“醒脑开窍”针刺法在中风并发症中的应用

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中风病多发生于中老年患者,是并发症最多的疾病之一。诸多的并发症严重地影响该病的康复和生活质量,甚至于其并发症是中风病致死的重要原因之一。因此,中风并发症的治疗也是非常重要的。中医、针灸在此方面又有其独特的优势。40多年来,临床总结了以醒脑开窍针刺法为主的诸多并发症的针刺治疗。现介绍如下:

醒脑开窍针刺法配穴

配穴是根据脑卒中的不同临床表现或合并症、并发症针对性的选穴,醒脑开窍针刺法的配穴体现了祖国医学辨证施治的传统原则,是个性化治疗的具体应用。

1 / 吞咽障碍

吞咽障碍是脑卒中最多见的并发症之一,吞咽障碍即包括双侧皮质延髓束损伤后,上运动神经元性的假性延髓麻痹;也包含脑干延髓梗塞,疑核本身功能减退后,下运动神经元性的缺血性延髓麻痹,现在统称为吞咽障碍。

吞咽障碍至今为止仍然是现代医学无法积极治疗的疑难病症,消极的支持疗法,不能保证患者的生活质量。往往因为感染、营养不良等多种原因,导致患者死亡。醒脑开窍针刺法及其配穴的应用有非常理想的治疗效果。临床观察住院病历521例,临床治愈率达 64.68%;显效率达 19.39 % 。这部分患者均可以撤消鼻饲,正常饮食。

处方:双侧风池(GB 20,足少阳胆经)
                    双侧完骨(GB l2,足少阳胆经)
                    双侧翳风(TE l7,手少阳三焦经)
                    咽后壁点刺

2 / 语言謇涩或舌强不语

语言是人类生命活动中的重要交流工具,脑卒中病人的语言恢复亦是康复治疗中的重要环节之一。语言恢复除了语言矫正和训练之外,针刺治疗也起到重要作用。尤其是语言謇涩或舌强不语,以下的腧穴可收奏效。

处方:上廉泉(RN23,任脉)
                    金津、玉液点刺放血(EX-HN 12、X-HN 13,经外奇穴)

3 / 便秘

由于脑卒中后排便体位改变和饮食结构、胃肠功能的紊乱,便秘也是脑卒中后的多见的并发症。尤其在脑卒中急性期内,由于便秘引起腹压的增高,进而影响血压及脑压的调整。祖国医学也认为:在急性病证之时,通腹气是治疗的关键。

处方:双侧丰隆(ST40,足阳明胃经)
                    左侧水道、归来(ST28、ST29,足阳明胃经)
                    左外水道、外归来(自定腧穴)

4 / 小便失控

脑卒中患者随着脑功能的蜕变,或部分小便控制中枢(旁中央小叶)的损害,常出现小便失控,老年患者更为多见。小便失控包括小便失禁和遵尿潴留两类,也是脑卒中治疗中比较难以解决问题。

处方:关元(RN4,任脉)
                    中极(RN3,任脉)
                    曲骨(RN2,任脉)

“醒脑开窍”针刺法治疗中风病临床疗效显著;对人体多系统均有良性导向作用。石学敏院士经过多年的临床归纳,将多系统、多学科诊疗、预防、康复等方法有机的结合管理,综合、程序化用于中风病的诊疗中,形成了--“石氏中风单元疗法”,进一步降低了中风病死亡率,提高中风病康复率,为中风病的治疗开辟了更好的治疗途径。

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