年轻男子肾炎争取中医治疗康复,这4个经典中药方可治疗疑难肾病
慢性肾炎就是常见的肾脏疾病之一,中青年男性高发,是以慢性肾小球病变为主的疾病,但是大部分患者的病因并不明确。有研究表明,慢性肾炎和链球菌感染没有明确的联系,仅有大约20%的慢性肾炎从急性肾小球肾炎转变来的。多数学者认为可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起发病。
慢性肾炎有可能会发展成尿毒症。在慢性肾炎发生后如果没有发现或置之不理,依然坚持不良生活习惯,局部的炎症不断发展,可能会导致肾脏逐渐纤维化,完全纤维化之后肾脏功能明显降低,直到功能丧失,最后就会出现尿毒症。但是,并非所有的慢性肾炎都会发展成尿毒症,只要养成良好的生活习惯,积极治疗,就可以控制疾病发展。
男子肾炎中医汤药治疗尿蛋白转阴
病例:患者xxx,男,29岁,不明原因总是感觉腰痛,劳累久坐后腰痛明显严重。2014年12月,因腰痛在当地医院检查发现血尿、蛋白尿,尿蛋白( )24小时尿蛋白定量3.6g,血压偏高。西医初步诊断为慢性肾炎,建议肾穿刺并使用激素治疗。患者认为激素副作用大,担心产生依赖,希望通过中医药治疗。
2015年3月来到北京求医,检查24小时尿蛋白定量3.82g,尿蛋白( ),尿潜血( ),血压高。疲劳乏力,腰酸痛,每次劳累后足踝部轻度水肿,咽喉痒,口干口苦,睡眠不好。舌色淡,舌边齿痕,舌苔薄黄,脉沉弱。
中医专家辨证分析认为患者气阴两虚,湿热内停。治疗要益气养阴、清热利湿。采用基础方参芪地黄汤加减配方治疗,选用中药太子参、生地、山药、蒲公英、仙鹤草、生黄芪、茯苓等多种中药配伍治疗。一个月后复查24小时尿蛋白定量2.6g,尿蛋白( ),症状减轻,继续巩固治疗2个月。复查24小时尿蛋白定量0.6g,尿蛋白( ),没有不适感觉。继续服药一年尿蛋白转阴,随访中6年病情稳定,未见复发。
专家称,患者有乏力、腰酸、口干症状,是气阴两虚的表现,有口苦、尿频、轻度水肿、舌苔薄黄症状,说明有湿热内停。中药方剂参芪地黄汤可以益气养阴,加蒲公英可以清热利湿,治疗尿频;加冬瓜皮可以利水消肿,加芡实可以健脾涩精,治疗蛋白尿;加仙鹤草、小蓟可以止尿血,加天麻、酸枣仁等中药可以平肝养心安神。
中医治疗慢性肾炎,需要先治脾
“肾为先天之本、五脏六腑之根”脾为后天之本、气血生化之源,两脏关系甚为密切。肾主水,肾气虚弱,水液代谢发生障碍就可导致全身水肿、小便不利等症状,应从肾论治。脾主运化,脾气不升,则精微不能正常输布归藏而外泄,肾脏病时的蛋白尿则为精微外泄所致。
脾是后天之本,脾主运化。吃进的东西,通过脾的运化以后,才能输送到全身。脾还有涩精和统摄的作用。当脾不能统摄、涩精以后,精微物质就会流失,就会出现蛋白尿。持续的尿蛋白过高,会使肾脏发生纤维化、硬化萎缩,可能会进展到尿毒症。
慢性肾炎病程较长,尤其在终末期肾功能日益衰退,肺脾心肝等内脏功能同时受损。中医治疗应对肺、脾、心、肝等内脏进行调理,从整体出发调理患者体质,提高治疗效率。
这4个经典方剂加减,可治疗疑难肾病
专家表示,处在发展期的膜性肾病,水肿、蛋白尿往往很严重,可以选择三个经方治疗,每个经方针对不同程度的肾病。
1、《防己茯苓汤》。出自医圣张仲景《金匮要略》,具有益气健脾通阳利水之功效。当皮水症(水气泛溢皮肤而见水肿的病症)处在一个中度严重的程度,水肿逐渐逐渐加重的时候,可以采用防己茯苓汤来治疗。防己有祛湿、通络的功效。湿邪阻滞了肾络以后,蛋白尿就很难得到控制了。要让肾的络脉保持通畅,才能控制住蛋白尿。茯苓利水渗湿、健脾宁心。通过调理脾胃,让脾胃的运化功能恢复,清阳的上升,浊阴下降,祛除水湿,能让水肿消失。
2、《防己黄芪汤》。出自医圣张仲景《金匮要略》,主要针对肾病初期出现的轻度水肿。黄芪为君药,黄芪有健脾益气的功效,由于肾病初期水肿不严重,药物的利水作用被放到了其次,更加专注于健脾益气。白术同样具有健脾益气的功效,并且还有一定的祛湿功效。针对出现水肿初期的肾病,用的是白术健脾祛湿,而且用黄芪作为君药益气,加强消除水肿的效果。中期的肾病就要把茯苓作为君药使用,而且使用量一般都比较大,甚至会达到30克。
3、《真武汤》。源自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。”温阳、化气、利水作用较强,适用于有阳虚,尤其是肾阳亏虚的病人,出现了胃寒、怕冷,水肿又比较严重。慢性肾炎的血瘀证最常见。气虚血瘀,可以散瘀、活血。芍药可以起到很好的活血化瘀的作用。附子有温阳散寒的功效,生姜可以散寒解表,白术健脾益气,茯苓健脾渗湿,芍药活血化瘀。
4、《参芪地黄汤》。源自《杂病犀烛》,具有益气养阴,滋肾健脾之功效,主治脾肾不足,气阴两虚。用这个方剂调理顽固的肾病综合征最有效。因为肾脏病到了中后期,很多患者都有气阴两虚症,既有气虚的表现,病人出现疲乏、困倦、腰酸、腿软这些表现,还有咽干、口干,甚至出现盗汗的表现,有气虚的症状,还有阴虚的症状,该方治疗慢性肾炎蛋白尿有效率高达80%,可以减缓肾衰的发展。