治疗心脏病，温阳强心看经方！

冠心病、心绞痛是十分常见的临床心脏疾病。“十个冠心病，九个心阳虚”，在中医的辨证体系内，因心阳不足而导致的心脏功能衰退，是造成冠心病等心脏疾病的主要原因之一。

心阳是什么？顾名思义，就是心中的阳气。我们的心，属火，居上，属阳位。心脏的功能正常行使，靠心中的阳气来支持。我们的心脏之所以跳动不已，完全就依赖那一抹心阳。

心阳虚有什么表现呢？首先，就是胸闷、气短、心痛。这是心中阳气不足，心脏搏动、射血的功能降低所致。既然是阳气不足，那么肯定会有寒凉之象。所以患者往往面色苍白、四肢发凉。阳气不足，则一身气虚乏力，所以四肢就没有力气，整个人倦怠无力。阳气不能固表，所以这类人容易出汗。

我们都知道，冠心病心绞痛的证型有很多，心阳不足，只是其中一类。不能说每一个冠心病人，一开始都体现为心阳不足。但几乎可以肯定地说，心阳不足之人，往往会心悸、胸闷，时日久远的，便拖成了冠心病。

心率衰竭随年龄增长而升高，中医如何辨病辨证巧治疗？

经典医案

（本案医师常卫江，男，陕西宝鸡人，2018年师承河南伤寒名家、经方实战家杨兆林先生，系统学习经方，常愈疑难杂病。）

一般资料：女性，70岁

主诉：心悸气短三天。

刻下症：怕冷，胸闷心悸，活动后气短，头晕，晚上睡眠差，梦多易醒，二便正常，舌淡苔白，脉细弱。

辨证：心阳虚兼血虚

病机：怕冷胸闷心悸为心阳虚，失眠多梦易醒为血虚。

方证桂技甘草龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤加减

桂枝10g，炙甘草6g，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎），酸枣仁30g，茯苓15g，川芎6g，知母6g，炙五味子15g。

五剂复诊临床症状痊愈。

慢性心力衰竭是多数器质性心血管疾病不可避免的结局，也是其最主要的死亡原因，是临床常见的危重症。成人心力衰竭的发病率在普通人群中约为1%，发病率随着年龄增长而升高，在65岁以上的人群中可高达8%。面对这样的疾病，西药治疗困难重重，手术又不易被老年人接受，中医就成为了主流的治疗方式之一。

心血管疾病，其证型复多变杂，而且涉及心脉，直接关乎病人生命，往往治疗起来比较棘手，辨证、选方、剂量等各个方面都需要多方思考，才能方证对应，药到起效。其实中医经方，小到普通感冒，大到疑难大病，其基本思路都是一致的，四合参诊、辨证诊疗，朴素的辩证逻辑却蕴含了极大的智慧。

作为基层中医，然而这些辨证经方的细节知识到底该如何掌握呢？又该如何在临床实战中巧妙运用呢？

你需要一位明师，一位理论功底扎实，实战经验丰富的中医经方明师的指点！中医之道博大精深，只靠自己闭门造车，如何能快速累积知识和实战经验，如何能快速提升医术？

经方明师：杨兆林

杨兆林52岁，主任中医师，医圣仲景故里，河南伤寒名家，著名经方实战家，原中医院中医科主任。

现任：

世中联慢病管理中央委员会第一届理事

世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟“明医讲习堂导师”

世中联儒医文化研究会常务理事

中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家

世中联河南儒医文化研究会经方传承工作委员会主任委员

辽宁上药集团好护士药业“自厚生”中医经方首席学术顾问

《基层名医》杂志学术顾问

河南医易同源中医药研究院院长，医易学大讲堂特邀经方独讲老师