得了癌症还能活多久？这10个因素起决定性作用

上周我在体检时查出了乳腺癌，想问一下，我还能活多久？我们邻居也是癌症去世的，我是不是也没多少活头儿了？

确诊癌症后，患者往往最关注的问题都是：我还能活多久？

肿瘤医生虽然临床经验丰富，但也基本只能给出一个“差不多”的预测，这是因为癌症的生存期与多种因素相关，患者之间存在个体差异，很难准确预测！

有的患者短短几个月就死亡，有的患者却能带瘤生存几十年，究竟是哪些因素影响了癌症患者的生存期？

癌症的部位和类型

甲状腺癌通过及时治疗，几乎不会导致死亡，10年生存率达到90%以上，被称为是“最善良的癌”。

同样是癌，但肺癌的预后往往不那么乐观，而且不同类型的肺癌差异也比较大，如：非小细胞肺癌通常比小细胞癌要容易控制，生存期一般也较长。

由此可见，癌细胞生长的部位和病理类型往往与患者的生存期有密切关系。

癌症的分期

TNM分期系统将肿瘤分为I期、II期、III期、IV期。在大家的普遍认知里，癌症分期越高，治疗越困难，生存期也相对较短。

确实，I期与IV期对比，通常I期代表早期的肿瘤，有着相对较好的预后。受多种因素影响，IV期患者的生存期很长的情况也不少见。但通常分期越高，意味着肿瘤的进展程度越高，转移风险越大，治疗起来也更复杂，生存期也会受到影响。

转移情况

有研究显示，90%的癌症患者死因为癌细胞转移[1]。在一组肺癌转移与未转移病人生存情况比较中，转移组中位生存期为7.29个月，未转移组中位生存期为17.53个月[2]。这组数据说明：癌细胞转移情况对生存期有很大影响。

癌细胞未转移的情况下，医生可以专注于某一部位的治疗，如手术治疗，切除癌变的部位后治疗成功率往往更大。但如果癌细胞发生了转移，患者的身体状况比较差，治疗起来也更复杂，病情得不到控制，生命就会受到威胁。

治疗方式

部分患者盲目追求偏方、中医，拒绝放化疗和手术，或盲目尝试海外新药。也不乏有些经验不足的医生，由于治疗理念保守或是未充分评估患者的情况，而选择了不适合患者的治疗方式，甚至过度治疗。

这些做法可能让患者的病情雪上加霜，加重身心负担，延误治疗，甚至因此送命。因此，合理、规范的治疗方式是延长癌症生存期的基础。

身体状况

身体是革命的本钱，也是抗癌的“地基”，只有“地基”足够稳固，治疗效果和恢复能力才能更好。

一项对肺癌患者的调查显示，年纪较轻组的肺癌患者生存期远远高于高年龄组[2]。究其原因，年龄较大的患者，身体机能、心肺功能、抵抗力等均相对较差，导致耐受手术、放化疗等治疗的能力也相对较弱，从而影响治疗效果和恢复进程，生存期自然也会受到影响。

情绪

研究发现，压力会让癌症扩散的速度增加6倍，就如同为癌症开辟了一条"高速路"[3]。

另外，长期处于抑郁、悲伤和绝望等负性情绪状态下，会导致神经内分泌紊乱，使免疫功能减弱，可致癌细胞突发性增殖[4]，进而影响生存期。

保持良好的心情以及身心放松，进行情绪的合理宣泄和调节，或能激活免疫系统，同时减小肿瘤的大小和重量。

经济状况

在充足的经济条件支持下，患者及家属可以作出对肿瘤治疗方式、地点、药物、康复手段等诸多方面的选择，使对肿瘤个体化、人性化的治疗及全程的序贯性综合治疗模式得以保证。在专科医护人员的指导和帮助下，这些患者可以充分利用现有的医疗资源，以取得最佳的治疗效果[5]。

反之，经济状况越差，治疗的可选择性越少。加上经济较差导致的饮食单调，维生素摄入不足，较多食用霉变食物等，可严重影响生存期。所以，经济状况是影响癌症患者生存期的重要因素。

日常护理

癌症治疗后的恢复成为多数患者面临的问题，他们可能不需要住院，更多的是居家吃药，只需定期到医院做周期性治疗或复查，此时便凸显出日常护理的重要性。

正确的护理能减轻患者身体上的疼痛，促进营养的补充和睡眠质量的保证，帮助有效处理并发症，有助于延长生存期；反之，则会影响恢复，患者状态每况愈下，进而影响生存期。

文化水平

文化程度较高的癌症患者，随着对癌症知识的全面了解，能更理智地去面对癌症，焦虑、抑郁的情况会逐渐减少。而文化程度较低的患者，由于对癌症的恐惧以及不了解，心理反应会更大，焦虑、抑郁的情况会更严重，生存质量相对较低[6]。

另外，患者的文化程度直接影响了健康教育的效果。患者的文化程度越低，接受教育就越困难；文化程度越高，疾病认知程度也就越高，理解接受能力也就越强，健康教育的效果就越好。

因此，患者的文化水平会在一定程度上影响生存期。

家庭支持

家庭成员是患者抗击疾病最亲密的人和主要支持者，良好的家庭支持能够帮助患者减轻术后化疗的痛苦，帮助患者提高战胜癌症的勇气和信心，有助于患者生活质量的提高[6]。

试想，如果没有家庭的支持，患者要自己承受疾病带来的所有压力，包括经济压力、病痛折磨、无助、恐慌焦虑，对病情恢复不利，也会影响生存期。

写在最后

总之，影响癌症生存期的因素有很多，有些因素是不可改变的，但有些因素是可以人为控制的。患者在抗癌过程中应该保持良好的心态，积极地与病魔抗争！

参考文献

[1] Heather_z. 科学家找到了癌症扩散的"元凶"[J]. 抗癌之窗, 2017(1).

[2] 黄天资，王素珍，袁 媛,等. 影响肺癌病人生存期的相关因素分析[J]. 护理研究，2016.

[3] 宋崇升. 一件事会让癌症扩散速度增加六倍[J]. 中华养生保健, 2018(10):44-45.

[4] 华东. 从"心"治癌[J]. 江苏卫生保健:今日保健, 2013.

[5] 谢晓冬,郑振东,孙静. 经济因素对恶性肿瘤患者生存质量的影响[J]. 中国临床康复,2002(10):1456-1457.

[6] 叶久红, 张弓, 王霞,等. 家庭支持度对家居癌症患者生活质量及心理状态的影响[J]. 护理学杂志, 2009, 24(001):73-74.