什么是咳什么叫嗽?怎样辨别和治疗?
什么是咳什么叫嗽?怎样辨别和治疗?
来源:《医学课儿策》
散人注:此篇适合有一定阅读能力和中医基础的读者学习,文中所有方剂都可以在百度搜索到。
问∶肺病咳嗽为多,咳字嗽字何解,能分讲欤?咳嗽症不外外感内伤两种,能分别欤?
外感不外风寒暑湿燥火六气,六气分见于四时,四时皆可以受六淫之邪,能各举其见证治。
法欤?内伤不外阳虚阴虚,阳虚者多痰,阴虚者多见血,能各言其见证治法欤?劳风一症,
外感:内伤并见,能举其治法欤?先业师论治病莫妙于剖析分明,愈细愈精,曷不剖分而详说之。
咳者何?谐声也,其音开口而出,仿佛亥字之音,故有声无痰曰咳。嗽则如盥嗽然,有物在喉,漾漾而出,故从口从敕。后人遂以有痰者谓嗽。然则咳嗽之病何从生?曰病有万变,要不外内伤外感两端。试言外感。外感者,风寒暑湿燥火尽之。而六者论其常,各主一时为病。论其变,则四时皆可以受六淫之邪。今且即风寒论感风咳者,鼻塞声重、恶风涕清,此证也,左脉浮弦,此脉也。而风之中又有辨,春则伤温风,肝木用事则伤肝。而有又中气中血之别,伤气者为卫(参苏饮、桑菊饮),伤血者为营(芎苏饮)。夏则为热风伤心胞(鸡苏散),或伤冷风者(香茹饮);秋为凉风犯肺(败毒散),兼痰者(金沸草散);冬为寒风伤肾(麻黄汤加减),兼饮者(桂枝浓朴杏仁汤),
倘冬时天热而感寒风(葳蕤汤、阳旦汤)。惟秋冬有暑湿,如春夏无燥气。他如先伤风而后伤热为热之寒(葳蕤),肺热感寒为寒之热(金沸草散),嗽而痰出稠粘者脾湿胜(二陈),连嗽无痰者肺燥胜(清燥救肺),此皆外感咳嗽也。内伤则痰饮。阴虚两种∶痰饮者多阳虚,浅者六安煎,有火者温胆;虚者金水六君煎,阳虚而不可攻者(玉竹饮子),有痰火者盐降法,喘甚者(降气合贞元)。他若阴虚者阴火上升也,胃气不清者(麦门冬汤),五更咳甚曾见血者(四阴煎),痰多而浓无胃气者(六君加减),痰少嗌干胃气未绝者(六味八仙长寿)。凡若此者,所谓隔二隔三之治,土不生金者补脾,木反侮金者平肝,火上刑心者治心,皆隔一之治也。