊的病例：一位比医生还高明的骗子
 
这是发生在过去1年内的真实案例，真是让我开了眼界，大千世界，无奇不有。今天说的是一位患者受骗上当的事件，尽量简要的叙述。
 
  这是一位中老年女性，晚期卵巢癌诊断明确，在正规的医院就诊，无法手术，予以姑息性化疗，很遗憾，一线化疗带来了明显的不适且无效，患者的状态也较以前变差了一些，主治医生建议继续治疗。更换成二线化疗，但也不能保证疗效，患者拒绝了，主治医生说那治不了了，可以回家后吃好喝好即可。
   于是患者回家，但还是想治疗，想活着。患者的女儿多方打听，经人介绍去看了一位“神医”，据说非常厉害，活人无数。于是患者就去看病了，“神医”看完患者后说能治，随即制定了治疗方案，让自己的一名徒弟每日给患者发功，同时要求每天口服“神医”自制的白色粉末，不能中断。
   所谓的发功，实际上竟然可以通过视频进行，一位年轻的徒弟和患者视频通话，然后徒弟念念有词，远程发功。这些都价格不菲，一个月的花费应该接近3万。
   各位读者以为这患者上当了，肯定状况越来越差。但是，你们错了，在“神医”的治疗下，这位患者的食欲和体力状态不断的恢复好转，既往的症状减轻，在治疗一段时间之后去医院复查腹部CT，结果明确的显示肿瘤较前明显减轻、好转。患者和女儿很高兴。
   诸位看到这里，一定很奇怪，民间难道真的有神医，正规医院的医生治疗无效的能够给治好，这也太厉害了吧。
但实际情况并不是这样，我来揭秘，其实这也不算是秘密。
先看下列这张图，是NCCN的权威卵巢癌指南，结果很简单，晚期卵巢癌的治疗除了化疗、靶向和部分患者的免疫治疗。有一类常见的疗法，叫内分泌治疗，对于ER阳性的卵巢癌有一定的疗效，有的患者甚至很好，都写进了指南，注意红框部分。这类内分泌治疗都是口服，副反应很轻，花费也很低。而这位卵巢癌患者的病理也显示，这就是一位ER阳性的患者。
所以，大家应该都明白了，远距离视频发功只是掩人耳目，这位“神医”真正让卵巢癌患者好转的就是那堆白色粉末，里面必然有卵巢癌的内分泌治疗药物成分，比如阿那曲唑，并很可能和少量激素混合，这样服用后患者食欲更好，并且短时间体力增长很快。
所以，这位神医还是骗子，只是懂肿瘤内科知识罢了。他通过各种方式将西医的一些内分泌甚至靶向治疗药物给改头换面甚至混合在一起，然后给一些没接受过西医正规治疗的患者用上，其中一部分可以取得极好的效果，那“回头客”就会越来越多。本例患者就是这样，实在要佩服骗子的水平和智商。
无论如何，这个患者的事实是，骗子的治疗真正的让患者好转了，而医生的初始治疗失败，并且没有给患者提供后续应该进行的内分泌治疗。
有人会问：为什么医院的医生不给这位患者标准的内分泌治疗？我也想问这位医生，内分泌可是ER阳性的卵巢癌标准治疗方案之一，副反应很轻，化疗失败的患者当然可以考虑进行。猜测大概率是医生的药物治疗水平太差，不清楚晚期卵巢癌应该怎么治疗。

结果就给了骗子可乘之机，最终也是导致患者虽然接受的治疗有效，但花费超过正常的30倍。让患者好转的神医依然是骗子，这点并没有错。只是，这位神医具备一定的肿瘤内科知识水准，至少比那位主管医生强不少。
最后，想吐槽一下，其实不是骗子高明，而是有的医生水平真是不行，懂得太少，一比就给比下去了。医生真需要努力学习，别连半吊子的骗子都比不过。
 
还有，有的人会问假如“神医”真发明了治疗卵巢癌的新药怎么办？这是不可能的，因为如果他能发明这种新药，直接卖给药企，直接就是亿万的收益，名利都是唾手可得，何必冒着非法行医的风险当神医。所以，这就是骗子，否则我的名字倒着写。笑。