糖尿病能不能治愈？

随着科学技术的逐步推进，安全有效的降糖药物不断涌现，糖尿病患者的生活质量已得到极大的改善。但是，这些药物只是控制血糖等代谢异常指标，从而预防和延缓并发症，还不能从根本上治疗糖尿病。

迄今为止，糖尿病仍被认为是不可治愈的疾病。因此，实现糖尿病的彻底治愈一直是患者和医疗工作者的希冀，也必会成为近年内分泌领域研究的热点。目前已有多种途径进行这方面的尝试与研究，包括代谢/减重手术、胰岛细胞移植、干细胞治疗、人工胰腺等治疗手段。虽然这些治疗的疗效及风险仍需进一步评估，但为未来糖尿病的治愈提供了希望。

1型糖尿病

1型糖尿病主要是由于自身免疫攻击导致胰岛β细胞功能完全衰竭，按照目前的医学水平，对于这种自身免疫性疾病尚无太好的根治办法。胰岛细胞移植、胰腺或胰肾联合移植以及干细胞移植，让人们看到了根治1型糖尿病的一线曙光，但这些新技术目前都还处于临床试验阶段，许多问题有待解决，效果如何尚无定论。所以，现阶段1型糖尿病患者还是需要终身接受胰岛素替代治疗。

2型糖尿病

2型糖尿病是遗传因素与环境因素（主要指多吃、少动、肥胖等）共同作用的结果，患者持续存在胰岛素抵抗（IR），胰岛功能随着病程的进展而逐年下降。最初表现为胰岛素抵抗而血糖基本正常；之后血糖轻微升高，但尚未达到糖尿病诊断标准（即“糖尿病前期”）；再往后，患者血糖轻度升高达到糖尿病诊断标准，但病人尚无明显自觉症状；最后，患者血糖显著升高，并出现明显的“三多一少”症状。

“糖尿病前期”是预防糖尿病的关键时期。我国著名的“大庆研究”证实：通过积极的生活方式干预，可使糖尿病的发病风险大约降低50%。

一般说来，2型糖尿病是无法治愈的，但临床上也确有少数患者，通过一些特殊治疗，可以实现完全停药。例如：对于初发2型糖尿病患者进行短期（一般是2~4周）胰岛素强化治疗，部分患者有望在今后数年内摆脱降糖药物（包括胰岛素）；再比如，对于胰岛功能尚存（应大于正常1/2）的肥胖2型糖尿病患者，通过减重手术（也叫“代谢手术”），部分患者也可以完全停药而维持血糖正常。但严格地讲，这并不代表完全彻底治愈，患者仍需继续饮食控制及运动锻炼（即“生活方式干预”），不然的话，糖尿病仍可能会卷土重来。