【心理学科】如何陪伴“抑郁症”的家人或朋友?

    如果身边有抑郁症的朋友,我们可能会出于助人的愿望、同理心,尽己所能地照顾他、安慰他,尝试减少他的痛苦,希望他尽快康复。
    但由于我们大部分人对抑郁症了解有限,不知该如何安慰,因此跟患者谈话时变得小心谨慎,生怕自己的言语会刺激到对方,甚至担心自己未经深思熟虑的一句话会诱发患者自杀。
    这样导致的结果就是:不但让自己变得很疲惫,而且对方也会更加自责,觉得成为别人的拖累,从而抵触跟人接触。
    有哪些话我们不能说呢?
    —01—

    教育指责型

    “你这人怎么这么矫情”
    “嗨,多大点儿事儿啊,你就闷闷不乐哭哭啼啼的。要坚强点,你就是太年轻,我们那时候没饭吃也都过来了,就是咬紧牙挺住……”
    总有那么些人,喜欢站在道德的制高点去教育别人,原来说教是件多么讨人厌的事情。
    抑郁症的情绪低落和意志消沉不等于懦弱和矫情,它们是抑郁症状的一部分。
    并不是患者想要逃避,不想坚强不想克服困难积极向上,而是,他们真的提不起精神,无力为之。
    换言之,抑郁症的诊断标准中明确写出,患者的工作、社交和生活功能受到疾病影响,是有所下降的。
    这种下降是疾病给患者带来的痛苦,而不是患者的错误。不要因此而责怪患者。
    —02—

    站着说话不腰疼型

    “乐观点,有啥好愁的”
    “想开点,别钻牛角尖,我看呀,你就是太闲了,每天告诉自己要开心,多笑一笑,好好调节,不行我开导开导你……”
    没经历过抑郁,真的不太懂这种病。
    《一个抑郁症患者的内心独白》中提到:导致他抑郁的并非心情,开心一点、想开一点并不会减轻他的病痛,更何况绝大多数抑郁症患者已经失去了“开心、想开”的精神调节机制。
    听到这些话,患者可能会觉得有点委屈又无奈,明明知道没有那么简单,却又无可辩驳。除了无奈地笑笑,其他好像真的也没啥能反驳的。
    如果你想传达的是“不要高估一些糟糕的事情发生的可能性”,不妨在他/她向你倾诉具体事件时具体事件具体分析。
    比如他很可能被一种悲观的可能性包围(比如,他没有回我信息就是生我气了),你可以小心地提出其他的可能性(会不会在开会,或者睡着了),不要和他争辩,只是提供这些可能。
    这可能会给他原有的思维模式带来新的启发。
    —03—

    玩命灌鸡汤型
    “一切都会好起来的”
    “生活简单一点,开心就好。一切都刚刚好,你终究会得到你想要的小幸福,只不过可能会兜兜转转拐几个弯。”
    抑郁症患者是非常难对“心灵鸡汤”感同身受的。
    抑郁症患者会有“无用”、“无助”、“无望”的认知三联征,觉得自己一无是处,陷入无人能助的境地,将来也毫无希望可言。
    当听到这些鸡汤从你口中冒出来时,他们会觉得自己更难被理解,也觉得自己的“阴暗”想法更加难以启齿了。这会让你们之间的沟通更少更困难。
    同样的,如果你想要传达的是不要对事情的结果有“过分灾难化”的思考,你可以在他向你倾诉具体问题时就事论事,或者你也可以主动问问他的心思:
    你看上去有些不太开心,是想到什么了吗?
    在具体事件中,他可能夸大了事情的灾难性后果(比如他可能认为这次考试考不好,以后人生就全完了),你可以小心注入新的想法,帮助他改变之前的思维模式。
    —04—

    比比谁更惨型
    “其实我压力也特别大”
    “其实我状态也不好,昨天加完班回去自己在被子里哭了一个小时,压力太大了,我小叔子还出车祸了,我爸还生病,这个社会大家就是都很艰难,抑郁是正常的……”
    患者听完之后,更崩溃了。世事果真如此艰难,感觉不会好了。
    其实,抑郁症患者在情绪低落的时候是很无力的,需要的不仅仅是理解,还有抚慰、支持和力量。
    关心他的同时照顾好你自己,那会是一个很好的典范。
    —05—

    我是催命鬼型
    “你要快快好起来”
    “我们都很支持你治病,你要好好努力治病,使用各种方法,争取早日康复,渡过难关。”
    恨铁不成钢呀,我们都为你做了这么多了,你怎么还这副样子。
    抑郁症患者会更希望现在自己的状态是被接纳的,是有人陪伴的。如果换成“我们陪你好起来,陪你起起伏伏,走这艰难的一程”,也许他们会安心很多。
    —06—

    与抑郁症患者相处,是有几个原则可以遵循的:
    1.陪伴,是最长情的告白
    很多时候,我们只要默默地陪着他,让他感觉到自己并不孤单,对他来说就是很好的支持。
    如果他的状态允许,主动谈及目前的状态以及自责的体会,我们作为朋友默默倾听,及时纠正对方的偏激想法,让他不要认为这些都是自己造成的。
    我们可以告诉他这些都是抑郁症的症状,就像感冒以后会发烧、头痛、乏力、流鼻涕一样,而且会随着疾病的减轻而逐渐消失。
    允许他有任何的状态,允许他现在就是这个样子。默默地陪伴就好。当然,如果患者提到自杀的想法或计划时,还是需要第一时间干预的。
    2.鼓励,而不是施压
    支持和鼓励永远都不会错。
    但在具体执行过程中,有些人会强迫患者做一些他无法完成的任务,比如外出旅游、高强度的运动等。
    抑郁症患者存在兴趣不足、动力缺乏、体力下降的症状,因此在疾病的发作期,一些我们认为很简单的任务对抑郁症患者来说就是一种巨大的压力。
    这个小编亲历过,就是一张非常普通的表格也不会做。当疾病缓解后,回过头去看,自己都无法理解。
    因此,作为朋友或家人,我们要向抑郁症患者建议适当的休息,或暂停目前的学习和工作,直至他的病情好转,有能力去应付这些任务。
    还有一些人在面对抑郁症患者时,会尝试从历史或生活中去找一些正面案例给患者“灌鸡汤”。
    但这对患者的情绪并不会有多大的激励作用,反而有时会让他们有负罪感,加重了患者的自责观念。
    3.能够提供给患者的几个小建议
    ①如果患者身体状态允许,可以带他出去散散步、晒晒太阳。
    运动疗法和光照疗法都是治疗抑郁症重要的非药物手段。
    白天充足的光照能调节褪黑素的释放,调整我们的生物节律,改善情绪。
    规律的运动能促进大脑单胺类递质的释放,起到部分抗抑郁药的作用。至于运动的强度和频率,不同的研究有不同的结论,许多研究都表明只要运动就有帮助。
    ②向患者提供愉快事件列表。
    随着病情的改善,患者的兴趣会逐渐恢复。这时候我们可以提供一份愉快事件清单。
    这份清单中包括滑雪、与朋友聊天、听音乐、喝下午茶等。患者可以从这份清单上挑选自己能做的事情去完成。
    这样既让患者有一种成就感,又能通过这些愉快事件提高患者的情绪。
    好好说话,对抑郁症患者而言很重要,真的是可以帮助ta在最无力的时候,支撑他走过来的。
    当他缓过神来后,也定会视你为知己,因为你最懂他。
 
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