每天学习一味本草：石膏

石膏

又名细理石（《别录》）、寒水石（《纲目》）。

时珍说∶其纹理细密，故名细理石。其性大寒如水，故名寒水石，与凝水石同名异物。古方所用寒水石，多是凝水石；唐宋以来诸方所用的寒水石，才是现在所指的石膏。现在人们又把长石、方解石叫做寒水石，不可不辨。

震享曰∶火 细研醋调，封丹灶，其固密甚于脂膏。此盖兼质与能而得名，正与石脂同意。

《纲目》辛，微寒，无毒。 
《别录》曰∶甘，大寒。

归经：归肺、胃经。煅石膏甘、辛、涩、寒。归肺、胃经。

功效：清热泻火、除烦止渴。煅石膏：收湿、生肌、敛疮、止血。

主治：气分实热证、肺热咳喘、胃火牙痛，头痛、疮疡不敛，湿疹，烫伤。

用法用量：煎服，15-60g，打碎先煎。清热泻火、除烦止渴宜生用；敛疮、止血宜锻用。

好古曰∶入足阳明、手太阴、少阳经气分。

之才曰∶鸡子为之使。恶莽草、巴豆、马目毒公。畏铁。

《本经》：中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳金疮 。《别录》除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中结气，解肌发汗，止消渴烦逆，腹胀暴气，喘息咽热，亦可作浴汤。

（甄权）：治伤寒头痛如裂，壮热皮如火燥。和葱煎茶，去头痛。

（李杲）除胃热肺热，散阴邪，缓脾益气。

（元素）：止阳明经头痛，发热恶寒， 日晡潮热，大渴引饮，中暑潮热，牙痛。

成无己曰∶风，阳邪也；寒，阴邪也。风喜伤阳，寒喜伤阴。营卫阴阳，为风 寒所伤，则非轻剂所能独散，必须轻重之剂同散之，乃得阴阳之邪俱去，营卫之气俱和。是以大青龙汤，以石膏为使。石膏乃重剂，而又专达肌表也。又云∶热淫所胜，佐以苦甘。知 母、石膏之苦甘以散热。

注意事项：

脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者忌服。

本草经集注鸡子为之使。恶莽草、马目毒公。

药性论恶巴豆，畏铁。

用量过大，服后会出现疲倦乏力、精神不振、胃口欠佳等情况。

石膏属大寒之品，易伤阳气。

现代研究石膏不宜与下列西药同时运用：

四环素族抗生素，石膏会使该族抗生素溶解度降低而吸收率减少。

不宜与异烟肼同服，会使其疗效降低。

不宜与强的松同服，能降低其生物利用度。

伤寒176条：伤寒脉浮滑,此表有热,里有寒,白虎汤主之。

白虎汤方
      知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两(炙) 粳米六合
     上四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服

白虎汤：主治伤寒阳明热盛，或温病热在气分证。方中知母、石膏清肺胃之热而除烦渴；甘草、粳米益气生津、养胃和中。四味合用，共收清热生津之功。

刘敏：广西钦州中医医院规培学员，跟随佳明老师学习经方六经辩证，每天学习一味本草，为其每天记录中医人生的日记。