“引火归元”有三个层次，你知道几层？ 二、中医药传世经验方（值得收藏）
一、“引火归元”有三个层次，你知道几层？
“引火归元”是从《黄帝内经》“从阴引阳、从阳引阴”治疗思想延伸而来，主要针对内伤疾病中属元气虚损、无根之火上浮者。引火归元的基本病理过程在于元气 (原气)和君相之火两大方面的消长生克矛盾，其治疗目的在于 “君火以明，相火以位”，即元气运行不失常度。
01
命门、元气及相火概念
命门为下焦元气能始。元气由先天下焦、后天中焦共同生发，化为宗气、营卫之气等，灌溉营养一身。相火本为元气之动变，为生发之气。
元气本为真水及相火 (动气) 共同的原始，同时元气和相火 (贼邪) 在病理方面具有制约关系。当元气虚损或由于内伤及外感导致相火亢盛，便需要制约相火，此为 “引火归元”应用的基础。引火归元的 “元”并不单纯指元气这一概念，而是 “君火以明，相火以位”，使一身气机运行有度可循，升降相得。
02
引火归元的第一层次
脾肾虚损，元气不固
脾为后天之本，肾为先天之本、命门元气所居，二者先后天相资为用。它们的虚损能够影响元气及相火的平衡，脾胃更是相火、真水周流的中枢。
若脾胃亏损，首先出现的应是元气不能固摄、阴火乘脾的状态，临床上主要表现为内伤热中证，以易于外感、身体虚弱，甚者肌肉中大热为特征。脾胃亏损的病理本质是气机升降失常、真水及相火周流不畅， “滞则病，息则死”，而升降失常中尤以清气不升、谷气下流的矛盾为重，故当取法甘温，以充盈元气、升举清阳，利用新生元气制约亢盛的相火，从而引火归元。
代表方补中益气汤、薯蓣丸均利用黄芪、白术、山药、甘草等甘温除热。其中薯蓣丸由于山药的固摄作用，更适合固摄元气，又能够驱邪、逐瘀，故适用范围更广。
肾虚为主的病理变化临床应用案例较多，以六味丸、八味丸及其类方应用为代表。《医方集解》释曰: “熟地滋阴补肾、生血生精; 山茱温肝逐风、涩精秘气; 牡丹泻君相之伏火，凉血退蒸; 山药清虚热于肺脾，补脾固肾; 茯苓渗脾中湿热，而通肾交心; 泽泻泄膀胱水邪，而聪耳明目。惟附子、肉桂，能入肾命之间而补之，故加入六味丸中，为补火之剂。”肾虚常伴有其他脏器的共同病变，故六味丸、八味丸有顾及他脏的类方，如兼顾肺的麦味地黄丸、兼顾肝的杞菊地黄丸等。
由于脾肾的虚损常常并见，选择补益的要点在临床上至关重要。此时应循薛己脾肾同治的思想，即病由后天起、由脾及肾者，补肾不如补脾; 而补脾不应，当取之肾，其目的仍是益火补土。脾肾能够相资，故脾肾均应顾及而又有侧重，方是行之有效的方法。
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引火归元的第二层次
阴阳虚损，兼有实邪
阴阳的虚损造成患者对于寒热的易感体质，易于感受六淫邪气，同时内伤于饮食七情又能致邪。此时邪盛正衰，治疗当标本兼顾，方能达到阴阳平衡的目的。实邪可有痰、瘀、湿、热、气等多种类型，本文着重论述水湿及火热二者。
元气不足而致水湿为病原因有二，其一，若阳虚不能气化，水停体内，泛滥为痰饮，此为肾虚水泛，其痰纯是清水，应补火; 其二，阴虚相火失制，煎灼水液沸腾泛滥而为痰饮，此为 “肾虚水沸”，其痰有重浊白沫，应滋水。此时相火虽旺，体内真阴亏损尚轻，故能成痰饮。若真阴亏损日甚，则引火归元当入第三层次。
济生肾气丸由八味丸加牛膝、车前子组成，可引火归元、通利小便，主治肾阳虚水肿、痰饮咳喘等肾虚水泛证，亦可用于痛风、虚劳等症。而肾虚水沸者，轻者六味丸滋水，重者亦应加清热利水药，如知柏地黄丸。
元气不足亦能导致火热为患。相火受六淫内合、七情所动，亢盛妄行，此时相火实邪与真阴亏损构成了恶性循环，滋水已经不能解决相火和真阴之间的矛盾，需进一步加用清阴火的药物。其代表方知柏地黄丸为六味地黄丸加知母、黄柏苦寒泻火而成。此方使用指征有三: 一，腰背酸痛等肾虚症状，用六味地黄丸滋阴补肾; 二，渴热烦躁、小便短赤，用知母清热润燥; 三，阴囊潮湿，火热阴疮，用黄柏泻火坚阴。
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引火归元的第三层次
阴阳极虚，格拒明显
当上述命门虚损更进一步，相火不能被元气制约而亢盛于上，日久煎熬阴津，而阴损及阳。此时阴阳虚损均达到极致，治疗既不能以大辛大热温阳而耗竭真水，亦不能苦寒清热而折伐虚阳。用药应阴中求阳、敦厚和平，代表方剂为引火汤。
引火汤为陈世铎《辨证录》所载治阴蛾的方剂。阴蛾表现为“咽喉肿痛，日轻夜重，亦成蛾如阳证，但不甚痛，自觉咽喉燥极，水咽少快，入腹又不安。吐涎如水，将涎投入水中，即散化为水”。其治疗方剂用熟地黄三两，巴戟天，麦冬各一两，五味子二钱，茯苓五钱。
其方义与八味丸、麦味地黄丸相似，而由于阴亏较甚，故不取桂、附等辛热之品，而用温性的巴戟天引火下行。引火汤的适应症广泛，凡命门阴阳俱虚而阳浮于上、真阴耗伤严重者，如盗汗、口疮、咽痛、喘息等皆可应用。
引火汤的制方思路是注重阴阳亏损俱盛，均不能忽视。对此方的认识以李老中医的思路最为经典。李老认为，此证龙雷之火(即相火)上燔有两个层面:“水浅不养龙”及“水寒不藏龙”。
龙雷之火(相火)和知柏地黄丸等所治疗的实火鉴别：
一，双膝独冷，上下温度如常，独膝关节部其冷如冰；二，来势暴急，如迅雷闪电，顷刻生变；三，随阴阳盛衰之年节律、日节律演变，天人相应现象最著，如冬至阳生则病、春令阳升转重、夏至阴生渐缓，日出病作、日中病甚、日落病缓、入夜自愈；四，热势轰轰，或由脚底，或由脐下，上攻头面，误用苦寒直折则危；五，不渴尿多，渴喜热饮。
二、中医药传世经验方（值得收藏）
乌梅方对鸡眼有疗效
【组成】乌梅4-6克，食醋20-30毫升。
【做法】乌梅放在小玻璃瓶内，加醋浸泡7日。
【用法】用时取乌梅外层皮肉，研碎成糊状。用热水清洗患处后，用刀削平表层角化组织，以有血丝渗血为度。视病灶大小，取胶布1块，中间剪1小孔，贴在皮肤上，暴露病变部位，取乌梅肉糊敷在患处，外盖一层胶布封闭。3日换1次。
七厘散可用于外伤出血
【组成】朱砂（水飞）3.6克，麝香、梅花、冰片各0.36克，净乳香、红花、没药各4.5克，血竭30克，儿茶7.2克。
【做法】将上药捣为末，用瓷瓶贮存，黄蜡封口，放置时间越长使用效果越好。
【用法】治疗外伤时，先取0.5克，用热酒冲服，再用烧酒调好一些敷在伤处。
月黄散可用于牙周炎
【组成】老月黄10克，雄黄5克。
【做法】上药共研细末，装瓶备用。
【用法】在患处涂抹少许，勿口服。雄黄有毒，内服宜慎，不可久用，孕妇禁用。
【专家提示】牙周炎患者在生病期间最好不要吃甜食，以免加重病情。
蚯蚓泡洗方对脚气有较好功效
【组成】蚯蚓2条，白糖2小匙。
【做法】将蚯蚓放清水中浸泡1日，使其吐尽泥土;捞出放在小瓶内，撒上白糖，2日后蚯蚓即化为水状物。
【用法】每晚以温水泡脚后擦干，涂抹该液，连涂10次以上。
金钱草玉米须茶对肾结石有辅助治疗作用
【组成】玉米须40克，金钱草50克，绿茶5克。
【做法】将上述3味药加水至没过药面，煮沸10-15分钟即可（先后煎2次，药汁混合在一起）。也可将上述3味药研制成粗末，置茶壶内浸泡20分钟。
【用法】每日1剂，不拘时，频频饮之。
葛根汤可缓解风寒病症
【组成】葛根12克，麻黄（去节），生姜各9克，桂枝（去皮）、芍药（切）、炙甘草各6克，红枣（擘）12枚。
【做法】先煮葛根、麻黄、再加入其他药物煎煮。
【用法】每日1剂，分3次服用，服后饮热稀粥。
清胃散适用于牙痛
【组成】生地黄、当归身、牡丹皮、黄连（夏天加倍）各6克，升麻9克。
【做法】将上药以水煎煮，取药汁。
【用法】每日1剂，分2次服用。
小建中汤可治疗虚症
【组成】桂枝（去皮）、生姜（切）各9克，炙甘草6克，红枣6枚，芍药18克，饴糖30克。
【做法】先煎煮前五味，煎好后，去掉药渣，将饴糖放入药液中，用小火使其溶解。
【用法】每日1剂，分3次服用。
当归四逆汤可用于冻疮
【组成】当归12克，桂枝、芍药各9克，细辛3克，炙甘草、通草各6克，红枣8枚。
【做法】将上药以水煎煮，取药汁。
【用法】每日1剂，分2次服用。
四逆散可用于腹痛
【组成】枳实、甘草（炙）、柴胡各6-10克，芍药6-30克。
【做法】将上药以水煎煮，取药汁。
【用法】每日1剂，分3次温服。
朱砂安神丸可治疗失眠
【组成】朱砂15克，甘草16克，黄连（去须净，酒洗）18克，当归7克，生地黄5克。
【做法】先将朱砂粉碎成极细粉;然后将其余4味研成细末，过筛;与朱砂一起调和均匀，炼蜜为丸即可。
【用法】每次6-9克，睡前用温开水送下。
泻心汤适用于出血症
【组成】大黄10克，黄连、黄芩各5克。
【做法】将上药以水煎煮，取药汁。
【用法】顿服。
真武汤适用于阳虚水泛症
【组成】茯苓、生姜、芍药各9克，白术6克，炮附子9克（先煎、久煎）。
【做法】先煎附子再入余药，用水煎煮取汁。
【用法】每日1次，分2-3次温服。
【专家提示】本方中的茯苓，既可以用白茯苓也可以用赤茯苓。
白虎汤可缓解发热症状
【组成】知母18克，石膏（打碎、先煎）50克，炙甘草6克，粳米9克。
【做法】将上药以水煎煮，取药汁，加入粳米煮熟透即可。
【用法】每日1剂，分2次服用。