【黄连解毒汤:治一切实火火邪,清热解毒的代表方基础方】

中医说:“阴阳不衡,病则生。”人的病无非阳病、阴病。这个方子专门治疗阳亢之病。

就是不管什么样的上火,在它面前都能很快平息。所以古人讲它是热病的常用方。
如果掌握好这个方子,治病基本上半边天都可以拿下来,因为它的作用实在太大了。

这个方子叫黄连解毒汤,黄连解毒汤不是张仲景的方,是唐方,出自《外台秘要》,方中黄连、黄芩的组合,黄柏、栀子的组合,都是张仲景的经典配伍,把这两张组合起来就叫做黄连解毒汤。

火热之邪盛极即为毒,黄连解毒汤4味药,黄连、黄芩、黄柏、栀子,这几味药,清热泻火解毒功效都比较强,常用于治疗发热、身体各个系统感染的急性炎症,属于热毒火毒症状的,都适合使用这个药方,清热解毒的功效很强大,直泄火毒。
好比一锅水开得很旺的时候,你给它泼点冷水,相当于用点清热、降火法。《成方便读》载:“治一切火邪,表里俱盛,狂躁烦心,口燥咽干,大热干呕,错语不眠,吐血,衄血,热盛发斑等证。”可以说朝吃夕效,夕吃朝效,就是早上吃,下午就见效,下午吃,第二天早上就好。
在治疗身体各系统的症状,身体伴有一些火热毒的症状,适合选择性的加入这个药方里面的一些药材,当使用的时候必须注意掌握用量,一般6到10克为宜,也要注意使用时间,毕竟苦寒之品长期使用,损阳伤脾耗气。
黄连解毒汤:黄连、栀子各9克,黄芩、黄柏各6克。
黄连味苦,治疗中焦实火,善清心、胃之火。
黄芩苦寒,如果说黄连降的是心火,黄芩更偏重于降肺火。黄芩还有一个比较奇妙之处,熄胆火,小柴胡汤,用它来熄胆火,胆火重的表现是什么?口苦咽干,严重的目眩。
黄柏苦寒,治疗下焦实火,善泻肾火炽盛。
栀子性寒,栀子就太厉害了,它可以治疗三焦实火,擅长于使热邪从小便排出。从三焦来讲,擅长清三焦的热毒,上中下都可配它。但实际上这个三焦概念也包含三焦是水道,它既能既清热,又能够利水。所以能引三焦之热从小便出。
都是苦寒药,所以虚冷的人,要注意,不要轻易吃,以防雪上加霜。
火曰炎上,炎上的火,我们用清凉的药。热火牙痛,牙齿里头长了痈疮,牙龈肉都爆起来的,黄连解毒汤,简直就是它的克星。像煎炸烧烤,大鱼大肉,一吃下去肠胃一堵,牙齿上火就肿。黄连解毒汤,喝一两包下去大便一通,火就下去了。所以《内经》说,膏粱厚味,足生大疔。膏粱厚味能够积热毒,毒热久了它就会成疮。所以清淡饮食很重要。
心开窍于舌。舌头像火苗一样,心主火。所以口腔溃疡,舌尖红红的,或者急性咽喉炎,吞咽不利的,咽喉肿肿说话声音都沙哑了的,黄连解毒汤4味药泡茶以后,啜饮,含在嘴巴里头再吞下去,让它作用在那里,效果好。
肝火目赤,凡是熬夜看手机、电脑,看到眼睛发红发痛发胀,黄连解毒汤清热明眸。
再看火是什么颜色的?赤色的,红红黄黄的。黄赤为热,清稀为寒。一个人得了尿道炎、膀胱炎,他的尿是什么颜色的?黄赤黄赤的。尿道炎、膀胱炎,急性的,短、赤、涩、难忍,有些吃消炎药都拿不下。用什么?黄连解毒汤。
上火烦躁失眠的,一个人很郁闷,又烦躁,翻来覆去睡不着。每天晚上临睡前要喝凉水才能睡觉,黄连解毒汤比任何安眠药都管用,所以两个失眠的人,你就端两杯水,一杯热水,一杯凉水。拿热水的,温通经脉;拿凉水的,清热解毒。这叫顺其势。
还有一种带状疱疹痛得不得了,龙胆泻肝丸跟黄连解毒片一起吃。带状疱疹长于腋下,腋下周围是肝经所管。所以用龙胆泻肝丸,而且疱疹长得很快,像火蔓延一样。所以用黄连解毒。心肝火一清,疱疹再也蔓延不了,火的源头都让你遏制了,后面就慢慢好了。
总而言之,黄连解毒汤做为清热解毒的代表方,也是基础方,涉及面相当广,像大热、烦躁这一类,类似于咽干口燥,大热烦躁,错语不眠等具有气分热盛的一些特点,又涉及血分,比如便血、衄血等。也不是说这些病同时出现,只要符合这个热毒,都可以用这个方子。所以有句话说,炎火上烧,人急躁,心如止水黄连汤。

黄连解毒汤:从头到脚30多种急性炎症都可以搞定

天下的病无非就是阴病与阳病,无非就是寒病与热病,无非就是虚病与实病,这个方子可以搞定阳病、实病、热病,而且这个方子特别善于救急,特别能够救人于水深火热之中,快速果断勇猛搞定病人的燃眉之急。

据说古代的云游四海的郎中除了自己擅长的药必须带,经常携带的就是这个方子,他们把这个方子打成粉,遇到急症的病人就给他们一两包,吃上一两天,十有八九病就好了。这个方子以暴制暴,来得猛来得凶的急病,它最拿手。

这个方子到底厉害到什么程度?这么说吧,凡是西医诊断为急性炎症的,从头到脚的炎症,从里到外的炎症,无不应手取效,立竿见影。它相当于输液,相当于抗生素,相当于消炎药,却没有输液、抗生素、消炎药的副作用。它让你免去挂号排队之苦,更重要的是它为你这一生省很多很多的钱,因为这个方子实在太便宜了,超级物美价廉,一剂药才不到两块钱,最多三剂药就能搞定你的各种急性炎症。

每个人都应该学会这个方子,每个人都应该感恩这个方子,每个人都应该把这个方子发扬光大。

这个方子简单又大气,仅仅需要四味药,这个方子的名字叫做黄连解毒汤:

黄连15克、黄芩10克、黄柏10克、栀子15克。

如此简单的方子竟然能够搞定从头到脚的炎症?是的。且听小叔娓娓道来。这个方子搞定的是急性炎症,急性炎症都是实火导致的,它们像哪吒脚下的风火轮,来势汹汹,去也匆匆。

黄连解毒汤专门治实火导致的各种炎症。

黄连专门灭心火与胃火脾火,黄芩专门灭肝胆之火与心火,黄柏专门灭肾与膀胱之火以及心火,栀子专门灭肺火心火以及三焦游走不定到处乱窜的火。

看到没,这个方子简直就是豪华版救火队,方中的每一味药都是经验丰富的灭火英雄,它们各自有各自的擅长,它们团结一致,把心火肺火胃火肝火肾火统统扑掉,它们每一位都可以扑掉心火,因为它们都很苦,苦寒的药最善于扑掉熊熊燃烧的心火,所以这个方子治疗心火导致的各种炎症那是药到病除、覆杯而愈。

我们来细细分析一下黄连解毒汤到底可以搞定哪些急性炎症?

从上到下,我们一个一个来数,心为君主之官,它是老大,我们先来说说心火。心火会导致哪些炎症?

心开窍于舌,舌头火红火红的,舌头上长疮的,被医院诊断为灼口症的,舌头总是火辣辣的疼的,这个方子一下去舌头就不痛了。

心其华在面,脸红得像关公一样的,摸起来烫手的,这个方子一下去脸就清凉了。

心脑一体,心火上炎,就会烧糊脑袋,被医院诊断为脑膜炎的,脑出血的,剧烈头痛的,这个方子可以治。

心主血脉,当热侵袭到血脉的时候,就会有血毒。有的人皮下都是吓人的红点点,被医院诊断为皮下紫癜的这个方子一下去就好了一半。还有更吓人的丹毒,也是热入血脉导致的,就像一锅水被大火烧得沸腾了,这个方子一下去直接扑掉大火,血安静了,丹毒就控制了。

还有动不动就出血的血友病,这个方子也能救急。心脏本身出现的炎症,比如急性心肌炎这个方子最好使。

心主神明,有些小孩子发烧烧到胡言乱语的,乱喊乱叫的,中医叫热入心包,干扰了心神,这个方子一下去就安静了。

说完了心,再说肺。肺开窍于鼻,鼻子流血的,鼻子里面长大疮的,这个方子轻松搞定。方子里有栀子,栀子最善于清理肺火,最善于治疗鼻子出血。

肺的门户是咽喉,凡是被医院诊断为急性喉炎的,急性扁桃体炎的,急性咽炎的,那种带有红肿热痛的,越痛越好,痛得喝粥都不能喝的,这个方子一喝下去,你不仅能够喝粥,还能吃饭。尤其是那种化脓性的炎症,比如小孩子经常出现的化脓性扁桃体炎,这个方子完全不在话下。

肺主皮毛,凡是与皮肤有关的疾病,急性发作的,不管是神经性皮炎还是过敏性皮炎,还是湿疹,还是带状疱疹、还是火疖子,还是毛囊炎,还是各种疮,包括座疮,只要符合红肿热痛甚至化脓的,统统可治。尤其对那种又红又大又痛的痘痘以及头皮上长疮的效果最好,至于急性毛囊炎更是小菜一碟。

肺主治节,凡是与关节有关的急性炎症,无论是风湿还是类风湿,还是痛风,只要符合红肿热痛甚至化脓这一特点的,大胆用这个方子救急。

与肺有直接关系的炎症,被医院诊断为急性支气管炎的,肺炎的,符合黄痰出血这个特征的就可以用,白痰不能用。

脾开窍于口,急性唇炎,宝妈们头疼的小儿鹅口疮,很多人都有的口腔溃疡,急性发作的,痛得不得了的,这个方子用上去效果杠杠的,因为里面有清胃火脾火一等一的高手黄连。急性牙周炎,牙龈炎,风火牙疼,越疼越适合这个方子,还有扁平苔藓也可以用这个方子。

好发于脾胃本身的急性炎症,比如胃痛如火中烧的,这个方子可以用,还有急性胰腺炎的也可以用,急性肠炎的,那种拉肚子拉得天昏地暗的,里急后重的,菊花热辣辣的,对了,就是那种吃了很多辣椒导致腹泻的,这个方子简直是救星。

接下来说肝,肝开窍于目,那种眼睛红红的,被称为兔子眼的,被医院诊断为蛛网膜出血的,这个方子可以用。被医院诊断为急性结膜炎的,眼药水都不管用的,这个方子管用。平时眼睛要喷火的也可以用。

胆经绕耳朵一圈,被医院诊断为急性中耳炎,化脓的,大胆使用这个方子。急性胆囊炎的,急性肝炎导致黄疸的,那种颜色非常鲜艳的黄疸,橘皮一样的,大胆用这个方子。小孩子一生下来就有黄疸的,符合阳黄的也可以用这个方子,量减少三分之二。

肾主生殖,与生殖器系统有关的急性炎症比如盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、睾丸炎、龟头炎、生殖器疱疹,这些羞羞的疾病,符合热辣痛的都可以用。

肾司二便,急性尿路感染,前列腺炎,膀胱炎,尿道炎,符合尿急尿痛甚至尿血的,这个方子一剂下去,小便就恢复正常。

看到没,这个黄连解毒汤就能搞定这么多的急性炎症,这还是保守的,小叔才疏学浅,只能说出一部分,还有更多的急性炎症小叔没有说出来呢。

总之,小伙伴们记住一句话就可以了,只要是急性炎症,你判断是受热引发的,你不用管医院给你安一个什么病名,都可以用黄连解毒汤,因为它是不折不扣的清热解毒第一方。

总之这个方子是灭火器,是消防员,是视死如归勇往直前的救火队,可以抗菌抗病毒抗炎抗热抗痛。这个方子专治心急火燎,专治急火攻心,专治火冒三丈,专治怒发冲冠。

人吃五谷杂粮生百病,又有风寒暑湿燥火,内伤七情,人这一生谁能保证没有个头疼脑热,谁能保证没有个急病啥的?现在好了,有了这个救急的方子,就好比青黄不接的年代家中有粮心中不慌,阴晴不定的天气手中有伞闲庭信步,有了这个方子一旦遇到急性发作就不会病急乱投医了,就知道该怎么做了。

黄煌:黄连解毒汤

黄连解毒汤不是张仲景的方,但是也是一张古方,是唐方,也可以看作是经方,因为方中黄连、黄芩的组合,还有黄柏、栀子的组合,都是张仲景的经典配伍,把这两张组合起来就叫做黄连解毒汤。我用黄连解毒汤的范围比较广,很多都是看人开方的。

有天,一个26岁的小年轻来看病,他患的是过敏性紫癜。我一看这个小伙子满脸通红、满脸油光,胃口很好,体重一下子增加了很多。他说经常感到胃里面有烧灼感,舌头伸出来一看,红得很,晚上失眠,烦燥不安,头昏,热象很明显,用了黄连解毒汤之后,症状很快就缓解了。

这张方在日本是用来治疗高血压和脑梗的,甚至是老年性痴呆也能用。我在临床上发现确实有用,特别是心率比较快,晚上睡不好觉,血压持续增高的。用黄连解毒汤治疗高血压,现在中国这方面的报道也非常多。

黄连解毒汤单用的固然有,但更多的是复方。那么复方怎么使用呢?那我要推荐荆芥连翘汤了。荆芥连翘汤是我现在用的比较多的一张方,它是黄连解毒汤加上了四物汤,再加上四逆散,还有荆芥、连翘、防风、白芷、桔梗、薄荷。
我用这张方的频率要远远高于黄连解毒汤原方。
我发现有很多青年人,特别是少妇们,皮肤白白的,嘴唇红红的,妇科检查往往有子宫炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎等,白带多、色黄,有痛经,月经来血块多,经常喉咙痛,口腔溃疡,身体这不舒服那不舒服,来找我看病,希望调体质。我都会用荆芥连翘汤。
荆芥连翘汤清热、养血、散风,能治疗头面部的炎症,能抗过敏抗炎,能够治疗一些免疫性疾病,还能治疗黏膜充血糜烂的毛病,效果也非常好。

荆芥连翘汤
有两张方:一张是明代龚廷贤《万病回春》的,一张是上个世纪初期日本汉医森道伯的.两张方差别在于后者加上了黄连解毒汤。我临床用的是后者,即森道伯的荆芥连翘汤。

经验用量:柴胡15克、荆芥15克、防风15、连翘30克、桔梗10克、薄荷5克、白芷10克、枳壳10克、生甘草5克、黄连5克、黄芩10克、黄柏10克、山栀子10克、生地黄15克、当归10克、川芎10克、白芍10克。
 以水1200毫升,煮沸后调文火再煎煮40-50分钟,取汤液300毫升,分2~3次温服。
此方起效很快,一般在3-5剂之间 。
症状减轻后,改为半量或1/3量服用。
荆芥连翘汤药液极苦,但如果是火体热病,刚开始服用此药,尚可入口,但随着疾病的好转,药液将越来越苦,到这个时候,就应该减量或停服。我通常改为每剂药服2-3天,每天仅服1顿。荆芥连翘汤不能滥用,用不好,食欲下降,甚至肝功能异常。所以,辨清体质,这是安全有效使用本方关键。
荆芥连翘汤是一张调体方,适用于热性体质,特别是年轻人用得多。
这些人面色潮红或红黑,有油光,头发乌黑油亮,唇红饱满,咽喉充血,舌红,淋巴腺、扁桃体等腺体容易出现肿大,容易患痤疮、疱疹、口腔溃疡、牙龈出血、鼻衄等,怕热多汗,容易皮肤瘙痒、晨僵等。 
女性多有妇科炎症,男性多有脚癣臭汗等。要解释这种体质的特点,那就是体内有风热、郁火。
功效:
首先是清热,服用后原来的皮肤感染、咽喉肿痛、淋巴结肿大、口腔溃疡、妇科炎症等均减轻或消失;
其次是散风,皮肤不痒了、身体不疼了;
再是解郁,心情好起来了,头不痛了,头不昏了。有些患者的疾病也随之缓解。    
女人群中我用荆芥连翘汤常有效的病种,
一是痤疮,多是女高中生或大学生,痤疮满脸,疮体高突,油亮脓黄,此方服后常常数剂即消。
二是炎症性不孕症。只要是经常唇红苔厚,有盆腔炎阴道炎病史,带下有色量多,药后常能出人意料地怀上宝宝,让焦虑不安的准妈妈欣喜如狂。
三是红斑狼疮,此病年轻女性最多。曾经接诊一位少女,患红斑狼疮性肾炎、肾衰4期,用透析以及大剂量激素,依然全身浮肿如弥勒佛,我用大剂荆芥连翘汤加蝉衣、浮萍,坚持服用5月,激素逐渐减量,肾功能恢复,上了大学。还有一位患红斑狼疮肾炎的姑娘,也是服用的荆芥连翘汤加蝉衣浮萍方7个月,ANA抗体阳性以及抗ss-DNA抗体居然破天荒地第一次转阴并降到正常范围。
男人能不能用荆芥连翘汤?当然可以。如
“臭男人”的湿疹、皮炎、毛囊炎,此方有效,其人大多汗多粘臭,或脚臭熏人,或好酒,或易怒,面红黑油亮,其皮肤或瘙痒难耐,或脓水淋漓。
男青年的“火眼”也用,如青睫综合症、虹膜炎等,其人大多满脸油光,头毛浓密,唇红咽红,而且暴躁不安。

王付:黄连解毒汤(清三焦法)

黄连解毒汤(崔氏方《外台秘要》)

【组成】

黄连三两(9g)  黄芩  黄柏各二两(各6g)  栀子十四枚(14g)
【编者注:从临床应用分析用量,本方剂量一两应以3g计算】

【方歌】

黄连解毒汤栀子,黄芩黄柏清三焦,

烦躁衄血湿热痢,痈疡发黄皆能医。

【用法】

上四味切,以水六升,煮取二升,分二服。

【治法】

清热泻火解毒。

【适应证】

三焦热(三焦火毒热盛)证:心烦身躁,谵语失眠;身目发黄;下利灼热;出血,衄血,发斑;肌肤痈疡疔毒;大热,口渴,小便黄赤,舌红苔黄,脉滑数。

【配伍焦点】

三焦热证其基本病理病证,一是邪热侵袭而肆虐三焦,一是邪热灼津而内扰。因此,治疗三焦热证,其配伍焦点必须重视以下几个方面。

1、针对证机选用清泻药:审证机是邪热弥漫三焦,其治当清泻三焦之热。如黄连解毒汤中栀子。

2、合理配伍清泻三焦药:热在三焦,其治当用清三焦热之专药。如黄连解毒汤中黄连,黄芩,黄柏。

3、妥善配伍辛温药:治邪热当清,若用稍有不当,则易寒凝,其治当少用辛温。如在黄连解毒汤中可酌情加附子或桂枝2~3g等。

4、随证加减用药:若失眠明显者,加知母,远志,以清热开窍安神;若大便干结者,加大黄,芒硝,以泻热涤实;若身目发黄明显者,加茵陈,大黄,以泻热退黄;若出血明显者,加生地,玄参,以凉血止血;若下利明显者,加白头翁,葛根,以清热止痢;若痈疡甚者,加银花,连翘,以清热解毒愈疡,等。

【临证访谈】

1、临证用方从研究药用个性为突破点

栀子长于清泻上、中、下三焦之火热,并能火热之邪从下而去。

黄连善于清泻上、中二焦心胃之火热,并能解毒消肿。

黄芩善于清上、下二焦之火热。

黄柏善于清下焦肝肾之火热。

2、临证用方从探索药用个性为切入点

根据黄连解毒汤方中药用主治的个性、共性及特殊性,再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异性,从而决定认识、研究与应用黄连解毒汤治法不仅可主治三焦热证,还可主治下列所举病种而具有黄连解毒汤主治病理特点者,以法用之,则可取得明显治疗效果。

本方可以用于治疗细菌性痢疾,病毒性肝炎,急性肠炎,过敏性血小板减少,流行性出血热,猩红热,败血症,脓毒血症,急性肺炎,病毒性肺炎,急性肾盂肾炎,急性泌尿系感染,乙型脑炎,急性心肌炎等病证而见上述证机者,均可以本方加减治疗。

【医案助读】项痈(化脓性毛囊炎)

金某,男,72岁,离休干部。主诉:项部化脓性毛囊炎有半年余,屡屡经西医抗生素类药(静脉、肌肉、口服等方法)治疗,效果不佳,也多次服中药清热解毒类成药、汤剂等,也未治愈。

刻诊:项部有3处化脓性毛囊炎,痈疡如黄豆大小,红肿热痛,顶头溃脓,舌质略红,苔黄略腻,脉沉。

诊为热毒痈疡证,以黄连解毒汤加味:

黄连12g,黄芩16g,黄柏12g,

栀子18g,桂枝6g,大黄3g。

6剂,1日1剂,水煎分2次服。

二诊,痈疡顶头出现皱纹,热痛明显好转,又以前方6剂。

三诊:痈疡基本解除,复以前方6剂,以资巩固疗效。

按:辨痈疡证,其病证表现与证机的确是热,为何用清热解毒类方药或抗生素类药而不能达到治疗目的,其主要原因是尽用苦寒清热而有寒凝,寒凝又不利于邪热溃散。因此,在治疗阳热痈疡证,若病程较长,其治在用清热解毒方药时,若能因病证表现而酌情加入辛热药,其既可防止苦寒凝滞,又可促使邪热向外透散。方以黄连解毒汤清热解毒,加大黄夺热于下,桂枝辛热透邪溃邪,诸药相互为用,以奏其效。

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