自拟菟丝五白汤治疗面部黄褐斑32例
第 1863 期
作者 / 任琳浦 董霞 彭召军 广东省阳江市卫生学校附属医院中医科
编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊
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黄褐斑是一种色素障碍性皮肤病，多见于中青年女性，面部皮损为黄褐色或深褐色斑片，因影响美观，往往给患者造成较大的心理压力。笔者近年自拟菟丝五白汤治疗面部黄褐斑32例，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：32例均为门诊患者，据第四版《皮肤性病学》凡具备“颜面部对称性黄褐色斑片，无自觉症状，日照加重”确诊。其中女28例，男4例，年龄21～44岁，21～25岁12例，26～30岁11例，31～35岁6例，35岁以上3例。伴月经不调26例，子宫全切除术后2例，甲低2例，胃术后2例。
1.2治疗方法：全部采用菟丝五白汤为主治疗。基础方：菟丝子30g，女贞子15g，枸杞子15g，首乌10g，白芍15g，白茯苓30g，白术10g，白蒺藜10g，白僵蚕6g。
加减：合并痤疮去女贞子、枸杞子、首乌，加生地、赤芍、蒲公英、白芷；脂溢性皮炎加山楂、白薇、薏苡仁；月经先期加知母、地骨皮、生地；月经延期加黄芪、当归、艾叶；痛经合失笑散；甲低加熟附子、巴戟天、破故纸。每剂药煎2次，早、晚空腹服，每日1剂，4周1疗程，未愈者休息1周，继续第二疗程，经期停用，2疗程无效停药。
2结果
2.1疗效标准：治愈：面部色斑全部消除，伴随症状消失。有效：面部色斑消退50%以上，伴随症状明显改善。无效：色素沉着减轻但范围不缩小；或遗有点状斑；或色斑无变化。
2.2治疗结果：服药1疗程治愈18例，2疗程治愈3例，有效9例，无效2例，总有效率94%。
3典型病案