现代化手术室管理
●流程设计●设计总则消防遵循医院感染预防与控制的原则布局合理，分区明确，标示清楚功能流程合理，洁污区域分开手术间数量手术间的数量=总病床数/50床或者外科病床数/25床手术间数=B×365/T×1/W×1/NB：需手术治疗的总病床数T：平均住院天数W：全年手术室工作天数N：平均每个手术室每日手术次数规模手术部的规模：与医院的手术室数量、医院规模、管理水平、工作效率以及医院所处的具体位置相关。一般来说，妇产医院、传染病院等专科医院手术量<外科医院或综合医院。专科肿瘤医院手术量>一般外科医院或综合医院。配置一级手术室投资高 加以控制负压手术室1～2间眼科手术室层流风速低于普通手术室相对湿度高于普通手术室家属等候区2～4人/间，1~1.5m2/人面积过大：投资大、空调负荷、运行费用、工作效率过小：不能合理安排医疗设备，难以适应相应手术需要符合规范GB50738-2011 通风与空调工程施工规范GB50751-2012 医用气体工程技术规范GB50591-2010 洁净室施工及验收规范GB50738-2011 通风与空调工程施工规范GB50073-2013 洁净厂房设计规范GB50333-2013 医院洁净手术部建筑技术规范GB50303-2002 建筑电气工程施工质量验收规外部流程物的关联：中心供应部、血库、病理检验 人的关联：急诊部、病房部、ICU信息的关联：网络实现数据传送
内部流程流线的复杂性——人员流、物品流、气流；流线的多样性——医护、病患、器械等多重流线；人流包括手术前/后医护人员流线、手术前/后病患流线物流包括手术前/后器械流线流线的特殊性——手术部作为病人接受治疗的场所，一般要求做到清洁无菌，然而同时由于很多病患本身即带有病菌，也就存在将病菌传染给他人以及自身被二次感染的可能；流线的便捷高效性——主要的服务对象多处于移动状态且都行动不便，与其他部门相比，对流线的便捷高效性有更高的要求。无菌库的位置刷手池：非手动开关、冷热水调节 每间手术室不多于2个龙头集中布置,设置不带门的刷手间,洁净走廊所需要的净宽度为大约在2000mm；在洁净走廊布置嵌入式的刷手池，洁净走廊所需要的净宽度约为2400mm；洁净走廊内布置刷手池,净走廊所需要的净宽度约为3000mm。●行为管理●行为管理的背景手术人员的行为对手术室空气洁净度有直接的影响,一定程度上会对手术患者造成潜在的威胁,增加术后感染风险。
GabrielB, Philippe S, Lucet JC. (2015). Influence of Staff Behavior onInfectious Risk inOperatingRooms: What Is the Evidence?. Infection Control & Hospital Epidemiology,36, pp 93-106解决方案HL7 (Health Level 7标准化卫生信息传输协议)WIFI（Wireless Fidelity无线局域网）RFID (Radio Frequency Identification射频识别技
医疗行为管理系统与医院内HIS排班手术系统兼容，手术无关人员无权限进入手术室；基于IP网络的中央自动化控制构架，通过配备智能更衣柜、智能更鞋柜等、以及植入RFID芯片的洗手衣裤和手术鞋构成；
智能更衣柜、智能收衣机
智能发衣机RFID通过无线电讯号对特定目标进行识别，读写相关数据；将RFID标签植入到洗手衣和室内鞋上，当医护人员刷卡进入手术室后，系统自动将ID卡的信息与该套洗手衣裤和室内鞋上的RFID信息捆绑，实行医务人员手术室内医疗行为的监管功能。
技术路线图
知识链接云计算是一种按需自助式网络信息资源服务模式，便于用户随时交互式取用、分析、管理、贮存信息；云计算整合了集群计算、网格计算、虚拟化、并行处理和分布式计算的新一代信息技术 ；利用云计算技术将医院HIS、LIS、PACS、电子病历系统集成服务平台，并将医疗服务延伸至移动终端。
云计算平台的应用现状出于安全与隐私方面的考虑，上述公众健康云并没有全面开展，更多地还是局限在单个组织机构内的私人云，即医院云计算平台，不对外开放。
系统设计立体方案
使用前状况
使用后效果
自主发衣区
污衣回收区违规人员在大屏中显示
使用后效果
●人员管理●医护人员管理工勤人员管理厂家跟台人员管理进修、实习人员管理护理人员管理1、绩效管理月绩效考核100分工作质量（40分）工作量（30分）能级（10分）出勤（20分）附加分（10分）2、分层培训与能级管理能级划分N0 规范化培训，第1年护士N1 手术室工作2-5年，护士及以上职称N2 手术室工作5年及以上，护师及以上职称N3 手术室工作10年及以上，主管护师及以上职称N4 手术室工作15年及以上，副主任护师及以上职称能级N0N1N2N3N4文章综述1发表1篇核心1篇核心1篇专案1篇讲课科内1次科内2次大科1次全院1次理论考试合格合格合格合格合格操作考核合格合格合格合格合格能级理论合格合格合格合格能级课程完成所有课程的90%工作时间全勤。不出全勤，病假超过1个月，顺延1年申请工勤人员管理▪ 手术病人安全转运▪ 感染手术处理流程▪ 锐器伤的防护▪ 手卫生、医院感染控制▪ 医疗垃圾分类管理▪ 手术标本的管理▪ ……
技术路线图● 进修人员管理按照进修要求安排专科学习参加科室培训问卷星理论考核● 实习人员管理一对一带教 洗手：15台问卷星理论考核操作考核：专科操作考核（带教老师）无菌操作及静脉输液（教学组长）●手术排班●
手术室MNIS功能模块
患者交接接手术病人核对单
安全核查
病人交接记录
皮肤护理皮肤护理记录单
深静脉血栓预防
器械清点
耗材的使用与追溯
标本管理手术医生借助手术信息管理系统链接病理电子申请页面
进入病理电子申请页面
逐项填写，打印
查快速结果
●物品管理●分区管理无菌物品间：器械、敷料、一次性耗材静脉输液间：静脉输液、留置针、输血器等外消间：冲洗液体、消毒液、洗手用物、台式灭菌器等预麻间：病人等待耗材管理供应助理组团式设计
静脉输液与外消间
手术物品供应流程
手术低值耗材套包
●总结●信息的发展升华了管理专科化设计数字化手术室—发展方向管理的基石—安全