骨龄图谱（修正版）

骨龄图谱（修正版）

一些国外同仁的文献：

上肢（A）和下肢（B）的主要骨的二次（骨骺和骨骺）骨化出现的年龄（转载自Ogden JA.孩子的骨骼损伤(第3版).纽约:Springer,2000.）

注：F，女；M，男；m，月；wk，周；y，年

上肢（A）和下肢（B）的主要骨骼骨骺线闭合的年龄（转载自Ogden JA.孩子的骨骼损伤(第3版).纽约:Springer,2000.）

确定骨骼年龄

通过放射线照相有几种方法可以估计新生儿的孕龄。

出生后近端肱骨骨化中心即将出现，怀孕第37周到出生后16周之间发生率为95％，由于37周前的骨化不常见，肱骨近端骨化中心的存在表明新生儿是足月或近足月。

牙齿出现在一个特定时间， 第一乳磨牙形成在33周，并且所述第二乳磨牙在36周形成。对于各种四肢骨骨骺骨化中心的影像学外观，即使在早产儿中，这些数值范围也很大。

另外，家庭、种族和社会经济因素的差异限制了Greulich和Pyle标准（在20世纪40年代开发的）对今天的孩子的适用性。

众所周知，种族之间的成熟程度不同，例如非洲裔美国儿童的成熟速度比白人儿童快。手部具有指骨和掌骨的多个次要中心，手腕较少，被用作骨骼成熟的指标。基于实际年龄的标准偏差有些宽泛。5％-95％发生率（或±2标准差）内的骨龄被认为是正常的。

在2岁以下的儿童中，使用Greulich和Pyle的标准是有限的，因为在此期间手和骨骼的骨化中心的变化相对较小。然而，可以在膝盖或脚中观察到更快速的变化。因此，在2岁以下儿童中获得左膝或左脚-前后位和侧位片，并与公布的标准进行比较。

Risser分类可用于通过评估髂嵴的外观和融合状态来评估骨骼成熟.8髂嵴的骨化开始于侧向并且在内侧进行：0期-无骨化，1期-高达25％骨化，2期-25％至50％骨化; 3期-骨化50％至75％，4期-75％至100％骨化，5期-完全骨化和融合。

A-F依次为：Risser 0期、Risser 1期（具期有双侧Perthes）、Risser 2期、Risser  3期、Risser 4期、Risser 5期

来源丨腹部医学影像论坛