一起来读《黄帝内经》：灵枢·邪气藏府病形
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黄帝内经·灵枢·邪气藏府病形第四
篇名与要点
邪气藏府病形是什么意思呢？藏府，即为脏腑，即人体的五脏六腑;邪气，即'六淫';病形，即外邪侵入人体后五脏六腑出现的各种病症。本篇主要阐述了以下四大块：
一、论述了邪气中人的不同原因和部位，以及中阴中阳的区别。
二、阐述了察色、按脉、问病、诊尺肤等诊法在诊断上的重要性，以及色与脉、脉与尺肤的相应情况。
三、列举了五脏病变的缓、急、大、小、滑、涩六脉及其症状和针刺治疗原则。
四、列举了六脏病变的症状和取穴法与针刺法。
原文与译文
（原文）黄帝问于岐伯曰：邪气之中人也奈何?
（译文）黄帝问岐伯说，风、雨、寒、暑等天之邪气(即外邪)侵袭人体的情形是怎样的?
（原文）岐伯答曰：邪气之中人高也。
（译文）岐伯回答说，外邪伤人，大多是侵犯于人体的上部。
（原文）黄帝曰：高下有度乎?
（译文）黄帝问，邪气侵袭部位在上在下，有一定的法度吗?
（原文）岐伯曰：身半以上者，邪中之也。身半已下者，湿中之也。故曰：邪之中人也。无有常，中于阴则溜于腑，中于阳则溜于经。
（译文）岐伯回答说，在上半身发病的，是感受了风寒等外邪所致;在下半身发病的，是感受了湿邪所致。但这只是一般的规律，事实并非绝对如此。因为邪气还有一个传变的过程，所以说外邪侵犯了人体，发病的部位并不一定固定在它侵入的地方。外邪侵袭了五脏的阴经，会流传到属阳的六腑;外邪侵袭了阳经，就直接流传到这条经循行的通路上发病。
（原文）黄帝曰：阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。邪之中人，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也?
（译文）黄帝说，阴经和阳经，虽然名称不同，但其实都同属于经络系统而为运行气血的组织，它们分别在人体的上部或下部相会合，而使经络之间的相互贯通象圆形的环一样没有尽头。外邪侵袭人体时，有的侵袭于阴经，有的侵袭于阳经，而其病所又或上或下或左或右，没有固定的部位，这是什么缘故呢?
（原文）岐伯曰：诸阳之会，皆在于面。中人也，方乘虚时及新用力，若饮食汗出，腠理开而中于邪。中于面，则下阳明。中于项，则下太阳。中于颊，则下少阳。其中于膺背两胁，亦中其经。
（译文）岐伯说，手足三阳经的会合之处，都是在头面部。邪气侵袭人体，往往是在人体正气不足、有虚可乘的时候，如用力劳累之后，或因吃饭而出了汗，以致腠理开泄的时候，容易被邪气所侵袭。由于足三阳经的循行通路，都是由头至足，自上而下的，所以邪气侵入面部，就由此下入于足阳明胃经;邪气侵入项部，就由此下入于足太阳膀胱经;邪气侵入颊部，就由此下入于足少阳胆经。如果外邪并没有侵入头面部而是直接侵入了在前的胸膺、在后的脊背以及在两侧的胁肋部，也会分别侵入上述三阳经而在其各自所属的循行通路上发病。
（原文）黄帝曰：其中于阴，奈何?
（译文）黄帝问，外邪侵袭阴经的情况是怎样的?
（原文）岐伯答曰：中于阴者，常从臂胻始。夫臂与胻，其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤其阴。
（译文）岐伯回答说，外邪侵入阴经，通常是从手臂或足胫的内侧开始的。因为在手臂和足胫的内侧这些地方，皮肤较薄，肌肉也较为柔润，所以身体各部位都同样感受到风邪，而这些部位却最容易受伤。
（原文）黄帝曰：此故伤其藏乎?
（译文）黄帝问，外邪侵袭了阴经之后，会使五脏受到伤害吗?
（原文）岐伯答曰：身之中于风也，不必动藏。故邪入于阴经，则其藏气实，邪气入而不能客，故还之于腑。故中阳则溜于经，中阴则溜于府。
（译文）岐伯回答说身体虽然感受了风邪，却不一定会影响到五脏。由此而言，外邪侵入阴经后，若是五脏之气充实，即使有邪气侵入了，也不能够停留，而只能从五脏退还到六腑。因此说阳经感受了邪气，就能直接在本经上发病;而阴经感受了邪气，若是脏气充实，邪气就会由里出表，流传到和五脏相表里的六腑而发病。
（原文）黄帝曰：邪之中人脏奈何?
（译文）黄帝问，病邪侵袭人体五脏的情形是怎样的?
（原文）岐伯曰：愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。有所堕坠，恶血留内;若有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。
（译文）岐伯回答说，愁忧恐惧等情绪变化过久过激，就会使心脏受伤。形体受寒，又饮冷水，两寒相迫，就会使肺脏受伤。因为此表里两种寒邪内外相应，而使在内之肺脏和在外之皮毛都受到伤害，所以就会导致肺气失于肃降而上逆，进而发生喘、咳等病变。从高处坠落跌伤，就会使瘀血留滞在内，又有大怒的情绪刺激，就会导致气上逆而不下，血亦随之上行，郁结于胸胁之下，而使肝脏受伤。倘若被击打或跌倒于地，或醉后行房事以致汗出后受风着凉，就会使脾脏受伤。倘若用力提举过重的物品，或房事过度以及出汗后用冷水沐浴，就会使肾脏受伤。
（原文）黄帝曰：五脏之中风，奈何?
（译文）黄帝问，五脏为风邪所侵袭，其情形是怎样的呢?
（原文）岐伯曰：阴阳俱感，邪乃得往。
（译文）岐伯说，一定是属阴的五脏内有所伤，属阳的六腑外有所感，以致内外俱虚的情形下，风邪才能内侵五脏。
（原文）黄帝曰：善哉。
（译文）黄帝说，说得好。
（原文）黄帝问于岐伯曰：首面与身形也，属骨连筋，同血合于气耳。天寒则裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也?
（译文）黄帝问岐伯说，人的头面和全身上下各部，所有筋骨密切相连，气血相合运行。但是当天气寒冷的时候，大地冻裂，冰雪凌人，此时若是天气猝然变冷，人们往往都是缩手缩脚，懒于动作，而面部却能露出在外面，并不用象身体那样必须穿上衣服才能御寒，这是什么缘故?
（原文）岐伯答曰：十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛。其别气走于耳而为听。其宗气上出于鼻而为臭。其浊气出于胃，走唇舌而为味。其气之津液，皆上熏于面，而皮又厚，其肉坚，故天气甚寒，不能胜之也。
（译文）岐伯回答说，周身的十二经脉以及与之相通的三百六十五络脉，其所有的血气都是上达于头面部而分别入于各个孔窍之中的。其阳气的精微上注于眼目，而使眼能够看，其旁行的经气从两侧上注于耳，而使耳能够听;其积于胸中的宗气上出于鼻，而使鼻能够嗅;还有胃腑之谷气，从胃上达于唇舌，而使舌能够辨别五味。尤其是各种气化所产生的津液都上行熏蒸于面部，加之面部的皮肤较厚，肌肉也坚实，所以即使在极冷的天气里，它也仍能抗拒寒气而不畏寒冷。
（原文）黄帝曰：邪之中人，其病形何如?
（译文）黄帝问，外邪侵袭人体，其显露在外表上的病状情形是怎样的?
（原文）岐伯曰：虚邪之中身也，洒淅动形。正邪之中人也，微，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。
（译文）岐伯说，虚邪侵袭人体，发病比较严重，病人有恶寒战栗的病象在外表上表现出来。正邪侵袭人体，发病比较轻微;开始只在气色上略有所见，而在身体上是没有什么感觉的，就好像有病，又好像没有病，好像所感受的病邪早已消失，又好像仍存留在体内，同时在表面上可能有一些病证的形迹表现出来，但也有毫无形迹的，所以就不容易明了它的病情。
（原文）黄帝曰：善哉。
（译文）黄帝说，说得好。
（原文）黄帝问于岐伯曰：余闻之，见其色，知其病，命曰明。按其脉，知其病，命曰神。问其病，知其处，命曰工。余愿闻见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何?
（译文）黄帝问岐伯说，我听说通过观察病人气色就能够知道病情的，叫做明;通过切按病人的脉象而知道病情的，叫做神;通过询问病人的病情而知道病痛所在的，叫做工。我希望听你说说为什么通过望诊就可以知道病情，通过切诊就可以晓得病况，通过问诊就可以彻底了解病痛的所在呢?
（原文）岐伯答曰：夫色脉与尺之相应也，如桴鼓影响之相应也，不得相失也，此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣。色脉形肉，不得相失也。故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。
（译文）岐伯回答说，由于病人的气色、脉象和尺肤都与疾病有一定的相应关系，这就好像看到木槌击鼓，随即就会听到响声一样，是不会有差错的;这也好似树木的根本与树木的枝叶之间的关系，树根死了，则枝叶也必然枯萎。病人的面色、脉象以及形体肌肉的变化，也是相一致的，它们都是内在疾病在体表上的反映。因此，在察色、辨脉和观察尺肤这三方面，能够掌握其中之一的就可以称为工，掌握了其中两者的就可以称为神，能够完全掌握这三方面并参合运用的就可以称为神而明的医生了。
（原文）黄帝曰：愿卒闻之。
（译文）黄帝说，有关面色脉象方面的问题，希望听你详尽地解释一下。
（原文）岐伯答曰：色青者，其脉弦也，赤者，其脉钩也，黄者，其脉代也，白者，其脉毛，黑者，其脉石。见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣;得其相生之脉，则病已矣。
（译文）岐伯回答说，若病程中所呈现出的面色是青色，则与它相应的脉象应该是端直而长的弦脉;红色，与它相应的脉象应该是来盛去衰的钩脉;黄色，与它相应的脉象应该是软而弱的代脉;白色，与它相应的脉象应该是浮虚而轻的毛脉;黑色，与它相应的脉象应该是沉坚的石脉。以上是面色和脉象相应的关系，如果诊察到了面色，却不能诊得与之相应的脉象，反而诊得了相克的脉象，这就是死脉，预示着病危或是死亡;倘若诊得了相生的脉象，则即使有病也会很快痊愈的。
（原文）黄帝问于岐伯曰：五脏之所生，变化之病形何如?
（译文）黄帝问岐伯说，五脏所发生的疾病，以及它的内在变化和反映于体表的病状，是怎样的?
（原文）岐伯答曰：先定其五色五脉之应，其病乃可别也。
（译文）岐伯回答说，首先要确定了五脏与五色、五脉的对应关系，五脏的病情才可以辨别。
（原文）黄帝曰：色脉已定，别之奈何?
（译文）黄帝问，确定了气色和脉象与五脏对应的关系之后，怎么就能够判别病情了呢?
（原文）岐伯说：调其脉之缓、急、小、大、滑、涩，而病变定矣。
（译文）岐伯说，只要再诊查出脉来的缓急、脉象的大小、脉势的滑涩等情况，就可以确定是什么病变了。
（原文）黄帝曰：调之奈何?
（译文）黄帝问，怎样来诊查这些脉象的情况呢?
（原文）岐伯答曰：脉急者，尺之皮肤亦急;脉缓者，尺之肤亦缓;脉小者，尺之皮肤亦减而少气;脉大者，尺之皮肤亦贲而起;脉滑者，尺之皮肤亦滑;脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此变者，有微有甚。故善调尺者，不待于寸，善调脉者，不待于色。能参合而行之者，可以为上工，上工十全九。行二者，为中工，中工十全七。行一者，为下工，下工十全六。
（译文）岐伯回答说，脉来急促，则尺部的皮肤也显得紧急;脉来徐缓，则尺部的皮肤也显得松弛;脉象小，则尺部的皮肤也显得瘦薄而少气;脉象大，则尺部的皮肤也显得好像要隆起似的;脉象滑，则尺部的皮肤也显得滑润;脉象涩，则尺部的皮肤也显得枯涩。大凡这一类的变化，有显着的也有不甚显着的，所以善于观察尺肤的医生，有时可以不必诊察寸口的脉象;善于诊察脉象的医生，有时也可以不必察望面色。能够将察色、辨脉以及观察尺肤这三者相互配合而进行诊断的医生，就可以称为上工，上工治病，十个病人中可以治愈九个;对色、脉、尺肤这三方面的诊察，能够运用其中两种的医生称为中工，中工治病，十个病人中可以治愈七个;对色、脉、尺肤这三方面的诊察，仅能进行其中之一的医生称为下工，下工治病，十个病人中只能治愈六个。
（原文）黄帝曰：请问脉之缓、急，小、大，滑、涩之病形何如?
（译文）黄帝说请问，缓、急、小、大、滑、涩这些脉象，它们所对应的病状情形是怎样的?
（原文）岐伯曰：臣请言五藏之病变也。
（译文）岐伯说，让我就五脏所对应的这些脉象的病变分别来说吧！
（原文）心脉急甚者为瘈瘲;微急，为心痛引背，食不下。缓甚，为狂笑;微缓，为伏梁，在心下，上下行，时唾血。大甚，为喉吤;微大，为心痹引背，善泪出。小甚为善哕;微小为消病。滑甚为善渴;微滑为心疝，引脐，小腹鸣。涩为为瘖;微涩为血溢，维厥耳鸣，颠疾。
（译文）心脉急甚的，会见到手足搐搦;微急的，会见到心痛牵引后背，饮食不下。心脉缓甚的，会见到神散而狂笑不休;微缓的，是气血凝滞成形，伏于心胸之下的伏梁病，其滞塞感或上或下，能升能降，有时出现唾血。心脉大甚的，会见到喉中如有物阻而梗塞不利;微大的，是血脉不通的心痹病，心痛牵引肩背，并时时流出眼泪。心脉小甚的，会见到呃逆时作;微小的，是多食善饥的消瘅病。心脉滑甚的，是血热而燥，会时时口渴;微滑的，会见到热在于下的心疝牵引脐周作痛，并有少腹部的肠鸣。心脉涩甚的，会见到音哑而不能说话;微涩的，会见到血溢而发生吐血、衄血之类的病证、四肢逆厥以及耳鸣等头部疾患。
（原文）肺脉急甚，为癫疾;微急，为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。缓甚，为多汗;微缓，为痿，痿，偏风，头以下汗出不可止。大甚，为胫肿;微大，为肺痹，引胸背，起恶见日光。小甚，为泄;微小，为消痹。滑甚，为息贲上气;微滑，为上下出血。涩甚，为呕血;微涩，为鼠?，在颈支腋之间，下不胜其上，其应善酸矣。
（译文）肺脉急甚的，是癫疾的脉象表现;微急的，是肺中有寒热并存的病证，可见到倦怠乏力，咳而唾血，并牵引腰背胸部作痛，或是鼻中有息肉而导致鼻腔阻塞不通、呼吸不畅等症状。肺脉缓甚的，是表虚而多汗;微缓的，是手足软弱无力的痿证、瘘疮病、半身不遂以及头部以下汗出不止的证候。肺脉大甚的，会见到足胫部肿胀;微大的，是烦满喘息而呕吐的肺痹病，其发作时会牵引胸背作痛，且怕见日光。肺脉小甚的，是阳气虚而腑气不固的泄泻病;微小的，是多食善饥的消瘅病。肺脉滑甚的，会见到喘息气急，肺气上逆;微滑的，会见到口鼻与二阴出血。肺脉涩甚的，会见到呕血;微涩的，主因气滞而形成的鼠瘘病，其病发于颈项及腋肋之间，同时还会伴有下肢轻而上肢重的感觉，此外患者还常常会感到下肢酸软无力。
（原文）肝脉急甚者为恶言;微急为肥气在胁下，若复杯。缓甚为善呕，微缓为水瘕痹也。大甚为内痈，善呕衄;微大为肝痹，阴缩，咳引小腹。小甚为多饮;微小为消瘅。滑甚为(疒贵)疝;微滑为遗溺。涩甚为溢饮;微涩为瘈挛筋痹。
（译文）肝脉急甚的，会见到口出愤怒的言语，易怒少喜;微急的，是肝气积聚于胁下所致的肥气病，其状隆起如肉，就好像倒扣着的杯子一样。肝脉缓甚的，会见到时时呕吐;微缓的，是水积胸胁所致的水瘕痹病，同时还会出现小便不利。肝脉大甚的，主肝气郁盛而内发痈肿，其病会见到时常呕吐和出鼻血;微大的，是肝痹病，其病会见到阴器收缩，咳嗽时牵引少腹部作痛。肝脉小甚的，主血不足而口渴多饮;微小的，主多食善饥的消瘅病。肝脉滑甚的，主阴囊肿大的癀疝病;微滑的，主遗尿病。肝脉涩甚的，是水湿溢于肢体的溢饮病;微涩的，主因血虚所致的筋脉拘挛不舒的筋痹病。
（原文）脾脉急甚为瘈瘲;微急为膈中，食饮入而还出，后沃沫。缓甚为痿厥;微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病。大甚为击仆;微大为疝气，腹里大脓血在肠胃之外。小甚为寒热;微小为消瘅。滑甚为(疒贵)癃;微滑为虫毒蛕蝎腹热。涩甚为肠(疒贵);微涩为内(疒贵)，多下脓血。
（译文）脾脉急甚的，主手足搐搦;微急的，是膈中病，会见到因脾气不能上通而致饮食入胃后复吐出，大便下厚沫等症状。脾脉缓甚的，会见到四肢痿软无力而厥冷;微缓的，是风痿，会见到四肢偏废，但因其病在经络而不在内脏，所以心里明白，神志清楚，就好像没有病一样。脾脉大甚的，主猝然昏仆的病证，其病状就好像突然被击而倒地一样;微大的，是疝气，其病乃是由脾气壅滞而导致的腹中有大脓血且在肠胃之外的病证。脾脉小甚的，主寒热往来的病证;微小的，是多食善饥的消瘅病。脾脉滑甚的，是阴囊肿大兼见小便不通的癀癃病;微滑的，主腹中之湿热熏蒸于脾而生的各种虫病。脾脉涩甚的，是大肠脱出的肠癀病;微涩的，是肠腑溃烂腐败的内癀病，其病大便中会便下很多脓血。
（原文）肾脉急甚为骨癫疾;微急为沉厥奔豚，足不收，不得前后。缓甚为折脊;微缓为洞，洞者，食不化，下嗌逐出。大甚为阴痿;微大为石水，起脐已下至小腹睡睡然，上至胃脘，死不治。小甚为洞泄;微小为消瘅。滑甚为癃(疒贵);微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见。涩甚为大痈;微涩为不月，沉痔。
（译文）肾脉急甚的，主病邪深入于骨的骨癫疾;微急的，主肾气沉滞以致失神昏厥的病证以及肾脏积气的奔豚证，还会见到两足难以屈伸，大小便不通等症状。肾脉缓甚的，主脊背痛不可仰的病证;微缓的，主洞病，这种洞病的症状，是食物下咽之后，还未消化即便吐出。肾脉大甚的，是火盛水衰的阴痿病;微大的，是气停水积的石水病，其病会见到肿胀起于脐下，其肿势下至少腹，而使少腹胀满下坠，上至胃脘，它是属于不易治疗的死证。肾脉小甚的，主直泻无度的洞泄病;微小的，是多食善饥的消瘅病。肾脉滑甚的，是小便癃闭，兼见阴囊肿大的癀癃病;微滑的，主热伤肾气的骨痿病，其病能坐而不能起，起则双目昏黑，视物不清，若无所睹。肾脉涩甚的，会见到气血阻滞以致外发大痈;微涩的，主妇女月经不调的病证，或是日久不愈的痔疾。
（原文）黄帝曰：病之六变者，刺之奈何?
（译文）黄帝问，对于在疾病变化过程中出现上述六种脉象时的情况，应该怎样进行相应的针刺治疗呢?
（原文）岐伯曰：诸急者多寒;缓者多热;大者多气少血;小者血气皆少;滑者阳气盛，微有热;涩者多血、少气，微有寒。是故刺急者，深内而久留之;刺缓者，浅内而疾发针，以去其热;刺大者，微泻其气，无出其血;刺滑者，疾发针而浅内之，以泻其阳气而去其热;刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先按而循之，已发针，已按其疝，无令其血出，以和其脉;诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针而调以甘药也。
（译文）岐伯回答说，各种出现急脉的病证，大多是寒性的;出现缓脉的病证，大多是热性的;出现大脉的病证，属于阳盛而气有余，阴衰而血不足;出现小脉的病证，属于阳虚阴弱，气血皆少;出现滑脉的病证，属于阳气盛实而微有热;出现涩脉的病证，属于气滞，且阳气不足而微有寒(按本句原文为'多血少气'，而涩脉实为气滞少血，故疑'多血'乃为'少血'之误)。所以，在针刺治疗出现急脉的病证时，因其多寒，且寒从阴而难去，故要深刺，并长时间留针;在针刺治疗出现缓脉的病变时，因其多热，且热邪从阳而易散，故要浅刺，并迅速出针，而使热邪得以随针外泄;在针刺治疗出现大脉的病变时，因其阳盛而多气，故可以微泻其气，但不能出血;在针刺治疗出现滑脉的病变时，因其阳气盛实而微有热，故应当在进针后迅速出针，且进针亦宜较浅，以疏泄体表的阳气而宣散热邪;在针刺治疗出现涩脉的病变时，因其气滞而不易得气，故在针刺时必须刺中患者的经脉，并且要随着经气的运行方向行针，还要长时间的留针，此外在针刺之前还必须先按摩经脉的循行通路，使其气血流通以利经气运行，在出针之后，更要迅速地按揉针孔，不使它出血，从而使经脉中的气血调和。至于各种出现小脉的病变，因其阳虚阴弱，气血皆少，内外的形气都已不足，故不适宜使用针法进行治疗，而应当使用甘药来进行调治。
（原文）黄帝曰：余闻五脏六府之气，荥、俞所入为合，令何道从入，入安连过，愿闻其故。
（译文）黄帝说，我听说五脏六腑的脉气，都出于井穴，而流注于荥、输等各穴，最后进入于合穴，那么，这些脉气是从什么通路上进人于合穴的，在进入合穴时又和哪些脏腑经脉相连属呢?我想听你讲讲其中的道理。
（原文）岐伯答曰：此阳脉之别入于内，属于府者也。
（译文）岐伯回答说，您所说的，是手足各阳经的别络入于体内，再连属于六腑的情况。
（原文）黄帝曰：荥俞与合，各有名乎?
（译文）黄帝问，荥穴、输穴与合穴，都各有其特定的治疗作用吗?
（原文）岐伯曰：荥俞治外经，合治内府。
（译文）岐伯回答说，荥穴、输穴，其脉气都浮显在较浅部位，故它们适用于治疗显现在体表和经脉上的病证;合穴的脉气深入于内，故它适用于治疗内腑的病变。
（原文）黄帝曰：治内府奈何?
（译文）黄帝问，人体内腑的疾病，该怎样来进行治疗呢?
（原文）岐伯曰：取之于合。
（译文）岐伯说，应当取用各腑之气与足三阳经相合的部位(即下合穴)来进行治疗。
（原文）黄帝曰：合各有名乎?
（译文）黄帝说，六腑各自之腑气与足三阳经相合的部位都各有它自己的名称吗?
（原文）岐伯答曰：胃合于三里，大肠合入于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉。
（译文）岐伯回答说，胃腑的腑气合于本经的合穴足三里穴;大肠腑的腑气合于足阳明胃经的上巨虚穴;小肠腑的腑气合于足阳明胃经的下巨虚穴;三焦腑的腑气合于足太阳膀胱经的委阳穴;膀胱腑的腑气合于本经的合穴委中穴;胆腑的腑气合于本经的合穴阳陵泉穴。
（原文）黄帝曰：取之奈何?
（译文）黄帝说，这些下合穴的取穴方法，是怎样的呢?
（原文）岐伯答曰：取之三里者，低跗取之;巨虚者，举足取之;委阳者，屈伸而索之;委中者，屈而取之;阳陵泉者，正竖膝予之齐下，至委阳之阳取之;取诸外经者，揄申而从之。
（译文）岐伯回答说，取足三里穴时，要使足背低平才能取之;取上巨虚、下巨虚穴时，要举足才能取之;取委阳穴时，要屈伸下肢以判断出胭窝横纹的位置后，再到胭窝横纹的外侧部去寻找它;取委中穴时，要屈膝才能取之;取阳陵泉穴时，要正身蹲坐，竖起膝盖，然后再沿着膝盖外缘直下，至委阳穴的外侧部(即腓骨小头前下方)取之。至于要取用浅表经脉上的荥输各穴来治疗外经的疾患时，也应在牵拉伸展四肢，而使经脉舒展、气血畅通之后，再行取穴。
（原文）黄帝曰：愿闻六府之病。
（译文）黄帝说希望听你讲讲六腑的病变情况。
（原文）岐伯答曰：面热者足阳明病，鱼络血者手阳明病，两跗之上脉竖陷者，足阳明病，此胃脉也。
（译文）岐伯回答说，颜面发热的，是足阳明胃腑发生病变的反映;手鱼际部位之络脉出现瘀血的，是手阳明大肠腑发生病变的反映;在两足跗之上(冲阳穴处)的动脉出现坚实而竖或虚软下陷的，也都是足阳明胃腑病变的反映，这一动脉(冲阳脉)还是测候胃气的要脉所在。
（原文）大肠病者，肠中切痛，而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。
（译文）大肠腑病变的症状，表现为肠中阵阵切痛，并伴有因水气在肠中往来冲激而发响的肠鸣;在冬天寒冷的季节里，如果再感受了寒邪，就会立即引起泄泻，并在脐周发生疼痛，其痛难忍，不能久立。因大肠的证候与胃密切相关，所以应该取用大肠腑的下合穴，即足阳明胃经的上巨虚穴，来进行治疗。
（原文）胃病者，腹(月真)胀，胃脘当心而痛，上肢两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。
（译文）胃腑病变的症状，表现为腹部胀满，在中焦胃脘部的心窝处发生疼痛，且痛势由此而上，支撑两旁的胸胁作痛，胸膈与咽喉间阻塞不通，使饮食不能下咽，当取用胃腑的下合穴，即本经(足阳明胃经)的足三里穴，来进行治疗。
（原文）小肠病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及手小指次指之间热，若脉陷者，此其候也。手太阳病也，取之巨虚下廉。
（译文）小肠腑病变的症状，表现为少腹部作痛，腰脊牵引睾丸发生疼痛，并时常会见到小便窘急以及里急后重等大小便不利的情况，同时还会在小肠经的循行通路上出现耳前发热，或耳前发冷，或惟独肩部发热，以及手小指与无名指之间发热，或是络脉虚陷不起等现象。这些证候，都是属于小肠腑病变的症状表现。手太阳小肠腑的病变，当取用小肠腑在下肢的下合穴，即足阳明胃经的下巨虚穴，来进行治疗。
（原文）三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水留，即为胀。候在足太阳之外大络，大络在太阳少阳之间，亦见于脉，取委阳。
（译文）三焦腑病变的症状，表现为气滞所致的腹气胀满，少腹部尤为满硬坚实，小便不通而尿意窘急;小便不通则水道不利，水道不利则水液无所出，若水液泛溢于肌肤就会形成水肿，若水液停留在腹部就会形成胀病。三焦腑的病候变化，会在足太阳膀胱经外侧的大络上反映出来，此大络在足太阳膀胱经与足少阳胆经之间;此外，其病候变化，亦会在其本经(手少阳三焦经)的经脉上反映出来。三焦腑有病，当取用三焦腑在下肢的下合穴，即足太阳膀胱经的委阳穴，来进行治疗。
（原文）膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若脉陷，及足小趾外廉及胫踝后皆热，若脉陷，取委中央。
（译文）膀胱腑病变的症状，表现为少腹部偏肿且疼痛，若用手按揉痛处，就会立即产生尿意，却又尿不出来;此外还会在膀胱经循行通路上出现肩背部发热，或是肩背部的经脉所在处陷下不起，以及足小趾的外侧、胫骨与足踝后都发热，或是这些部位的经脉循行处陷下不起。这些病证，都可以取用膀胱腑的下合穴，即本经(足太阳膀胱经)的委中穴，来进行治疗。
（原文）胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下淡淡，恐人将捕之，嗌中吤吤然数唾。在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者灸之;其寒热者取阳陵泉。
（译文）胆腑病变的症状，表现为时时叹息而长出气，口中发苦，因胆汁上溢而呕出苦水;心神不宁，胆怯心跳，就好像害怕有人要逮捕他一样;咽部如有物梗阻，多次想把它吐出来，却什么也吐不出。对于这些病变，可以在足少阳胆经循行通路的起点处或终点处取穴，来进行治疗;也可以找到因血气不足而致的经脉陷下之处，在那里施行灸法，来进行治疗;出现寒热往来症状的，就应当取用胆腑的下合穴，即本经(足少阳胆经)的阳陵泉穴，来进行治疗。
（原文）黄帝曰：刺之有道乎?
（译文）黄帝问，针刺以上各穴，有一定的法度吗?
（原文）岐伯答曰：刺此者，必中气穴，无中肉节。中气穴，则针游于巷;中肉节，即皮肤痛;补泻反，则病益笃。中筋则筋缓，邪气不出，与其真相搏乱而不去，反还内着。用针不审，以顺为逆也。
（译文）岐伯回答说针刺这些穴位时，一定要刺中气穴才行，切不可刺到皮肉之间、骨节相连的地方。若是刺中了气穴，则医者手下就会感觉到针尖好像游行于空巷之中，针体进出自如;若是误刺在皮肉骨节相连之处，则不但医者手下会感觉到针体进出涩滞，而且患者也会有皮肤疼痛的感觉。倘若该用补法的却反用了泻法，而该用泻法的却反用了补法，就会使病情更加严重。倘若误刺在筋上，就会使筋脉受损，弛缓不收，而病邪也不能被驱出体外;邪气和真气在体内相互斗争，就会使气机逆乱，而邪气依然不能祛除，甚至反而深陷于体内，使病情更加深重。这些都是用针时不审慎，错识病性、乱用刺法而造成的恶果。
文源:罾事物语