Celsion Corporation在一份新闻稿中表示:在3期OPTIMA临床试验(NCT02112656)中,通过ThermoDox(阿霉素温敏脂质体)联合射频消融术(RFA)治疗的肝细胞癌(HCC)或原发性肝癌患者将继续关注总生存期(OS)。
在2020年7月9日进行的第二次中期分析之后,有8名患者死亡,对照组与治疗组患者的比例为3:1。这进一步支持了对数据成熟度的关注。来自中国和越南的研究人员在研究开始后的12至18个月加入了OPTIMA试验,约占患者总数的37%。根据两个地区的Kaplan-Meier曲线,与HEAT研究亚组和其他OPTIMA研究测试区域的行为相比,观察到了潜在的数据成熟度问题。中国试验点的Kaplan-Meier曲线为阴性,但治疗组的平均死亡时间改善了56%。越南站点在Kaplan-Meier曲线的优势很小,平均死亡时间改善了45%。Celsion指出,在确定研究方向之前,两分法必须相符,很可能需要更长的随访时间。该公司于2020年7月宣布,独立数据监控委员会(DMC)建议Celsion考虑停止试验。因为预先规定的0.900无效而停止试验的边界与实际值0.903略有不同,所以最终的决定由公司决定。该分析的p值为0.524,这造成了进一步的不确定性。Celsion董事长、总裁兼首席执行官 Michael H. Tardugno在一份声明中表示:
“上个月独立数据监控委员会(DMC)基于第二个中期数据提出的考虑停止OPTIMA研究的建议没有预料到,也没有得到Celsion和我们顾问进行的支持OPTIMA研究的科学、独立临床评估或前瞻性临床前研究的支持,因此,我们认为Celsion有义务对数据和试验招募趋势进行严格评估。”
一项全球、随机、双盲、安慰剂对照的OPTIMA研究,评估了ThermoDox(阿霉素温敏脂质体,一种溶酶热敏脂质体阿霉素)结合标准射频消融(RFA),至少45分钟治疗3 - 7 cm大小病灶的疗效。该试验纳入了北美、欧洲、中国和亚太地区65个临床点的554名患者。这项研究的主要终点是OS(总生存期),而次要终点包括PFS(无进展生存期)、疾病进展时间和安全性。截至2019年8月,中位无进展生存期为17.3个月,与HEAT研究亚组中观察到的16.8个月的中位时间相比,这是有利的。总生存期与HEAT研究亚组中观察到的结果一致。在OPTIMA研究中,第一次分析中158个事件的成功的危险比为0.70,而在HEAT研究亚组中为0.65。Tardugno表示:“虽然第二次中期分析预测的试验结果可能不会改变,但如果我们在继续监测患者中看到了巨大的临床效益,我们将与14个监管机构仔细审查我们的选择。我们感谢研究人员和临床顾问的持续支持和信心。“如果试验成功,肝癌患者将有新的治疗选择,并为更多的肝癌患者带来福音。让我们一起期待。https://www.targetedonc.com/view/addressing-how-to-treat-patients-with-advanced-hepatocellular-carcinoma