看不起病的日子，终将过去……

医院门口站着一对老两口，精神头十足的老太太搀着时不时咳嗽、停下喘气休息的老伴。

尽管是在这样的场所，他们的脸上也没有沮丧，甚至还会带着笑意跟我聊天。

这是发生在前年回老家后的场景，老两口是我的爷爷奶奶。

小老头今年81了，是个老党员，平时特别喜欢搬个板凳、坐在菜园子里晒太阳。

如果正巧我侄女这一辈儿的小孩在院子里打闹，他都会用带着羡慕得语气跟我感慨：

“现在国家发展得好啊，孩子的玩具都有这么多花样，哪像我们当初，吃不饱穿不暖，更别提上学了。

家里三辈干着农活，还是穷得叮当响，谁家有人病了，只能硬扛着，都穷。

而现在的年轻人，几十几百的，眨个眼就花出去了。

上医院看病国家还给出钱，以前哪有这好事，想都不敢想……”

说着说着，帽子往脸上一扣，竟然睡着了。

不过话说回来，比起以前，我们的经济、环境、医疗水平确实都发生了翻天覆地的变化。

新中国刚刚成立那会儿，人均国民收入只有几十美元，平均预期寿命只有35岁。

到现在，人均国民收入超过了1万美元，平均预期寿命也增长到了77.3岁。

可以说，医疗技术的进步在其中起到了至关重要的作用。

而这些成就的达成也离不开国家医保局的努力。

今年，医保局又有大动作了，第五批国家药品采集在6月23日开标。

公示结果显示，这一次中选的药品品种达到61种，是历次国家药品集中采购品种最多的一次，平均降价56%。

药品品种覆盖了高血压、糖尿病、冠心病、消化道疾病等常见病、慢性病用药，还有肺癌、乳腺癌、结直肠癌等重大疾病用药。

比如新一代糖尿病用药沙格列汀月费用由225元降到了90元以下，降价62%。

治疗结肠癌的奥沙利铂每支针剂的费用从1700降到了310块钱，每6个月的用量就节省了五万块钱左右。

从18年9月的第一批集采，到现在第五批采购，我们老百姓切实地从中体会到了很多好处。

看病、买药便宜了，医保目录拓宽了，越来越多的靶向药被纳入到社保范围内。

就在去年，第二批集采药品已经被纳入到医保目录内。

可以预见，将来会有越来越多的药品被纳入报销范围。

我们老百姓看病买药也会变得越来越简单、便捷。

纵观70年来医保的发展史，我国医保制度改革主要可以分为两个阶段：

1949年—1992年

我们的医保制度主要由公费医疗、劳保医疗和农村传统合作医疗制度组成。

公费医疗制度是对一些人群实行的免费医疗保障制度，经费来源于财政，所以也可以理解为国家出钱看病。

劳保医疗制度是对企业职工实行免费、职工家属半费的企业医疗保险制度。

农村合作医疗制度是一种通过群众集资，给农村居民提供低费医疗的互助互济制度，深受广大农民的欢迎。

随着城镇就业人口的不断增加，职工医疗费增长速度过快，远超于财政收入的增长。

国家财政负担越来越重，不足以支撑公费、劳保医疗制度，而传统合作医疗制度也随着集体经济改革逐渐瓦解。

于是国家开始积极探索，构建新的医保制度。

1992年—现在

92年，深圳作为试点，率先开始了职工医疗保险改革，随后逐步扩大到58个城市。

直到97年，国家明确要求：建立社会统筹和个人账户相结合的医保制度，保险费由国家、用人单位和职工个人承担。

1998年正式确立了我国城镇职工医疗保险制度，也是现在我们打工人常说的职工医保。

2002年逐步建立新型合作医疗制度，即城乡居民医保。

总结：

回看这70年来医保的变化，国家为了让我们看得起病真的做了很多。

不断加大医保的覆盖人群、增加报销比例、拓宽报销范围。

通过谈判，把社会急需、价格昂贵的药品纳入到医保目录。

目前我国已有13.6亿人参加医保，覆盖率高达95%以上。

未来，国家还会进一步改善医保，逐步把慢特病、多发病、常见病等普通门诊费用纳入到报销范围。

医保对我们所有人来说，都将变得更加实用。