陈自明及其《妇人大全良方》

一、关于陈自明其人

陈自明,字良甫(或良父),约生于公元1190~1270年。临川(今江西抚州)人。及至自明,已三代业医。他说:“家藏医书若干卷。既又遍行东南,所至必尽求方书以观。暇时闭关净室,翻阅涵泳”,对医道孜孜不倦。他曾任建康府明道书院医学教授。

唐代以前还不曾设立妇产专科,妇产科归属内科之中。到了宋代,太医局之下分设产科,由于妇产专科设立和发展的需要,陈自明搜集整理历代有关妇产科的论著,结合自己临床经验和家传验方,编成《妇人大全良方》,成为当时最完善的妇产科专书,为以后的妇产科发展奠定基础。此外,他还编成《外科精要》三卷,是中医外科的一本主要著作。

二、《妇人大全良方》其文

《妇人大全良方》,又名《妇人良方大全》、《妇人良方集要》,是妇产科的主要代表作之一。从陈自明开始收集资料到脱稿,至少用了28年的时间,大约在嘉熙元年(公元1237年)陈自明47岁时才编写完成。在他75岁高龄时,又对该书作过重订。全书共24卷,分为调经、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、产难及产后等八门。每门又分若干病症,依各病的病因、症候、治法、方药来论述。共266论,1118张方,附有验案48例。书中援用其他参考书约80多种,参考其他医家的医论或方剂约50余家,由此可见该书搜集资料之宏富了。无怪王肯堂在《女科证治准绳》序中说:“《良方》出而闺阃之调,将大备矣。”

在陈自明之前,《内经》、《金匮要略》、《脉经》、《千金要方》、《外台秘要》等书籍虽都论及妇产科的内容,然而“纲领散漫无统,节目谆略而未备”,陈自明的《妇人大全良方》就起到了“补其偏而会其全,聚於散而敛於约”的作用。由于陈自明的博采,象杨子建的《十产论》这样的重要文献才得以保留。

对于援引的内容,陈自明亦不一概迷信,常常加以自己的评论,补其全而纠其偏,使论病更符合于临床实际,使方药更符合于辨证论治。如他所说:“世之常用有效之方,虽曰通用,亦不可刻舟求剑,按图索骥而胶柱者也。”

由于《妇人大全良方》是我国有史以来第一部内容齐备的妇产科专著,因而深受以后医家的重视和推崇。王肯堂的《女科证治准绳》、武之望的《济阴纲目》等,都曾受到《妇人大全良方》的深刻影响。

录自《中国妇产科发展史》

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