驻车丸

​【出处】《延年秘录》,录自《外台秘要》

【组成】黄连六两(18g) 干姜二两(6g) 当归三两(9g) 阿胶炙,三两(9g)

【用法】上捣筛,三年酢八合,消胶令熔和,并手丸如大豆大。每服三十丸,以引送下,一日两次(现代用法:上为丸,每服6~9g,一日2~3次,空腹时用米汤或温开水吞下。亦可水煎服)。

【功用】清热燥湿,养阴止痢。

【主治】久痢赤白,休息痢。便下脓血,赤白相兼,或时作时止,里急后重,腹痛绵绵,心中烦热,舌红少苔,脉细数。

【证治机理】本证是由痢疾迁延日久,湿热未尽,日久伤阴所致。

①久痢湿热蕴结,气滞血瘀,湿热瘀滞相搏,血败肉腐:故便下脓血,赤白相兼,或时作时止,里急后重;

②痢久不愈,或时作时止,必伤阴血:故腹痛绵绵,虚热内扰,心中烦热;

③舌红少苔,脉细数:均为虚热之象。

【治法】治宜清热燥湿,养阴止痢。

【方解】

①君药-黄连:苦寒,清热燥湿,为治痢要药,重用为君。

②臣药-阿胶:滋阴养血,当归——养血和血,两药养阴扶正为臣药。

③阿胶+当归+黄连:三者相配,可制其苦寒之性,使清热燥湿无伤阴之虞,黄连也可防止阿胶滋腻之弊。

④使药-干姜:温中祛湿为佐,意在扶正,与黄连相配,辛开苦降,同时防黄连损伤中阳。

⑤使药-老醋:以老醋为丸,取其酸收敛阴之性,为使药。

⑥诸药相配,共奏清热燥湿、养阴止痢之效。

【配伍特点】寒温并用,主以苦寒,伍以濡润酸敛,清热不伤阳,燥湿不劫阴。

【运用】本方为治久痢伤阴而湿热未尽之常用方。

【辨证要点】以痢下赤白相兼,里急后重,腹痛绵绵,心中烦热,舌红少苔,脉细数为辨证要点。

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