慢性荨麻疹5年， 识得个中趣效佳。

张激扬

副主任医师

慢性荨麻疹5年，

识得个中趣效佳。

原创：张激扬

李某，女性，2020年12月11日初诊。身起风团瘙痒反复5年，曾外院行脱敏治疗后稍有好转，发作减少，但此次再发9日。前医给予西替利嗪、转移因子胶囊及中药汤剂疏风清热止痒治疗未效。现每日仍起风团，夜间多发，抓之起红色条状肿起，微恶寒。舌质稍红，苔根黄腻，脉细滑。四诊合参，当属风寒郁表，湿热蕴里之太阳、阳明合病。

拟方：麻黄连翘赤小豆汤加减：

处方：生麻黄9g，先煎十分钟，连翘20g，赤小豆30g，杏仁15g，桑白皮15g，生姜10g，大枣30g，荆芥10g，防风10g，桑白皮10g，苍术15g，薏仁30g，陈皮12g，白鲜皮30g，通草6g，牡丹皮10g，蝉蜕12g，甘草5g，7剂。

外用：苏叶60g，荆芥30g，薄荷15g，后下，益母草60g，水煎外洗。

二诊：药后好转很多，风团瘙痒明显消退，发作明显减少。继服前方7剂，风团未再发作。

体会：加减麻黄连翘赤小豆汤主要用于秋冬季发作或加重的荨麻疹、湿疹，而且符合外有风寒，内蕴湿热的病机。并需要根据患者的具体体质和病情加减运用，当患者既有外寒和肌肤湿热的同时，还兼有阳虚之证，需要寒温并用时，应注意温阳与清热药物的剂量，因人因证而宜。

此方如能活学活用，春夏季也可使用。比如，夏季空调房内久居受寒，或冒雨、气候变化而未能及时防护等，均可以根据病因病机灵活选用。只是当外寒祛除后及时更改处方，以除湿清热为主。

医生介绍

张激扬，南通大学医学学士，副主任医师，中国执业医师，执业药师，全科医生。行医理念：“以望诊为中心，以经方为龙头，时方为龙尾，专病专药画龙点睛”

擅长治疗以下疾病：

1.皮肤科：湿疹、荨麻疹、青春痘、皮肤瘙痒症、黄褐斑、黑眼圈、蛇串疮、 牛皮癣。

2.内科：肿瘤、失眠、咳嗽、胃痛、便秘、头痛、腰痛、眩晕、湿热证。

3.妇科：月经不调、痛经、带下、不孕、乳腺疾病、更年期综合征。

4.男科：前列腺炎、前列腺增生、副睾炎症、不育。

5.外科：阑尾炎、胆囊炎，泌尿系结石、急腹痛、颈肩腰腿痛、甲状腺疾病、膀胱炎症等。

6.儿科：腹泻、腹胀、消化不良、小儿肠系膜淋巴结炎、肺炎。

7.体质调理、亚健康状态调理、疾病康复期的调理。

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