佳明讲中医-中医扶阳养生（第三讲）
大家好，今天我继续跟大家聊聊中医扶阳，人生幸福的三把钥匙。
上次我记得跟大家讲了中医阳气的两大作用，不知道大家还记不记得？我们今天和大家主要讲讲阳气的第三大作用，就是阳气具有一个固摄的作用。
这个固摄作用主要针对的是能够具有固摄这些水湿津液，血液在体内正常运行的一种能力，或者是一种方式。在这里讲的这种固摄，需要我们能够认真的去了解。
那么如果阳气虚弱，不能够起到固摄作用，我们这些血液，大家最常看到的，血液不循常道溢出脉外，就会容易引起出血，对吧？
那么我们最常见的固摄作用的，不能够阳气不能够固摄的时候，那么就出现各种症状的出血，特别是一些阳气虚弱的原因所引起的出血。我们现在常见到的女性的月经量过多，实际上也是一种出血。对吗？
阳气不能够固摄血液，血液不循常道，不在脉管里面运循。也就说它不在这条道路上走了，就像我们开车去哪里，走错方向了，不在这条道路上走了，你就会走错路，走差路。
那么这个阳气，它的血液的固摄也是这样子的，当阳虚不能够固摄的时候。就会出现血液溢出脉外。血液溢出脉外就会出现女性的月经量的改变，月经量增多，这个叫作阳虚不固。
阳气不能够固摄血液，导致月经量增多，那么一开始有些人是增多，然后出现最常见的一个叫做崩漏，淋淋不尽。很多一部分的原因都跟阳虚有关。那么这是我们女性常见的一个问题，阳不能够固摄的时候，所引起的月经量增多，月经的崩漏。
阳虚不能够固摄以后，血液不能够循常道，有些从第二个出口，它从肛门出来。大家常常能见到的，一些消化道出血。
一些痔疮道出血，很多痔疮的病人不一定都是实热，有些可能是阳虚所引起的出血，我们要注意，消化道的出血，这些都是因为很大一部分原因，由于阳虚不能够固摄血液在脉道里运行，会出现出血的症状。
那么还有就是我们经常和大家说说的各种皮下出血，这些也是血不循常道以后，所出现的各种血症，这个是我们从血的角度来说阳的固摄作用。
水湿津液它也需要阳气的固护，为什么这么说呢？大家看，如果水湿阳不能固护水湿，水湿表现于外的一个是汗，对不对？
我们现在看到很多人动不动则出汗，动不动则气喘，自汗，稍微动一下就出汗。这跟很多的因素有关的，一个气虚阳虚，对吗？那么桂枝汤能够调和营卫的原因，也是这个，它能够治疗这种自汗，桂枝汤里面就用到了能够温阳通阳的一个药叫做桂枝，桂枝汤里面所主治疗自汗的病人暂无他病。
常自汗出者，桂枝汤主之，《伤寒论》里有这么一条论述的。现在很多治疗自汗的这么一种思路，都是从桂枝汤加玉屏风散来论治的。
除了这些方药以外，如果我们没有方药，我们不懂得开药，不懂得开桂枝汤和玉屏风散。这种气虚阳虚的自汗，那么我还可以用什么？
原来和大家讲的一些穴位对吗？你可以灸大椎，这些是温阳的，可以灸足三里、关元、气海、命门，这些穴位都有一个很重要的一个特点，具有补虚温阳的作用。阳气一运化，阳气一固摄，汗就会自然而止。大家不要我不懂中医，我不学那个，然后我也不懂开药，实际上中医基础理论也很重要。
这个是阳气对汗的这么一种固摄作用。另外一个途径是什么大家想一想。阳气对精液的表现为固摄作用的还有什么？
通过另外一个途径表现出来的？就是小便。大家看看我们很多老年人，我们的父母，小便增多，晚上夜尿次数多，一晚上三到五次，有些五到十次，非常之痛苦。本来老人睡眠就浅，刚刚睡一会儿，然后又起来上厕所，这个根源于什么原因呢？
这就是老年人年弱体虚，加之前列腺问题的影响，导致阳气不能够固摄这个津液，不能够固摄这个水湿，不能够固摄，不能够不气化，那么他饮一溲一的时候，就是说饮一百毫升的水进去，他可能要拉两百毫升水出来。
不能够进行气化，不能够进行固摄，这些水湿津液，老年人他会出现这些症状，小便是清长的，要拉拉一点，这就是阳在这里的一个固摄的一个作用。
阳的固摄的作用，除了它对血的固摄作用，它对水液津液的固摄作用，另外它还具有对我们身体的内脏器官的一个固摄作用，不让它下垂。
刚才忘记提到了一点，小便量增多的。这个阳气不能够固摄水液，水湿也不能够气化，我们针对这种阳气虚弱，不能够气化的，我们要可能用真武汤，五苓散这一类的药物，温阳、健脾、化气，促进它的气化，促进它对水湿津液的固摄。
所有凡是种种的很多类的这一类疾病，跟阳有密切的关系，表现于外的无外乎就是水、湿、津、液就像我们讲他太阴病一样，《伤寒论》的太阴病，“腹满而痛食不下，自利益甚...”这些都是脾阳不足，脾阳虚衰以后的。
针对老年人的这些情况治疗，除了五苓散、真武汤，也可以用艾灸的方法，对吧？艾炙中极穴、关元、命门，肾俞穴、足三里，对吧？这一系列的具有温阳、固摄、化隐的、强壮的穴位为主，都是从阳的状态来考虑，这是阳的固摄作用体现在这里。
另外就是它对人体的这种固摄提升的作用。那我们很多女性很常见的有几个疾病，一个是内脏下垂，子宫的下垂，胃的下垂，肾的下垂，相对来说最常见的还是子宫下垂，还有一个就是胃下垂，另外肛门下垂也常见。
那么凡是这一些列的种种。一开始可能表现为气虚，气虚下陷不能够升提，那么时间一久，表现于里的就是一个阳虚不能固摄的作用。
我们针对这一系列的内脏下垂的方法，我们用的很多的方法。大家可能用的比较多的就是一个补中益气汤，补中益气汤里面有芪术参，也有柴胡，有升麻，这些起到升提之气的药物。
所以说阳气对内脏的下垂这种固摄作用。临床中大家选用的比较多的，还是以补中益气汤为主，来治疗这些内脏下垂，子宫下垂，肛门坠胀，胃的下垂，子宫下垂表现很难受的有些女性，胃下垂也是，很多人的表现为胃胀胃不舒服，胀闷下坠感。
这种是气虚进一步发展演变得来，阳虚不能够固摄，这个固让它固定在这个位置，是各归其位的意思，如果不能够固，它就会下坠，不能够归根，不能够归其位，就会表现出相应的症状出来。
我们刚才说了，这种内脏的下垂我们用补中益气汤，我们艾炙的方法，灸什么？提升的，大家都知道，百会对吗？除了百会以外，我们使用些局部的具有温补阳气，固摄的一个作用的穴位，对吗？如果是胃下垂的，中脘，对吗？脾俞、胃俞，在背部穴位，激发它在督脉阳气的穴位，阳升了，内脏的下垂就能够升提起来，对不对？
柴胡龙骨牡蛎汤，桂枝麻黄各半汤，苓桂术甘汤，乙字汤，痤疮，带状疱疹，高血压，痞证，胃痛，皮肤过敏，月经不调，头痛，小青龙汤，黄芪桂枝五物汤