“退缩人“的曙光-青年医师 CKD-MBD病例演讲总冠军风采映现
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协和麒麟医学携手丁香园举办的《中国血液净化》2018首届青年医师CKD-MBD病例演讲比赛总决赛于12.9日圆满落幕。病例演讲比赛为参赛的青年医师提供了风采展示的平台，更提供了得到权威专家指导点评病例治疗方案的可贵机会。同时，也建立了分享临床诊治经验和学术交流的平台。
在本次比赛中，来自中国医科大学附属盛的云扬医师凭借“退缩人的曙光”的主题演讲摘得了冠军桂冠。
身高缩短9厘米的退缩人，CKD5期规律血液透析，甲状旁腺结节，高钙高磷高PTH，甲状旁腺全切术后复发……
面对这样一个棘手的病例，云扬医师基于哪些权威指南和循证医学证据，对应了怎样的治疗方案？是否实现了患者指标的达标和症状的缓解？是否存在不足以及进一步优化的可能?又总结了哪些用药心得呢？
让我们跟随协和麒麟医学，一起去云扬医师的演讲视频中寻找答案吧~
《退缩人的曙光》
云杨医师个人简介
选手用药心得
西那卡塞降低iPTH疗效确切，但需关注停药后快速反弹（因尿毒症环境仍存在）。反弹后服用无明显耐药反应。
骨痛缓解迅速，早于iPTH实测的下降时间，症状缓解快，患者接受程度高
钙、磷、PTH需综合管理
针对高钙、高磷、高PTH的人群，西那卡塞为首选用药，且可减少磷结合剂的使用
专家点评
幻灯片的制作和展示完善流畅，病例和文献结合合理，根据患者对治疗方案的反应及时调整方案， 对治疗中存在的不足认识和阐述也很清晰。
-林洪丽教授
大连医科大学附属第一医院肾内科主任兼肾脏病研究所所长
术前放射性核素没有发现异位甲状旁腺，今后的病例中应当加强改善。
在出现甲旁亢后应当尽早治疗，而非进展到后期出现结节或腺瘤后终身服药或手术切除。
-胡昭教授
山东大学齐鲁医院肾脏科主任
协和麒麟医学
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