【文献摘要】立体定向放射外科治疗符合完全切除条件的脑膜瘤

《Radiation Oncology》 杂志 2021 年1月28日刊载[16(1):22.]德国科隆Medical Faculty of the University of Cologne的Maximilian I Ruge, Juman Tutunji, Daniel Rueß,等撰写的《立体定向放射外科治疗符合完全切除条件的脑膜瘤。Stereotactic radiosurgery for treating meningiomas eligible for complete resection》（doi: 10.1186/s13014-021-01748-y.）。

背景:对于脑膜瘤，建议完全切除作为一线治疗，而对于较小尺寸的脑膜瘤，则建议采用立体定向放射外科(SRS)治疗。如果患者的内科情况或偏好不包括手术，SRS仍然是一种治疗选择。我们在这些患者组成的队列中评估了SRS的有效性和安全性。

方法:在这项回顾性的单中心分析中，我们纳入了使用改良LINAC或射波刀机器人引导的单次分割SRS治疗可能可切除的颅内脑膜瘤的患者。随访成像确定治疗相关的不良事件以及局部和区域控制率由，并通过Kaplan-Meier方法进行估计。

结果:188例患者共218处脑膜瘤。放射影像学和临床随访的中位时间分别为51.4(6.2-289.6)和55.8(6.2-300.9)个月。肿瘤中位体积为4.2 ml(0.1- 22)，平均边缘辐射剂量为13.0±3.1 Gy，参照80.0±11.2%等剂量水平。239个月后，1例(0.5%)局部复发。估计2年、5年、10年和15年的区域复发率分别为1.5%、3.0%、6.6%和6.6%。11.2%的患者发生早期(≤6个月)(CTCEA 1-2级)不良事件，7.4%的患者在随访中消失，14.4%的患者发生晚期不良事件(1-2级;1例为3级)。(早期和晚期)不良反应与SRS前出现症状或神经功能障碍相关(p <0.03)，与治疗体积相关(p<0.02)。

结论:在本分析中，SRS似乎是一种有效的治疗适合完全切除术的脑膜瘤患者，并提供可靠的长期局部肿瘤控制率和轻度并发症的低发生率。