发现肝病，只靠肝功检查是不够的

很多患者，对自己“突然”被查出肝硬化或者肝癌，很吃惊，很纳闷，很纠结……他们不明白：自己年年检查肝功，怎么得了肝硬化自己却不知道呢？他们问医生：“大夫，我年年查肝功，结果都正常，怎么肝还是出了问题呢？”

其实肝脏检查，只靠肝功可不行！

有肝病病史的患者只查肝功是不行的！

在常规体检中，肝功检查是必不可少的项目之一，也是被人误解最深的一项。

肝功能检查是反应肝脏的储备功能、合成功能及炎症损伤的最敏感指标，但是单凭肝功能检查来了解肝功能检查是不够的。由于肝脏代偿能力很强，加上目前尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法，因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变。特别是在肝脏损害早期，许多患者肝功能试验结果正常，只有当肝脏损害达到一定的程度时，才会出现肝功能试验结果的异常。

一些慢性肝炎病毒感染者长期随访肝功能随访结果正常，但通过进一步超声或CT检查可能已经进展为肝硬化或肝癌。因此有肝病史、年龄超过30岁和有肝病家族史的患者除了常规的肝功能、甲胎蛋白和肝功能检查之外，还应定期进行肝纤维检查，明确肝组织的炎症和纤维化程度，以免贻误治疗时机。

提

示

我国2015年更新的《慢性乙型肝炎防治指南》中强调：“动态的评估比单次的检测更具有临床意义。”因为并非一次肝功能正常即可确定是否为免疫耐受期的慢性HBV携带者。需要动态观察，1年内至少3次ALT正常，每次间隔3个月以上才能确定为ALT正常。

肝功能是乙肝抗病毒治疗的一项指标之一，但不是唯一的硬指标。肝功能正常不等于肝脏没有病变，乙肝病毒感染者要定期监测，不要被1次肝功能正常所蒙骗。定期监测，全面评估，及时治疗，才能防止乙肝病毒感染者的疾病进展。

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