徐丹娜：中医大智慧之七

01

# 尽人事  听天命

有的人问，为什么我经常吃药调理，身体还是没有变好，甚至还有不少毛病。其实能否健康，其因素是多方面的，有的是本身病久日深，积重难返；有的是先天虚弱，树无根，难求枝繁叶茂。书云“此身无仙骨，求仙是妄求”。何况你经过调理，身体都难以变好，不调理，情况会更差。还有，自然之理，求上得中，求中得下，不是你努力了，身体一定会好。追求健康和消灭疾病不是一回事，就是把检查出来的病全部消灭了，并不等于你就是健康的人，所以要尽人事，听天命。

有些人会问：我的脉是否比以前好些了？我这个病严重不严重？还要多长时间能治好？实事求是地评价，不管医术有多高，疗效有多好，站在元气的角度，随着年龄的增长，生命就步入弱化的趋势，通过调理也许会改变一些生命质量，但人会变老，老人只能更老，元气会越来越少，五脏六腑的功能越来越弱，阴阳平衡的状态越来越差，离生命的终点越来越近。尽管通过自我养生或中医的调理，可能会延缓生命力弱化的趋势，但无论怎样努力，其趋势无法改变，调理最终无法避免无效的结局。就像蜡烛，无论现在燃烧得如何光亮，也终有燃尽之时，这一点是不以人的意志为转移的。

02

# 病有可治  病有不可治

病有可治不可治，可治之病包括“未病”“将病”和“时病”。所谓“未病”，就是疾病还没有发生之前，这时候的调理就是要保持健康状态，属于未病早防，未乱先治。所谓“将病”，就是疾病还处于萌芽状态，正气未衰，邪气不甚。“脆弱者易破，微芒者易散”，此时调理，属于疾病初期，病理结构相对简单，加之正气还比较强，所以容易治愈。“时病”属于因时成病，主要是气候环境变化引起的疾病，比如受了风寒、吃了不良食物等，此时通过中医正确调理可速愈。

不可治的病有：“虚败年老”和“病入膏肓”者。虚败年老者，如油干灯灭，如一根枯木，叶败枝枯，即将气尽命终。因此 ，无法治，无药治。病入膏肓者，邪气旺，正气衰，正气无法对抗邪气，没有愈病的资粮。

中医有“死病”或“死证”之说，这里“死”不是指生命结束，而是指此病为不治之意，同时也说明医术的范围有一定界限，是不包括“死”病、“死证”的。所以书云：“夫死病无可为医”“死病无良医”“与死者同病，难为良医”。“病之将死，不可为良医”。

中医有上工、中工和下工，主要是从治病时机上划分，上工，调理于疾病未发生之前；中工，治疾于萌芽状态，邪气不甚、正气未衰之时；下工，治已病，指邪气正旺，正气下衰之时。上工治未病，中工治将病，下工治已病。治未病者十痊八九，治将病者十痊二三，治已病者十不救一。

我在临床中遇到一些人，自认为科学发达，有病不怕。或者认为有神医在世，有病几服药就可以搞定，因死不能复生，所以怕死不怕病。这是认知上的颠倒，疾病引起身体的痛苦，这是人当下必须经历的，而死亡是人无法经历的，当死到临头的时候，人将不在了，还有什么好怕。所以，要追求健康，减少痛苦才对。