异型增生，胃腺体萎缩，胃底糜烂，慢性萎缩...

​异型增生，胃腺体萎缩，胃底糜烂，慢性萎缩性胃炎怎么治好？

治疗档案：
徐某，男，64岁。2012年6月21日初诊。
胃脘胀满3年余，近3个月加重，晨起胃中嘈杂，有饥饿感，平素胃脘痞满，矢气则减轻，进固体食物及冷凉之品胃脘痞满加重。
伴口干、口苦，大便先干后黏腻不爽，尿黄，面色晦暗而黄，神疲乏力，舌质红而暗，苔白厚腻少津，脉弦滑数。
胃镜检查示：
胃黏膜苍白，异型增生，胃腺体萎缩，胃底糜烂，诊为慢性萎缩性胃炎。根舌脉症辨为痞满，脾湿胃热型，治以清胃热，温运脾湿为法。

药用生地黄10g，黄芩15g，黄连10g，茵陈15g，麦冬15g，石斛15g，砂仁15g，丁香7g，干姜7g，厚朴15g，枳实10g，姜黄15g，紫苏15g，半夏15g，陈皮15g，草果仁10g，白蔻15g，预知子10g，鸡内金15g，神曲15g，麦芽30g，山楂15g，甘草10g。

煎服7剂症状减轻，仍有胃脘痞满而热，尿黄，大便质稀。继服14剂，诸症减轻，但不能饮生冷，前方加桃仁15g，三棱15g，莪术10g。

继服14剂，后症状基本消失，偶有胃脘胀满、饥而不欲食，上方加石斛20g，沙参20g，再进14剂，饮食同常人而痊愈。

按：《临证指南医案》曰：“太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴自安”或因饮食不节，恣食生冷，或受寒邪侵犯中焦致脾寒，脾主运化水湿，脾寒则湿聚清阳不升，胃热则浊邪失于和降，湿热蕴结而生本症。
根据舌脉症辨证为脾湿胃热，湿热中阻，治疗寒湿并用，清胃热温运脾阳为法则。

（1）生地黄、黄芩、黄连、茵陈苦寒清泄胃热。胃热清则气降而下行；

（2）胃热久则耗伤胃阴，用麦冬、石斛甘寒生津养胃阴；

（3）砂仁、丁香、干姜、紫苏、豆蔻、草果仁芳香辛散化湿，温运脾阳醒脾气，脾湿除则恢复其运化升清之功能；

（4）脾胃为气机升降之枢纽，湿热中阻，气机阻滞则生中满，加厚朴、枳实、姜黄、预知子以行气开郁除满；

（5）半夏、陈皮健脾燥湿，以助脾运；神曲、山楂、鸡内金、麦芽健脾消食，以助脾胃运化之功能；甘草调和诸药。

考虑发病时间较久，“久病多瘀”，故加桃仁、三棱、莪术以疏肝活血消癥，麦冬、石斛加量；加沙参以生津养胃之功。

本法寒温并用，苦寒不伤胃，温燥不伤阴，配伍得当，是一个良方，很值得他人借鉴为用。