桂枝加白术附子汤——胡希恕治疗腰间盘突出，膝盖骨质增生。

寒江雪_30164

阅447转12019-08-24分享收藏

桂枝加白术附子汤并非《伤寒论》原方，但其精华不出桂枝加附子汤、桂枝附子汤、去桂加白术汤、甘草附子汤等范畴，因此可以认为本方是经方的合方变法。根据方证对应中的药证原则，可以认为这是在方证基础上合并出现某药药证，即在桂枝汤方证的基础上复合了白术证和附子证。笔者曾运用本方治疗过多例腰椎间盘突出症腰痛患者，发现止痛效果显著，并且患者病程越短，疗效越好。

胡希恕经验：桂枝加白术附子茯苓汤

患者女，57岁，左侧膝关节疼痛，恶寒，稍吹电扇即酸胀，腰部亦酸胀，舌质黯，脉弦缓。西医诊断：膝关节骨质增生，曾用小针刀治疗。腰部酸胀我考虑椎间盘疾病。

处方：桂枝10g芍药10g生姜10g大枣10g炙甘草6g苍术15g制附子10g茯苓15g大黄3g怀牛膝10g。3剂

3剂后，腰部酸胀减轻，膝关节酸胀减轻，不恶寒，可吹电扇。效不更方，继服3剂。

1、此方为何不用麻黄汤打底？胡希恕言：慢性用桂枝汤打底，急性用麻黄汤打底。

2、为何用大黄3g？胡希恕经验：偏身疼痛加少量大黄，其效如神。

最近临床，多采用胡希恕先生经验，药证对应，效果皆如先生言。胡希恕先生经验实事求是！敬仰！

汉代苍白术不分，胡希恕先生临床经验，对于痹症苍术好于白术。真武+桂枝炙草大枣+苓桂术甘汤------处方非此立意！