经方79：续命汤｜因脑出血与脑梗死之半身不遂、高血压。神经痛
半身不遂
续命汤出自金匮要略，并且还是做为其中中风历节篇中的附方出现。根据其方证条文可知，此方主要用于治疗中风后遗症之偏瘫。
其用药组成、剂 量及煎服方法如下：
麻黄，桂枝，当归，人参，石膏，干姜，甘草各三两，川芎一两，杏仁四十枚。
右九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈。不汗更服，无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。
此方用量特殊者有一：
杏仁——用 量为四十枚，根据实测称重，10枚杏仁约重4克，则四十枚重16克，相当于一两。
续命汤推荐 量：
原方原 量：麻黄45，桂枝45，当归45，人参45，石膏45，干姜45，甘草45，川芎15，杏仁15。
常规标准 量：麻黄9，桂枝9，当归9，人参9，石膏9，干姜9，甘草9，川芎3，杏仁3。
半身不遂
经方中医程医生说明：
1.释名：
此方虽然记录在伤寒杂病论之金匮一书中，但是作为附方，全名为“古今录验续命汤”，到网上去搜以“续命汤”为名的处方，太多了。不仅叫法不同，其组成用药及剂量也各不相同。
就像本方方后注也说道：姚云：与大续命同。
2.方证：
此方出自金匮要略之中风历节篇之附录方，其方证条文为：治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。姚云：与大续命同，兼治妇人产后出血者，及老人小儿。
分析此条文文字，可知：
主治疾病——中风痱：对于此三字，有不同的解释，有分解为中风与痱者，也有分解为中风与风痱者。
中风：——
脑溢血古名卒中风、中风、偏枯。
风痱：——
有解释为：痱之为病也，身无痛者，四肢不收，智乱不堪。
也有解释为：痱，废也。痱即偏枯之邪气深者……以其手足废而不收，故名痱。或偏废或全废，皆曰痱也。
还有解释为：病痱而废，肉非其肉者，以身体无痛，四肢不收而无所用也。
——综合言之：风痱之为病，以突然瘫痪为特征(偏瘫或截瘫)，身无痛，多无意识障碍(或仅有轻微意识障碍)。
症状——身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。
3.药证：
此方组方原理，后世各家解释不一。
有一说法，按其用药组成，此方当为大青龙汤之生姜易干姜；大枣易当归、人参、川芎以资强化、强壮、补血、滋润之药味。
从当归、川芎二药来看，应该伴有血液循环障碍。
治疗风痱，应当依从脾胃二脏腑之生理。因为脾喜刚燥，故当以阳药助之使升；胃喜柔润，故当以阴药助之使降。因此，干姜辛温刚燥，守而能散，大具温升宣通之力；石膏辛寒柔润，质重而具沉降之性。本方以此二味为核心，调理脾胃阴阳，使脾长胃降，还其气化之常，四肢可禀水谷之气矣，此治痱之本也。则干姜、石膏寒热并用的机制，为本方组合之神妙处。
方中的人参、甘草、川芎、当归，乃取八珍汤之半。并且川芎、当归二药组成佛手散，活血之力大于补血之功。因风痱虽非脏腑久虚所致，但既已废，便不能禀水谷之气。气不足，血难运，故补气活血，势在必行。
方中麻黄、桂枝、杏仁、甘草，确是麻黄汤。风痱之因于风寒者，麻黄汤可驱之出表；其不因于风寒者，亦可宣畅肺气。“肺主一身之气”，肺气通畅，不仅使经脉运行滑利(肺朝百脉)，而且有助于脾胃的升降。
况且“还魂汤”(麻黄、杏仁、甘草)治疗猝死，古有明训。所以本方名为续命汤，也是可以理解的。
4.病证：
综合以上方证与药证，可知此方临床应用：
使用目标——用于类似大青龙汤证有血虚证者，既有表证又有里热，并且血液枯燥者。
中医——半身不遂，不能转侧，不知痛痒，语言蹇涩，或口干烦渴，或心下痞虚，或头痛腹痛。
西医——因脑出血与脑梗死之半身不遂、高血压。神经痛、面神经麻痹、关节炎、支气管炎、肾炎、肾病、颈项痠痛、浮肿、眼肌麻痹等。
5.服用注意：
方后有注“汗出则愈。不汗更服，无所禁，勿当风。”在临床使用时，一定要注意达到汗出，疗效才会出来。