女性不孕症患者激素测定的主要内容

不孕症患者有时需进行激素的测定。常需测定的激素种类有以下6项。

（1）促卵泡激素（FSH）。是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5~10mIU/ml，排卵期为8~20mIU/ml，排卵后期为2~10mlU/ml。一般以5~40mlU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mlU/ml，则对枸橼酸氯米芬之类的促排卵药无效。

（2）促黄体生成素（LH）。也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵（在FSH的协同作用下），形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为2~15mlU/ml，排卵期为30~100mlU/ml，排卵后期为4~10mlU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mlU/ml。低于5mlU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

（3）催乳素（PRL）。由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值为0.08~0.92nmo/L。高于1.0nmo/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，影响卵巢功能，抑制排卵。

（4）雌二醇（E2）。由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521pmol/L，排卵期为70~1835pmo/L，排卵后期为272~793pmo/L，低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。血E2低，可使枸橼酸氯米芬促排卵无效。

（5）孕酮（P）。由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0~4.8nmolL，排卵后期为7.6~97.6nmol/L，排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

（6）睾酮（T）。女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。

根据临床表现，必要时再测定其他激素。