益肾强脊方联合粗艾柱温灸治疗强直性脊柱炎50例
第 1897 期
作者 / 阎晓霞 朱紫燕 韩崇涛 河南中医药大学第三附属医院
编辑 / 许红红 ⊙ 校对 / 张睿智
本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。文章标题为原标题、文中内容提取。无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容，无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。一切均为原文展现，追求真实、可靠、权威。可根据来源出处去查原文件，看是否一致。
强直性脊柱炎是以中轴关节炎性为主的自身免疫性疾病，附着点炎疾骶髂关节病变是其常见的临床表现，常呈慢性进行性发展。该病好发于 15～40 岁男性，起病隐匿，病程漫长，不易控制，且该病预后较差，致残率高达 15%～20%。随着病情发展，骶髂关节、髋关节逐渐受累，晚期可表现为脊柱强直性畸形，常伴有关节功能严重受限，给患者身体和生活均带来严重不良影响。常规药物治疗该病虽然可以在一定程度上控制疾病发展，但远期疗效并不理想；而手术治疗创伤较大，也存在局限性。因此，如何安全有效治疗强直性脊柱炎已成为困扰临床医生的一大难题。强直性脊柱炎中医学归属于“龟背风”“骨痹”等范畴，其病因在于肾气虚弱、阳气不足。补肾强督方可益气补肾、强健督脉、温经散寒，用于“骨痹”疗效较好。粗艾柱温灸是在脊柱的皮肤上施治的一种中医外治法，可激发督脉经气，内达脏腑，外通肢节，使药性直达病所。2014年8月—2016年12月，笔者采用益肾强脊方联合粗艾柱温灸治疗强直性脊柱炎50例，总结报道如下。
1 一般资料
选择100例河南中医药大学第三附属医院收治的强直性脊柱炎患者，按1∶1的比例随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，男35例，女15例；年龄平均(27.3±3.1)岁；病程平均(6.3±1.2)年。对照组50例，男37例，女13例；年龄平均(26.2±2.9)岁；病程平均(6.4±1.3)年。两组一般资料对比，差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
2 病例选择标准
2.1 西医诊断标准
按照AS纽约标准(1984 年修订)，和放射学标准和1项以上临床标准，可诊断为强直性脊柱炎。放射学标准：①0级：正常。②Ⅰ级：可疑变化。③Ⅱ级：轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但无关节间隙的改变。④Ⅲ级：明显异常，为中度或进展性骶髂关节炎，伴有以下1项或1项以上改变(侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄，或部分强直)。⑤Ⅳ级：严重异常，完全性关节强直。放射学标准：双侧骶髂关节炎≥2级或单侧骶髂关节炎3～4级。临床标准：① 腰痛、僵3个月以上，活动改善，休息无改善；②腰椎额状面和矢状面活动受限；③胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。
2.2 中医诊断标准
按照《中药新药临床研究指导原则》中肾虚督寒强直性脊柱炎(大偻)的标准。主症：舌质红，苔薄白或白厚，脉沉弦或沉细。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方。
3 试验病例标准
3.1 纳入病例标准
①符合上述诊断标准；②患者年龄在16岁至56岁；③患者同意并接受本研究的治疗方案，并签署知情同意书；④近4周未接受其他药物治疗强直性脊柱炎(含中成药、汤剂、皮质激素类药物等)
3.2 排除病例标准
①不符合上述纳入标准者；②合并有其他系统疾病，影响本病治疗者；③对本治疗方法有使用禁忌者。
4 治疗方法