方1318
红升丹
【方源】:《医宗全鉴》
【组成】:朱砂、雄黄各15克,火硝125克,水银,白矾各30克,皂矾18克。
【用法】:用升华方法制成散剂。每用少许撒疮口。或捻成药面,或配成软膏外用。外涂患处,以膏药敷贴。
【功效】:杀虫止痒,软坚脱皮,拔毒提脓,祛腐生肌。
【主治】:疮疡破溃后,腐肉不落,脓液难尽,疮口坚硬,肉色紫暗。
【方解】:方中朱砂、雄黄、火硝、水银、白矾等合用共奏杀虫止痒,拔毒提脓,祛腐生肌之功。本方常可用于治疗静止期牛皮癣,神经性皮炎(顽癣),胼胝,扁平疣(赘疣)等疾患。但要注意:本方有剧毒,切不可入口;对汞过敏者,勿用本方。
九一丹
【方源】:《医宗全鉴》
【组成】:煅石膏27克,红升丹3克。
【用法】:共研细末。每用少许撒疮口,如有漏管,即以湿纱条蘸丹药,插入瘘管,外盖膏药或药膏,每日换药1次。
【功效】:提脓祛腐。
【主治】:一切溃疡流脓未尽者。
【方解】:本方主治及应用与红升丹同,但药性较缓。本方红升丹与熟石膏的比例可以调整,如以熟石膏24克,红升丹6克制成“八二丹”,治一切溃疡流脓不畅,腐肉不化。如用熟石膏21克,红升丹9克制成“七三丹”,可治痈、骨髓炎、骨结核、颈淋巴结核等溃后腐肉难脱或肉芽过于增生者。如用熟石膏、红升丹各半制成“五五丹”,主治与上方略同,但药性较缓。
【按语】:本方有剧毒,切不可入口。
白降丹
【方源】:《医宗全鉴》
【组成】:水银30克,火硝、白矾、食盐、皂矾各45克,硼砂15克,朱砂、雄黄各6克。
【用法】:升华制成散剂。每用少许撒疮口,或用油纸条(或纱布条)蘸药插入疮口内,外用膏药敷盖。
【功效】:拔毒提脓,祛腐生肌。
【主治】:痈疽疔疮已溃,腐肉不去,鸡眼、黑痣,寻常疣等。
【方解】:方中水银、火硝、雄黄等诸药合用可拔毒提脓,祛腐生肌。本方在临床上可用于治疗痈疽疮毒未成脓者及疮疡日久成管者。但要注意:本方比红升丹功效较剧烈,具有剧毒,仅供外用。初学者一定要在有经验的医师指导下使用本方,因其腐蚀性较大,对于小儿面部、关节部位慎用,切不可过量。
【按语】:本方对于口腔、眼边、耳中、腰部、前胸等部位,均不宜使用。切不可入口。对汞过敏者,勿用本方。
【附方】:白九一丹(《医宗全鉴》),即用白降丹,蟾酥各3克,熟石膏27克,共研为细末。主治与用法,略同上方。
大川乌丸
【处方】 大川乌(生,去皮尖)1两,当归1两,赤芍1两,苏木(锉,炒)1两,没药(生用,别研)1两,乳香1两(别研),穿山甲(用蚌粉炒脆,去粉)2两,独活2两。
【制法】 上为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。
【功能主治】 活经络,生肌肉。主发背。
【用法用量】 每服30丸,空心温酒送下。
【摘录】 《集验背疽方》
大虫魄五味散
【别名】 五味散
【处方】 大虫魄(即琥珀)6两,石韦3两(去毛),瞿麦穗4两,冬葵子1升,茯苓6两。
【制法】 上为散。煮桑白皮作饮子。
【功能主治】 淋病,体气热,小便涩,出处酸洒。
【用法用量】 五味散(《普济方》卷二一四)。
【注意】 忌酢物。
【摘录】 《外台》卷二十七引《许仁则方》
大豉汤
【处方】 豉1升,半夏8两,生姜2两,人参1两,前胡1两,桂心1两,甘草1两。
【功能主治】 气厥,呕哕不得息,霍乱。
【用法用量】 上(口父)咀。以水9升,煮取3升,分3服。
【摘录】 方出《千金》卷十六,名见《千金翼》卷十八
二矾汤
【方源】:《外科正宗》
【组成】:白矾120克,皂矾120克,孩儿茶15克,侧柏叶240克。
【用法】:用水适量,同上药四味煎数滚,先用桐油搽抹患处,再以桐油蘸纸燃点着。以烟焰熏片时,方将前汤贮净桶内,用布盖好,将手伸入,以汤熏之,勿令泄气,待微热倾入盆内,蘸洗良久,一次可愈。七日忌下汤水。亦可用水煎后泡洗患处。
【功效】:杀虫止痒。
【主治】:鹅掌风,皮肤枯厚,破裂作痛。
【方解】:本方中白矾、皂矾,酸涩,寒凉,能清热解毒,燥湿杀虫,兼有祛腐之功;配以儿茶凉血清热,燥湿解毒;侧柏叶清热凉血。四药配伍,共奏清热燥湿,杀虫止痒,凉血解毒之功。
【按语】:本方中白矾的主要成分为硫酸钾铝。白矾及枯矾之粉末在培养皿内对羊毛样小孢子菌、新型隐球菌、红色毛癣菌、白色念珠菌等有抑制作用,能与蛋白质化合成难溶于水的蛋白化合物,故能松解角质;皂矾主要成分硫酸亚铁,药理与白矾颇为相似;儿茶主要含鞣酸,对绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌等有抑菌作用,并能收敛;侧柏叶有消炎、抗菌、抗病毒之功能。四药配伍,抗菌之功增强,并能松解角质,去除肥厚之皮损。
临床可用于慢性、亚急性皮损浸润肥厚者。用本方外洗后,须外涂霜剂、软膏等,以确保疗效。急性皮炎患者忌用本方。
【附方】:
1、矾石汤《金匮要略》,矾石60克,浆水适量,煎汁,浸泡。主治脚气冲心,能杀虫止痒。
2、洗癣方《外科大成》,由苦参、藜芦、皮硝、草乌、槐枝构成。水煎去滓,再加雄黄末,雄黄末,先熏后洗。治疗皮肤癣疮,兼具虫止痒之功,兼能凉血解毒,杀虫之功显著。
生肌玉红膏
【方源】:《外科正宗》
【组成】:紫草、白芷、当归、甘草各30克,血竭、轻粉各12克,白蜡120克,麻油500克。
【用法】:将血竭、轻粉分别研细末,白蜡后下,余药投入麻油中,浸泡1~3日,入锅加热(温度控制在160度左右),约练40~60分钟,至药料熬成焦黄色为止(以白芷为准),过滤去渣,煎沸,入血竭化尽,次入白蜡微火化开,稍凉后加入轻粉细末,搅匀成膏。可直接涂患处,或涂纱布上贴患处。
【功效】:活血镇痛,解毒祛腐,生肌润肤。
【主治】:疮疡溃烂,脓腐未尽,疼痛不止,新肌难生,以及水火烫伤等症。
【方解】:本方较前述在方应用上则更为广泛,本方不仅能生肌拔毒,同时药性清凉,又可清解余热。因此,本方在中医外科疮疡应用方面最为普遍。本方为中医外科生肌要药,因色红,故名生肌玉红膏。
【按语】:现在临床亦将之用于治疗水火烫伤、肉芽生长缓慢,及长期病卧,气血不畅,又因摩擦感染病毒所致褥疮,腐肉脱落,而经久不敛者。
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