防己的副作用

1. 防己中毒解救

2008-12-09

(Radix Stephaniae Tetrandrae)

【别名】粉防己、汉防己等。

【功效】利水消肿，祛风止痛。

【不良反应机制】本品性寒、味苦，偶尔能引起消化道症状，其主要成分为粉防己碱。中毒对心脏有抑制作用，能引起阵发性惊厥及呼吸困难，使心率变慢、周围血管扩张、血压下降，小剂量对肾脏呈刺激作用，大剂量则呈抑制作用，小剂量尿流量增加，大剂量反而显著减少，最后多因呼吸系统抑制而死。

【不良反应】

(1)口服防己可有恶心、呕吐、腹泻、上腹不适等反应。静脉注射有刺激痛，少数有色素沉着、鼻出血或出血倾向，胸闷、气促、头痛、口干、嗜睡等。

(2)中毒后表现为下肢无力、共济运动失调、震颤、肌肉紧张性增加、四肢麻痹、呼吸被抑制、阵发性惊厥、抽搐、强直性痉挛、面色苍白、出冷汗、心悸、木僵状态和 不省人事，因呼吸麻痹、窒息、心肌受损而死。

【治疗与解救】

(1)停药后不良反应即消失，腹泻严重时应及时补液，对症治疗。

(2)中毒后立即用2％鞣酸或1：2000的高锰酸钾液洗胃，口服硫酸钠导泻。

(3)对症治疗：

1)出现下肢无力时，用毒扁豆碱对抗其肌松作用。

2)呼吸抑制时，应用呼吸兴奋药。必要时，给氧及人工呼吸。

3)如有惊厥，立即静脉缓慢注射苯巴比妥钠，也可用安定等。

(4)中药治疗：

1)甘草90g，水煎，当茶饮。

2)黄芩60g，煎汤服。

3)惊厥时，僵蚕9g，全虫9g，蜈蚣5条，琥珀3g，天麻9g，蝉衣9g，共研细末，每次3g，冲服，每日4～6次。