心律不齐，到底要不要治疗？医生：这种情况需要警惕

那为什么会出现心律不齐？又该如何对待呢?

如何养护好心脏?为什么会出现心律不齐?

出现心律不齐可能是由生理性原因造成的，比如说紧张、情绪激动、喝浓茶、饮烈酒等，而此类情况只要纠正了原因后就能恢复，不需要服用药物;也可能是疾病导致的，如贫血、心脏缺血等，若是此类情况，一定要积极治疗原发疾病，一般也不用服用抗心律失常药物;但若是以下几种情况造成的心律不齐则，需要差别对待：我们的右心房有一个控制整个心脏的“指挥官”——窦房结，这里是人体正常心跳的发出点，也称“心脏起搏点”。窦房结可以自动地、有节律地产生电流，然后传送到心脏的各个部位，引起心肌细胞的收缩和舒张，这也就是“窦性心律”。“窦性心律不齐”是指相邻两次心跳的时间间隔相差超过0.12秒，一般为良性，可分为呼吸性窦性心律不齐和非呼吸性窦性心律不齐。

▼ 呼吸性窦性心律不齐

多为生理性改变，常见于青少年。是由呼吸改变了窦房结自律频率，发生周期性、规律性改变引起的。吸气时，颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激，引起交感神经兴奋，心率加快;呼气时，引起迷走神经张力增高，心率减慢。青少年、儿童正处于生长发育阶段，新陈代谢比较旺盛，发生窦性心律不齐几率较高，但随着年龄的增长，会变得不明显，一般无需特殊治疗。

▼ 非呼吸性窦性心律不齐

多为病理性改变，常见于合并其他心脏病人群，如本身有冠心病、心绞痛、风心病、瓣膜病、心衰等心脏病，都可能合并窦性心律不齐。这种情况下，治疗的关键不是心律，而是关注心脏血管结构、功能等。提示：中老年人窦性心律不齐易造成心肌耗氧量增加，降低心功能，增加危险率。因此，建议中老年人定期行常规心电图检查，以早发现疾病，早治疗。

▼ 早搏

早搏也是常见的心律不齐，指原先规则的心脏跳动，忽然呈现提早的心跳，可以发生在任何人群之中。一般分为房性和室性早搏。

▼ 房性早搏

一般没有什么危险性，无需做特殊处理，但若房性早搏过多，可能不同程度地影响心脏射血功能，导致各种不适，可以进行药物治疗。

▼ 室性早搏

如果无器质性心脏病，室早数目也不多，如24小时只有几百个，可不予特殊治疗，以改善生活方式为主，不要喝浓茶、咖啡，不熬夜，避免情绪激动等。但心肌梗死、心肌病、心力衰竭、低血钾等危重器质性心脏病患者发生的室性早搏，需要积极治疗诱因和病因以及对症治疗，必要时使用抗心律失常药物。

▼ 传导阻滞

传导阻滞是指心脏传导系统出现了损伤、阻断，主要包括窦房和房室传导阻滞。

根据阻滞程度不同，可分为3个度：

I度：通常没有任何临床症状，仅在心电图上表现为心房向心室传导冲动过程稍缓慢些，不影响心跳次数。

此阶段可先不进行相关治疗，但需定期检查心跳情况。

II度：最后一个或两个心房激动可能不能传到心室，使心跳停跳1次或数次，患者有时感到心悸、胸闷、疲乏。

此阶段需要查明病因并进行干预。

III度：心房的激动完全不能传到心室，心室会发生相对较慢的电脉冲，就会发生心房和心室分别由两个脉冲控制，导致房室跳动分离现象，患者常出现昏厥，病情严重。

尽快查明病因，及早治疗。

▼ 房颤

房颤是最危险的一类心律不常。房颤在一定程度上代表着无法有效排出心房血液，血液滞留容易形成血栓，心脏不停的收缩和舒张，血栓易脱落。若脱落的血栓往上走，进入大脑，就会造成脑中风;若往下走，就会造成肢体动脉栓塞。房颤导致卒中的高危人群有高血压、冠心病、心衰等患者。因此，这些人一旦出现房颤，一定要积极干预。

如何养护好心脏?

控制危险因素：

控制血压：高血压可加速冠状脉硬化的形成和发展，使心肌氧供需平衡发生失调，进而影响心脏结构和功能。

早期高血压可能会使心脏发生肥厚，增加房颤风险;晚期可出现心力衰竭与心律失常。

辅助控压茶：3克茶叶、1克三七花、1克玫瑰花、2克菊花、1克枸杞，一起泡茶喝能疏肝解郁、辅助控压控脂。

控制血脂：胆固醇是血栓的主要成分，高浓度的胆固醇会堆积在破损的血管内壁，生成斑块，堵塞血管，进而导致心脏缺血。

因此日常生活中要控制高脂肪等的摄入，并养成运动的好习惯。

辅助控脂茶：红曲3克、陈皮10克、荷叶10克、金银花10克，一起煮出来饮用。适合血糖、血脂偏高的人士作为日常代茶饮。

保护呼吸道：呼吸道感染会引起体内炎症反应，从而可能导致心脏病发作或诱发脑卒中。因此，日常外出、空气质量较差时、公共场所人多时要注意带好口罩，积极治疗呼吸道疾病。