知道常用药物的有效抗菌谱,是兽医师走向成功治疗的必经关口!
大家都知道,每一种细菌性疾病的感染与发病,都是有确定的一种或多种细菌造成的;而每一种抗菌药,都有其特定的有效抗菌谱。这样,兽医师在进行临床疾病治疗时,其所开具处方的有效抗菌谱,是否能覆盖疾病的病原谱?这是疾病治疗成败关键!
01
病原微生物
在兽医临床疾病病原研究中,科学家为了更好的研究和清楚的说明微观世界里众多的病原微生物。就对它们进行的分类,比如把常见的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌、支原体等病原微生物,统称为“细菌”;它们的数量非常庞大。
02
复方阿莫西林
在动物抗菌药里,抗耐药性最强的复方阿莫西林,绝对可以称得上是口服最敏感的广谱高效抗菌素了。尽管阿莫西林对有些地区的革兰氏阴性菌,存在不同程度的耐药性;但是它的经济、易得和对革兰氏阳性菌及部分革兰氏阴性菌的高敏,使得它在畜禽疾病治疗临床使用仍然广泛。
03
头孢菌素类
在青霉素之后,科学家又开发出的、β-内酰胺类的另一个重要分支——头孢菌素类,常被被认为可“取代青霉素”,其实这么多年也没有按照厂家宣传的那样被“替代”。因为青霉素的有些优势,是头孢菌素所不具备的,比如一代头孢菌素的抗菌谱是这样子的。
而三代头孢菌素的抗菌谱,都已经扩大、变成如下这样子了。
如今,兽用最先进的头孢菌素,已经发展到了第四代,四代头孢菌素“头孢喹肟”的有效抗菌谱却是这样子的,你说它们的抗菌谱能相互替代吗?
04
安普霉素与大观霉素
氨基糖苷类药物中的安普霉素和大观霉素属于氨基糖苷类抗菌药,对多种革兰氏阴性杆菌,如大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、变形杆菌等有中度抑制作用。对链球菌、肺炎球菌、表皮葡萄球菌和某些支原体(如鸡毒支原体、火鸡支原体、滑液支原体等)敏感。
为了更充分的发挥大观霉素和安普霉素的药物临床治疗价值,制剂研发人员在进行制剂研发和生产时,把大观霉素与林可霉素按照效价“2:1”复方,就成了传颂多年的“利高霉素”高效制剂了。
还有有兽医师,根据当前鸡呼吸道病难以控制的混感病理,以及利高霉素长期、不规范使用,在有些地区造成的敏感度下降问题,在临床治疗难治的鸡呼吸道病时,把利高霉素与安普霉素一起复配成方,再辅以地美硝唑/甲硝唑和甲氧苄啶,一起用于治疗鸡重度呼吸道病的治疗,收到了比较理想的治疗效果。
05
氟苯尼考
那么若是提起酰胺醇类抗菌素,在畜禽动物临床中,最常用的、效果最好的就是氟苯尼考了,而且,它还是动物专用抗菌素。它不但对肺炎链球菌、链球菌等革兰氏阳性菌敏感,而且还对大肠杆菌、巴氏杆菌、沙门氏菌等革兰氏阴性菌高度敏感,并且对除艰难梭菌之外的厌氧菌也很有效。对以支原体、衣原体、立克次氏体等非典型病原微生物,也可起到有效的治疗作用。
06
盐酸多西环素
在所有类别的抗菌药里,盐酸多西环素可以说是抗菌谱比较广的了。它除了对真菌没有效之外,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌和非典型病原菌(如支原体、立克次氏体等)都有较好作用。而且,还适用于复杂性腹腔感染及皮肤软组织感染的治疗;若是单用于呼吸系统感染感染的治疗,联合用药的治疗效果时最好的(如氟苯尼考+盐酸多西环素)。
07
替米考星
在众多大环内酯类抗菌药里,替米考星对鸡毒支原体、滑液囊支原体等非典型病原微生物,具有强大的抑制作用;对大多数革兰阳性菌和少数革兰氏阴性菌,也有较好的治疗作用。畜禽兽医临床主要用于肺炎链球菌、肺炎支原体、沙眼衣原体等所致治疗。
08
恩诺沙星与环丙沙星
在抗菌药越来越丰富的今天,又因沙星类抗菌药受食品安全的限制,所以进入新世纪的第二个十年以来,氟喹诺酮类的抗菌药在畜禽食品动物养殖业中的使用大幅减少。但是它们作为一类具有独特抗菌机制的广谱抗菌药,是其它抗菌药所不能完全替代的。
09
复方复配
毕竟兽医的有效治疗,在针对那些混感比较严重的病例,特别是当畜禽伤亡比较严重的时候,由于各种限制条件而一时又无法较快确定感染了哪些细菌时,为了与疾病抗争抢时间,就必须进行联合用药以使“处方”抗菌谱包括尽可能多的细菌。可是,这样的给药方案往往治疗成本较高,会较大影响养殖收益,请谨慎使用。