心情躁烦，日夜不能入眠——傅青主治不寐（...

心情躁烦，日夜不能入眠——傅青主治不寐（一）
中医讲究辨证，我们先来看这种失眠的主要伴随症状——躁烦。躁，《说文解字》解释为“作趮，疾也”，《释名》解释为“躁，燥也，物燥而动，而飞扬也”中医认为，阴虚而躁，躁动。烦，《说文解字》作热头痛也，从火从页，故因火而有烦，此火为实火。故躁烦就是指人情绪不宁，烦躁不安，以至昼夜不能寐。
傅青主认为，这是因为心肾不交引起的。白天不能入睡的，是肾不交心，晚上不能入睡的，是心不交肾，不管是白天还是晚上，都不能入睡的，则是心肾两不交了。为什么会心肾不交呢？他认为是由于心火过亢炎于上，肾水过寒而沉于下。故治疗当要引心火下济于肾，引肾水上济于心，使心火不热，肾水不寒，方选上下两济丹，由人参、熟地、白术、山茱萸、肉桂、黄连组成。这是傅青主对名方交泰丸的发挥，他认为交泰丸中光用黄连凉心火，肉桂温肾水，虽能交心肾于顷刻，如无补药相辅助，则热者太燥，寒者又过凉，方中用人参、白术补心气，熟地、山茱萸补肾精，“则交接之时，既元刻削之苦，自有欢愉之庆。”并且用量宜大，不然“势单力薄，不足以投其所好，而餍其所取，恐暂效而不能久效耳”此方预后“一剂即寐”，可见其神。
陈士铎另附一方，认为也可以治此病。名为“芡莲丹”，由人参、茯苓、玄参、熟地、生地、莲子心、山药、芡实、甘草组成，曰“四剂安”。方中人参、茯苓健脾补心，茯苓还能安神，莲子心凉心火，元参退浮游之火，解下焦之火 ，此火为虚火，更有熟地填肾精，生地退肾火，山药、芡实既能健脾补心，又能入肾补水。此方由方测症，当是心肾火旺型失眠，与前方不同。可见，病机不一样，用药肯定要随机而变了。
此方中莲子心一药，能清心火，功同黄莲，但亦能清肾火，可交通心肾。《本草新编》有载：“不知莲子去心用之，全无功效，其妙全在于心，不特只产后消渴也。莲子之心，清心火，又清肾火。二火炎，则心肾不交。二火清，则心肾自合。去莲心，而止用莲肉，徒能养脾胃，而不益心肾矣。莲子心单用入之于参、苓、芪 、术之中，治梦遗尤神，取其能交心肾也。故用莲子断不可去心，一去心，则神不能养，而志不能定，精泄不能止，而腰痛不能除矣。 ”

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