恭喜中医各家学说通论教研室
中医各家学说通论3班5位学员顺利毕业
学习心得
本门课程是我在内科学习时,在朱伟丽师姐的推荐下,加入的,当时也是鼓起勇气,因为很多基础的课程都没有学,而本课程却属于博士班的收尾课,当时课程名为“医学一统”,其目的是汇通各家学术之长,万法归宗,医学一统,化繁为简。至今日今时,吾受益良多。第1课-万法归总:开宗即明意;第2课-脉学一统:从现代医学,及多角度剖析脉象背后的机理;第3课-五行立极:中医不传之秘;第4至6课-两天同求、阴阳并进:论述从东垣到景岳、从元气到中气、宗气、卫气,从麻黄芍药人参汤到运柔成刚;第7课-温补不离:温与补、阳与气;第8课-攻补先后:因实致虚,因虚致实的差异;第9至12课-寒温一统:伏邪治法之秘要,寒温错杂之法式;第13课-内外一统:麻黄汤、麻黄升麻汤,在温补学派,补土学派中的精彩发挥;第14至15课-古今一统:从仲景到东垣、叶天士、吴鞠通、王孟英的智慧传承;第16至17课-调平法:从温托清补透攻泻七法,到《内经·至真要大论》之:“以平为期”。第7周-温补不离:(1)关于扶阳-阴阳者天地之道,岂可尊阳而恶阴,阴为阳之物质基础,阳为阴之使,体用不同尔。附子地黄运柔可成刚;(2)关于温补-缓急之别,形气之异仲景示人以法,并未褒温贬补;温补注意剂量,少火生气,不得孟浪。(3)关于阳与气,气聚成阳,阳可化气。既有三阴递进,又有两天同求,更有气阴双补,阴阳并进。第14周-古今一统(上):思考与体会:1侯氏黑散补脾胃泻阴火升阳汤,结构相似,前者治中焦偏于虚寒,用干姜,;后者偏于湿与热用了苍术,若湿邪甚者其湿热不在肝胆就在脾胃,或又在肝胆,也兼脾胃,可以合上五行化浊汤之意,加茵陈郁金半夏等。2通络之法或者诸方同用,仿叶天土之意如五通汤偏于寒湿入营者+桂枝山慈菇增强化纤维之功;偏于炎证热邪者+四妙勇安汤银花玄参当归;偏于阳虚寒凝者+细辛;久病入络者+水蛭桃仁土元;融辛温,辛润辛咸为一方。3东垣补土之核心心法-补中升阳升阳散火升阳除湿。抓住其学术思想可与五行立极六经辨病等一同使用,如患者中焦脾虚清阳不升兼有阴火以土立极,为太阴-补中益气汤+知母玄参苍术等;木囚者-当归(藏血)芍药(体阴)黄芩(用阳);水死者-少阴偏于寒化者形质之鹿胶,气化之附子,伴失眠者肉桂、偏于热化者地黄(补阴益气煎)偏形质者更伤龟板(二仙胶);金相者-桔梗(升陷汤)防风(玉屏风散-增加卫外之功,防风归经虽不在肺,却在太阳之表,);火休者-心火旺者黄连竹叶等等;夹湿者三仁甘露消毒(湿在脾胃或在在肝胆);夹瘀者-三棱莪术鸡內金(十全育真汤)浊壅腑实者-蚕沙五灵脂。因篇幅有限,不再赘言。感恩吴老师,李享辉主任、周莉蕙班长,朱伟丽师姐,及太湖全体无私奉献的师兄师姐。也祝福辛勤奋进的同学们,大家一起加油,造福世界,闪耀这个时代。
学习心得
我学无门,是不入流的依葫芦画瓢,无法将诸多道法化为己用,更难做到涉猎百家之余,追溯原委源流。因为我不明白:所谓的学问虽异,总会是同!更不要说,在前人道路旧辙之上的守正创新!所以林林总总的医中仁术,才会学得那么慢。
学习心得
“光阴似箭,日月如梭”。转瞬间五个月时间过去了,自从进入小班与大家一起学习,每时每刻都有新的感悟,新的收获。〈活血化瘀〉这门课是中医瘀血理论的一大特色,它很重要。《阴阳应象大论》中提到了两点,一是审其阴阳,二是定其气血。“阴阳者,血气之男女也”,学习活血化瘀,就是为了《至真要大论》:“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其气血,令其调达,而至和平,此之谓也。”学习活血化瘀,解决了临床上因瘀血导致的好多问题,比如:灯笼热,肌肤甲错,夜热昼凉等的鉴别诊断。通过对瘀血的鉴别诊断及临床精准用药,致使很多问题迎刃而解,就象溃疡性结肠炎用乌梅丸去治疗,但有时乌梅丸效。由于溃疡性结肠炎是个免疫病,而活血药有抑制免疫的作用,因此,有瘀血用王清任的隔下逐瘀汤反而起到满意的效果。六经皆有瘀血:一)太阳膀胱蓄血用桃核承气汤、抵当汤;二)少阳瘀血用通气散、复元活血汤、柴胡桂枝干姜汤、癫狂梦醒汤;三)阳明瘀血用加味止痛没药散;四)太阴瘀血用十全育真汤、补阳还五汤;五)少阴瘀血用瓜蒌瞿麦丸、蒲灰散、小活络丹、急救回阳汤、小金丹。六)厥阴瘀血:在经用当归四逆汤,当归四逆加吴茱萸生姜汤;在腑用化癥回生丹、减味回生丹、少腹逐瘀汤;厥阴入络,治疗伏邪五大处方,三甲散、加减三甲散、五虎下西川、大黄蛰虫丸、鳖甲煎丸。七)导致血室蓄血有四个原因:①热入血室,用小柴胡汤治因,清血室热;②寒凝血室,太阴瘀血用桂枝茯苓丸;带下经水不利,少腹满痛,经水一月再见者,土瓜根散主之;少阴瘀血用瓜蒌瞿麦丸;厥阴瘀血用温经汤。③经水不利,抵当汤;妇人怀娠,腹中痛用当归芍药散;产后腹痛,宜服枳实芍药散;产后血虚不复,腹中刺痛用《千金》内补当归建中汤。④水血互结:大黄甘逐汤。还学习了热沸血瘀所用方剂:包括主治黄胆性肝炎的麻黄连翘赤小豆汤;主治肺痈的《千金》韦茎汤;主治急性阑尾炎的大黄牡丹皮汤;主治慢性阑尾炎的薏苡附子败酱散;治疗痈证的赤小豆当归散;主治斑疹、丹毒、血管炎的加味四妙勇安汤;治疗乳腺癌、乳腺增生、乳腺肿瘤的西黄丸;治疗乳痈及一切痈证初起的神效瓜蒌散;主治带状疱疹的瓜蒌甘草红花汤。以攻代补的理论后世也有很明显的发展,还有王清任在《医林改错》里讲的活血化瘀的方也在这个领域有很大的贡献。综上所述,通过对活血化瘀这门课的学习,对于瘀血所导致的疾病,无论是从认知还是从治疗疾病的思路上都发生了全新的变化,质的飞跃。
学习心得
医学一统课程的学习马上就要结束了,我的学习目的达到了!理法方药各方面我都收获了很多!尤其是理法!当初加入医学一统的学习班,就是抱着对中医的一个好奇心,中医的这么多门派和流派,如何实现一统,如何指导我们在实践当中去应对千人千面的疾病,如何从理论到实践做到统一,使我们理法方药都能够讲得通,而不是随随便便凭感觉制定一个方。我想学习了医学一统的课程,那最大的好处就是他会使我的医学理论体系更加完善,更加全面,能够更客观全面精准的指导我们去分析疾病,如同观世音菩萨的法眼一样,慧眼独具。“病症证有机结合,形气神一体同调”,聚类平脉抓独截断调平五法归一,那么在一统课程里面,吴老师更详细的讲述了五行立极、两天同求、阴阳并进、寒温一统,内外一统,攻补先后,这些又都可以含摄的最后的调平法中。“守中调平破八纲”不是口号,吴老师都结合具体的方药讲解的淋漓尽致,我听的也是如饥得食、如露灌顶。最后,感谢医学一统精英3班的师友们,来到班级内学习真的收获很大,不同于自己单打独斗。班级里学习有班长副班长的循循教导和督促,有作业的任务,使我克服了懒惰,挤出时间听课做作业,还有医案在群里讨论,都对我的医学水平有很大的提高。
学习心得
我学习太湖的课程已经有十几门了,但临床往往不知道怎么综合运用,恰逢中医各家学说通论(原名:医学一统)小班招生,就进班学习了。运气很好,在班长的带领下,学习氛围浓厚,群里病案分析讨论很积极,老师的讲解也很详细,收获满满。课程中依旧各种干货,其中最让我感受深的就是阴阳并进。在遇到少阴病阴阳两虚时,到底是急温之,还是缓补之?是根据发病缓急吗?还是初诊统统急温之,症状缓解后再缓补之?从阴阳并进的角度学习后,发现很多没有注意到的药物配伍,其实经典方剂中有很多情况都是阴阳并进的,在方药临床上对理解阴阳互根互用有了进一步的认识。当然也有始终不得要领的方面。五行立极,理论上就那五行字,但怎么具体应用,始终难以落实,也分不清五行立极与随证加减的区别。也可能五行立极是比较高纬度的方法,需要更完善的中医知识来支撑,希望在以后的学习中,能更好的理解。
感恩鸣谢:
中医各家学说通论教研室主任:李享辉老师
中医各家学说通论3班班长:周莉蕙老师
中医各家学说通论3班微信小班记分员:赵爱华老师
中医各家学说通论3班APP评分员:邹鸽老师、郭芝冰老师、董桂茜老师
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