万能的小柴胡，究竟可以治什么？听听老中医怎么说

小柴胡汤临床上应用广泛，有很多医生擅用小柴胡。现在又有中成药小柴胡颗粒，日本汉方小柴胡，用起来比较方便。

很多人一感冒发烧就用小柴胡，有时候有效，有时候也没有效果，关键是没弄明白小柴胡的作用机理。

有些医生也只知道小柴胡治少阳病，那什么是少阳病呢？

少阳病是什么？

在人体中，维持人体生命活动的能量有两部分：君火和相火。

君火是指心火，它的作用是通过心肾相交来实现的，就是心火下潜于肾水温暖肾水使之气化来表现出来的。内经上说君火以明就是讲的这个意思，明就是心肾相交。

相火是辅助君火的，相是帮助辅佑的意思。就象一个国家的宰相一样，权力非常大，负责全国的职能部门的正常工作和运转。所以相火的能量非常大，但最令人担心的是相火能量大而不安于本位，就象宰相一样一人之下万人之上，总想当君王而谋逆，在相火上叫相火上逆。

中医很有意思，很多都是取象于自然、社会、人事等。凡称“逆”的都是君位的心阳受到了威胁，如相火上逆、救逆汤。所以相火安于本位很重要，这在内经叫相火以位。

在十二经络中属相火的有手少阳三焦经、足少阳胆经。相火上逆会出现：

1、火的症状

就象少阳病提纲讲的口苦咽干目眩。许多人一劳累熬夜第二天就口苦，就是相火岀来了，胆经出问题了。

2、脾胃症状

胆为木性，上逆会克伐脾胃，呕吐、腹痛、便秘或腹泻。

3、水液代谢障碍

三焦主气化，相火出问题，水代谢障碍；浮肿、小便不利、咳嗽、心悸等。

4、易引发外感

相火上逆，机体各部门不能正常运行，易引发外邪侵袭。就象内乱易招外贼一样。

5、精神症状

臣子作乱，君臣俱不安，主要症状是烦而悸进则焦虑忧郁。

6、痰火结聚易形成肿物，如甲状腺结节、乳腺增生肿瘤等都是相火的问题。

7、还有很重要的一点就是少阳病表情淡漠，因为机体不能正常工作了，能量低下了，就会表现出一种淡漠的表情。

小柴胡可以治疗什么症候？

张仲景设小柴胡就是为少阳相火病而设，千万要知道不是治感冒的方子而能治感冒（攘外必先安内）；是使相火以位的方子，相火安位自然机体运行正常；也不是治疗什么半表半里病的，中医不是在具体位置上下功夫的，不必在为半表半里在哪里而争论。

根据伤寒论的论述，张仲景设小柴胡具体可治如下八大类症候：

1、外感病

外感易引动相火，就如同外敌入侵要找个内应一样，相位本不安分，有外乱正好谋逆。此时先安定相位，相安外乱自平。这就是小柴胡不是感冒药而能治感冒的原理。

2、相火上炎的病症

口苦、咽干、目眩等；柴胡是清胆的专用药。

3、胆木克土的症状

呕吐、腹痛、泄泻或便秘、纳呆等。

4、三焦水液代谢失常的症状

咳、悸、小便不利、浮肿、黄疸等，内经也讲了咳久入三焦，所以小柴胡可以治咳嗽。机理缘于此。

5、相火与痰湿结聚的瘰疠、痰核

如西医的淋巴结肿大、甲状腺结节、乳腺增生、肿瘤等，肿瘤的病因相火病是重要因素，就是因为三焦主气化。

6、相火上逆的情志病

烦、悸、失眠甚则焦虑抑郁症都从相火论治。

7、妇女经期感冒（热入血室）

8、大病后的发热（劳复）

因为大病后体虚难伏火，相火极易上逆而出现发热。小柴胡正好对症，小建中也常常用到。

可以看出，把小柴胡只当作感冒药是极其片面的，一定记住它不是治疗感冒而能治疗感冒的方剂。

它属于和解剂，是通过和胃降逆而使相火敛藏的和解剂，既不是解表药、也不是清火药。明白圆运动胃以降为和，就明白了和解剂、明白了小柴胡。

所以小柴胡应用广泛，但也不是什么病都可以用小柴胡和解，比如感冒初期没有少阳相火症状，用小柴胡只会加重病情。