【董士锋：消结汤-乳腺癌癌前病变】

乳腺癌癌前病变——消结汤（董士锋方）

（组成）瓜蒌30g，薤白10g，三棱10g，莪术15g，昆布15g，牡蛎15g，夏枯草15g，薏苡仁15g，红花10g，桃仁10g，郁金10g，青皮10g。

（用法）水煎服，复渣，再服1次，每日1剂，20剂为1个疗程，休治期3∼5天。

（功效主治）乳腺癌癌前病变。

（方解）瓜蒌、昆布、牡蛎、三棱、莪术、夏枯草破血袪瘀、软坚散结、消散乳房肿块，抗毒防癌；红花、桃仁活血化瘀、消肿止痛；薏苡仁渗湿消肿排毒，薤白、郁金、青皮疏肝理气解郁、消散乳房胀痛。

（加减）
乳房胀痛严重，加川楝子、延胡索；
胸胁满闷憋胀，加枳壳、槟榔片；
胸胁窜痛感，加丝瓜络、橘络；
失眠多梦，烦躁郁闷，加熟酸枣仁、合欢皮；
月经不调，加当归、益母草；
面部色素沉着，乳房肿块日久难消，加淫羊藿、鹿角霜。

（验案）某女，30岁，体育教练，1986年5月26日初诊。主诉：发觉两侧乳房发生肿块20多天，伴胸闷烦躁；月经正常，生1子，健在；家族中母亲及曾祖母死于食管癌，外祖母及三个外祖姨死于子宫癌，另一外祖姨死于乳腺癌，胞姐患子宫肌瘤行手术摘除。检查：右侧乳房外上限有肿块8cm×5cm，质地厚硬坚韧，轻度压痛，活动；左侧乳房的外上限及外下限各有一核桃大小肿块，轻度压痛，活动，舌质淡红苔白薄，寸口脉象弦滑。诊断：乳腺癌癌前病变。辨证：患者乳房有肿块，有较广泛癌瘤家族史，遗传因素不能排除，作乳腺癌癌前变诊断自是确当，亦有利于处理潜在病机防止恶性变化。治则：活血散瘀，软坚破结，疏解肝郁。“消结汤”连服6剂后，两侧乳房肿块约消减一半，共服15剂，两乳房肿块、胀痛及胸闷烦躁症状全部消失，临床痊愈。随访20年无复发，体育教练工作未中断。

（方源）董崑松.董士锋治疗乳腺癌癌前病变经验.世界中医药，2008，3（4）：219