长期吃氨氯地平和硝苯地平,6个危害要重视!应对方法一并说清

市面上的降压药多种多样,其中地平类降压药是比较常用的一类,属于二氢嘧啶类钙离子拮抗剂,代表药物是氨氯地平和硝苯地平,它可以阻断血管壁平滑肌(可以收缩血管的)细胞膜上的钙通道,抑制钙离子进入细胞内,细胞缺少了钙,收缩力就减弱了,从而达到扩张血管、降低血压的目的。

地平类降压药的优势比较明显,起效迅速,降压疗效显著,在降压的同时还能预防心脑血管并发症,而且对血脂和血糖无明显影响,适用于高脂血症或糖尿病合并高血压的患者,还能起到抗动脉粥样硬化的作用。

不过,是药三分毒,地平类降压药也不例外。那么,长期服用地平类降压药会有哪些副作用呢?

一、水肿

水肿是地平类降压药比较常见的一种副作用,主要与其扩张小动脉和小静脉间的不平衡有关,即对前者扩张作用强,对后者扩张作用弱,会导致体液淤积,形成水肿。由于人体长期站立活动,水肿的主要部位是踝关节、下肢、足部或小腿处,头、面部及其他部位水肿比较少见,当然,严重时也可能导致全身水肿。

处理方法:水肿不严重的患者,可以继续用药,直到身体耐受,可采取抬高双腿的方法,促进静脉回流,消除水肿。水肿严重的患者,可以考虑更换药物,或者是联合用药,常与小剂量利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺等)联用,减轻水钠潴留,降低血容量,减轻水肿症状。

二、心悸

心悸就是心跳较快,患者会感到心慌和心前区不适,正常人在激烈运动后也可能出现。地平类降压药可以反射性激活交感神经系统,引起心跳过速,具体的严重程度因人而异。

处理方法:心悸严重者,可考虑联用β受体阻滞剂,如倍他乐克,该药可以减慢心率、降低血压,正好弥补了地平类降压药的不足。

三、头晕头痛

地平类降压药可以强烈扩张外周血管,因此长期服用此类药物可能会导致头晕头痛、面部潮红等症状,少数患者可能会伴有恶心、呕吐等不适感。

处理方法:该副作用不是永久性的,症状较轻者可以继续用药,逐渐耐受后,头痛症状会消失。如果是头痛难忍,也不要强忍,在医生的指导下更换其他种类的降压药。

四、牙龈增生

地平类降压药可以直接作用于牙龈成纤维细胞,影响其代谢过程,增强细胞增值、DNA合成以及基质形成等功能,导致牙龈纤维性增生,具体表现为牙龈红肿、疼痛、出血等症状。

处理方法:地平类降压药导致的牙龈增生问题,情况多数都比较轻微,无需做特殊处理。情况严重者,如有必要,更换降压药,待血压稳定后再进行牙周治疗。

五、体位性低血压

体位性低血压指的是体位改变的时候,出现血压下降的情况。长期服用短效的地平类降压药,如硝苯地平片,可能引起体位性低血压,老年高血压患者比较多见。

处理方法:短效类的地平类降压药,降压迅速,起效快,但是副作用明显,所以更建议大家选择长效制剂,如硝苯地平缓释片或控释片,或氨氯地平等,同时注意监测血压。

六、便秘

地平类降压药可能提升肠道平滑肌钙离子的转运能力,以至于某些患者在长期用药时可能出现便秘,具体表现为大便干结、排便次数减少等。

处理方法:便秘是高血压急症(主要是脑出血)的危险因素,如果患者在服药之后便秘明显,应该咨询医生的意见,考虑调整用药方案,避免长时间便秘对肠道的影响。

以上就是地平类降压药比较常见的副作用及处理方法,严格来说,这些副作用的发生概率都不高,只有少数患者会出现,而且症状多比较轻微,所以大家不要过分担心。

规律用药,关注身体状况,出现异常及时就医,预防严重副作用的发生。

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